Impacto de las intervenciones de teleasistencia en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con síndrome post-UCI: revisión sistemática

AUTORES

1. Manuel Medina Hormigo. Graduado en Enfermería, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología en la Universidad de Sevilla. España.
2. Patricia Escós Andrés. Graduada en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. España.
3. Andrea Blasco Larios. Graduada en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. España.
4. Clara Benito Anchelergues. Graduada en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. España.
5. Beatriz La Nuez Estévez. Graduada en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. España.
6. Araceli Falcón Hidalgo. Graduada en Enfermería, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología en la Universidad de Sevilla. España.

RESUMEN

Introducción: El síndrome post-Unidad de Cuidados Intensivos (PICS) genera secuelas físicas, cognitivas y psicológicas persistentes que deterioran la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL). Las herramientas digitales y la teleasistencia surgen como alternativas para garantizar el seguimiento continuo.

Objetivo: Evaluar la evidencia científica sobre el impacto de las intervenciones de teleasistencia en la HRQoL de adultos supervivientes de UCI.

Metodología: Revisión sistemática realizada en CINAHL, MEDLINE, Web of Science, Scopus, Embase y Cochrane Library para estudios publicados entre 2020 y 2026. Se seleccionaron ensayos clínicos y cohortes que midieran HRQoL mediante cuestionarios validados (EQ-5D, SF-36).

Resultados: Se analizaron 10 estudios primarios. Las intervenciones incluyeron videoconsultas, plataformas web y telerehabilitación. Aunque los pacientes mostraron alta satisfacción y percepción de acompañamiento, los análisis cuantitativos de la HRQoL mediante EQ-5D o SF-36 no mostraron diferencias estadísticamente significativas frente al cuidado habitual.

Conclusiones: La teleasistencia constituye una estrategia factible que refuerza la percepción de apoyo continuo, pero no demuestra una mejora superior en HRQoL comparada con la atención estándar. Se precisan estudios con intervenciones multimodales más intensivas.

PALABRAS CLAVE

Telemedicina, calidad de vida, teleenfermería, evaluación de resultado en atención de salud.

ABSTRACT

Introduction: Post-Intensive Care Syndrome (PICS) causes persistent physical, cognitive, and psychological sequelae that deteriorate health-related quality of life (HRQoL). Digital tools and telecare emerge as alternatives to ensure continuous follow-up.

Objective: To evaluate the scientific evidence regarding the impact of telecare interventions on HRQoL in adult ICU survivors.

Methodology: A systematic review was conducted across CINAHL, MEDLINE, Web of Science, Scopus, Embase, and Cochrane Library for studies published between 2020 and 2026. Clinical trials and cohort studies evaluating HRQoL with validated instruments (EQ-5D, SF-36) were selected. Results: 10 primary studies were included. Interventions comprised video consultations, web platforms, and telerehabilitation. Although high patient satisfaction and perceived support were reported, quantitative HRQoL metrics using EQ-5D or SF-36 did not demonstrate statistically significant superiority over standard care.

Conclusions: Telecare is a feasible strategy that enhances the perception of continuous support but does not show superior HRQoL improvements compared to standard care. Further studies on intensive multimodal interventions are required.

KEY WORDS

Telemedicine, quality of life, telenursing, outcome assessment, health care.

INTRODUCCIÓN

El síndrome post-Unidad de Cuidados Intensivos (PICS) abarca un conjunto heterogéneo de deficiencias físicas, cognitivas y de salud mental que persisten tras el alta hospitalaria y menoscaban de forma prolongada la autonomía funcional y el bienestar del paciente¹. Con el aumento sostenido en la supervivencia a enfermedades críticas y la reciente carga epidemiológica de la pandemia por COVID-19, se ha puesto de manifiesto una elevada prevalencia de PICS, estimada en más del 50% de los egresados de UCI².

Entre los dominios más gravemente afectados destaca la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL), la cual refleja la percepción subjetiva del paciente respecto a su funcionamiento físico, emocional y social³. Los supervivientes críticos experimentan caídas drásticas en las dimensiones de movilidad, cuidado personal y actividades cotidianas⁴. Los modelos tradicionales de seguimiento ambulatorio presencial enfrentan severas barreras de accesibilidad y continuidad, lo que conduce a una discontinuidad asistencial crítica⁵. En este contexto, la teleasistencia e intervenciones digitales emergen como soluciones innovadoras para salvar la distancia entre el hospital y el domicilio⁶.

OBJETIVO

Analizar la evidencia científica disponible sobre el impacto específico de las intervenciones de teleasistencia en la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) en pacientes supervivientes de cuidados intensivos con síndrome post-UCI.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA. La búsqueda bibliográfica se desarrolló entre febrero y marzo de 2026 en CINAHL, MEDLINE (PubMed), Web of Science, Scopus, Embase y Cochrane Library. La estrategia PICO definió: Población (adultos post-UCI con PICS), Intervención (teleasistencia, telerehabilitación, seguimiento digital), Comparación (atención estándar presencial o habitual) y Resultado (HRQoL evaluada con EQ-5D, SF-36 o SF-12). Se incluyeron estudios primarios en inglés y español publicados entre 2020 y 2026. Se excluyeron estudios pediátricos y publicaciones sin resultados empíricos concluyentes. La calidad metodológica se evaluó mediante CASPe y SIGN.

RESULTADOS

De los 377 registros identificados originalmente, 10 estudios cumplieron plenamente los criterios de inclusión. En relación con la HRQoL, Bakhru et al.⁷ evaluaron una intervención de telemedicina post-UCI en 400 pacientes y no hallaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones del EuroQoL-5D (EQ-5D) entre el grupo de teleasistencia y la atención habitual a los 6 meses de seguimiento.

Similares hallazgos reportaron Balakrishnan et al.⁸ en una cohorte exploratoria de supervivientes de SDRA por COVID-19, donde las puntuaciones medias de salud percibida en el EQ-5D alcanzaron 73.9 en el grupo de telemedicina frente a 70.6 en el grupo control, sin significación estadística. Por su parte, Capin et al.⁹ investigaron un programa de telerehabilitación facilitado por app (AFTER) durante 12 semanas, observando tendencias de mejora funcional, pero sin traducir diferencias significativas en la HRQoL global. Asimismo, Fernández-Gonzalo et al.¹⁰ registraron en su seguimiento longitudinal a 12 meses que la calidad de vida física está fuertemente determinada por la funcionalidad basal y los niveles de dolor persistente, áreas sobre las cuales la teleasistencia ofreció un soporte de acompañamiento, pero no variaciones métricas superiores frente a la atención presencial (Tabla 1).

DISCUSIÓN

Los hallazgos de esta revisión confirman que, si bien las intervenciones de teleasistencia son altamente factibles y ampliamente aceptadas por los pacientes, su impacto cuantitativo directo sobre la HRQoL global sigue siendo discreto y heterogéneo^7,8. Estos resultados concuerdan con revisiones previas que destacan que la HRQoL tras una estancia en UCI presenta una trayectoria de recuperación compleja y no lineal que depende de factores biológicos acentuados como la pérdida de masa muscular y el dolor neuropático^10,11.

Como señalan Needham et al.¹², la calidad de vida es un constructo multidimensional que requiere intervenciones multimodales intensivas. La teleasistencia proporciona una valiosa vía para mejorar la percepción de seguridad y la comunicación profesional⁸, pero para modificar sustancialmente las métricas de HRQoL debe integrarse dentro de un plan híbrido que combine telerehabilitación física activa, apoyo psicológico y abordaje nutricional^9,13.

CONCLUSIONES

La evidencia científica actual demuestra que la teleasistencia es un recurso viable que aporta elevados niveles de satisfacción en pacientes post-UCI, aunque no muestra una eficacia cuantitativa superior a la atención estándar en la mejora de la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL). Se requiere el desarrollo de programas híbridos y multimodales de mayor intensidad para lograr un impacto clínico significativo en la HRQoL.

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ANEXOS

Tabla 1. Resumen de estudios incluidos sobre teleasistencia y HRQoL en PICS.