AUTORES
- Ana Belén Guillen Caballero. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera de Pediatría, Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza, España.
- Verónica Martín-Albo Francés. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera Atención Primaria Sector Zaragoza I. Zaragoza, España.
- María Jordana Díaz Alonso. Graduada en Enfermería. Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital Royo Villanova. Servicio Aragonés de Salud Aragón, España.
- María Dolores Guillén Caballero. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera CME Inocencio Jiménez, Zaragoza, España.
- Eduardo Millán Plano. Graduado en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Especialista EFyC. Enfermero Centro de Salud María de Huerva, Zaragoza, España.
RESUMEN
La enfermedad de Sever, también conocida como apofisitis del calcáneo, es la causa más común de dolor de talón en niños y adolescentes durante la etapa de crecimiento. En 2026, sigue siendo una de las consultas ortopédicas pediátricas más frecuentes, especialmente en pacientes físicamente activos.
Naturaleza: Es una inflamación dolorosa del cartílago de crecimiento del hueso calcáneo (talón), causada por la tracción repetitiva del tendón de Aquiles y la fascia plantar.
Población común: Niños y adolescentes de entre 8 y 15 años. Es particularmente frecuente en quienes practican deportes de alto impacto como fútbol, baloncesto.
Síntomas: Dolor en la parte posterior del talón que aumenta con la actividad física y mejora con el reposo. Puede causar cojera o marcha de puntillas para aliviar la presión9.
PALABRAS CLAVE
Sever, calcáneo, apofisitis, tendón de Aquiles, fascia plantar.
ABSTRACT
Sever’s disease, also known as calcaneal apophysitis, is the most common cause of heel pain in children and adolescents during their growth stage. In 2026, it remains one of the most frequent pediatric orthopedic consultations, especially among physically active patients.
Nature: It is a painful inflammation of the growth plate in the calcaneus (heel bone), caused by repetitive traction from the Achilles tendon and the plantar fascia.
Common Population: Children and adolescents between 8 and 15 years old. It is particularly common in those who practice high-impact sports such as soccer, basketball, padel, tennis, or gymnastics.
Symptoms: Pain in the back of the heel that increases with physical activity and improves with rest. It can cause limping or walking on tiptoes to relieve pressure9.
Sever´s, calcaneus, apophysitis, achilles tendón, plantar fascia.
DESARROLLO DEL TEMA
Se denomina enfermedad de Sever a la apofisitis posterior del calcáneo o a la osteocondritis debido a inflamación o irritación del cartílago de crecimiento del hueso calcáneo, el cual cursa con un dolor localizado en el talón.
Existen infinidad de factores que condicionan la aparición y el desarrollo de esta enfermedad, tal como la edad, el exceso de actividad, cambios bruscos de dirección de la musculatura que se encuentra en la región posterior de la pierna o debido al uso de un calzado inadecuado1.
- MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Los niños con esta alteración presentan un dolor el cual es de varias semanas de evolución que aumentará con el paso del tiempo y que puede resultar autolimitante, es decir, que pasa de ser una molestia incómoda para hacer deporte a un dolor que aparece justo al comenzar la actividad y el cual impide su realización.
En los primeros estadios el dolor solo se muestra al finalizar el ejercicio y puede desaparecer de manera espontánea a los minutos, con el reposo. Conforme avanza la enfermedad el dolor empieza antes, durante el propio desarrollo de la actividad física y tarda mucho más tiempo en disminuir. Esta patología termina por incapacitar de manera permanente al paciente para correr, saltar o realizar cualquier tipo de acto el cual conlleva una solicitación de la musculatura de la región posterior de la pierna y su impacto contra el suelo.
A la exploración física el dolor es localizable a la digitopresión lateral, medial, perpendicular y plantar a nivel del talón en su región posterior. Este dolor aumenta sí provocamos una flexión dorsal pasiva o activa o una flexión plantar activa contra resistencia, es decir, ponerse de puntillas, no suele haber eritema ni inflamación local, sin embargo, puede haber engrosamiento en la inserción del tendón de Aquiles2.
Existen diferentes factores que predisponen el surgimiento de esta enfermedad, entre los cuales se encuentra: pie plano, pie cavo, pie equino, deportes de mucha sobreestimulación de la musculatura gastrosolea, ausencia de estiramientos y deporte de alto impacto como fútbol, ballet, tenis o muy explosivos como el caso del baloncesto o el atletismo, mala elección o calzado inapropiado y la realización de deportes sobre superficie muy duras3.
El diagnóstico de la enfermedad de Sever empieza siempre por la sospecha clínica, que puede acompañarse de pruebas complementarias.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, mostrando el niño a la exploración dolor si se lleva a cabo una compresión medial-lateral o pinzamiento de la región posterior del calcáneo. Normalmente va a referir que cuando se lleva a cabo actividad física de impacto el dolor aumenta y tras la finalización de este disminuye. Si pedimos al niño que se ponga de puntillas puede referir molestias, aunque hay niños que refieren alivio si camina de puntillas7.
El diagnóstico de la enfermedad de Sever generalmente se asocia con niños activos en deportes, quienes reportan dolor en uno o ambos talones durante actividades como correr o caminar. Este dolor se localiza específicamente en la parte posterior del talón, cerca de donde el tendón de Aquiles se inserta en el calcáneo.
Se realizan radiografías en bipedestación, con proyecciones laterales y dorsiplantares de ambos pies.
Las radiografías simples no revelan rasgos característicos de la enfermedad de Sever.
El diagnóstico diferencial puede incluir la tendinitis de Aquiles, bursitis retrocalcánea, las fracturas de estrés del calcáneo, los quistes del calcáneo, osteomielitis y la fascitis plantar. Por lo general, estas causas se pueden descartar con una evaluación clínica exhaustiva y con la ayuda del ecógrafo6.
En primer lugar, hay que explicar a los padres y al paciente la naturaleza del proceso, así como su evolución y resolución espontánea; de esta manera podremos tranquilizarlos y será más fácil su tratamiento.
La finalidad del tratamiento es eliminar o aliviar el dolor a la vez que se intenta mantener las actividades del niño tanto como sea posible. Conviene evaluar qué actividades deportivas realiza el niño y si éstas se realizan de una forma adecuada y con un calzado apropiado.
La aplicación de frío local, la utilización de una talonera blanda o la medicación antiinflamatoria pueden ayudar a aliviar las molestias; si éstas son bastante importantes se puede optar por disminuir las actividades deportivas4.
CONCLUSIÓN
La enfermedad de Sever es una patología muy frecuente en niños con actividad deportiva y en edad de crecimiento8.
Cuando el crecimiento del calcáneo ha finalizado, el dolor del talón desaparece. En ningún caso puede, la enfermedad de Sever, provocar una incapacidad permanente o una deformación después de la maduración esquelética.
La enfermedad de Sever no tiene complicaciones a largo plazo y desaparece definitivamente al cerrarse los cartílagos de crecimiento (a los 15 años, aproximadamente)5.
- Aware Doctor. Una guía para entender la enfermedad de Sever [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://aware.doctor/blog/una-guia-para-entender-enfermedad-de-sever-2
- FisioClinics Logroño. Enfermedad de Sever: qué es y cuál es su tratamiento [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://logrono.fisio-clinics.com/enfermedad-de-sever-que-es-y-cual-es-su-tratamiento-fisioclinics-logrono
- Doctor Villanueva. Enfermedad de Sever [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://doctorvillanueva.com/enfermedad-de-sever/
- Traumatología Infantil. Dolor en el talón [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://www.traumatologiainfantil.com/es/pie/dolor-en-el-talon
- Asociación Española de Pediatría (AEP). Enfermedad de Sever [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://www.aeped.es/enfamilia/salud-en-familia/enfermedad-sever
- Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP). Niño de 10 años con talalgia bilateral [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://sepeap.org/nino-de-10-anos-con-talalgia-bilateral/
- Podología Clot. Enfermedad de Sever [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://www.podologiaclot.com/enfermedad-de-sever/
- Doctor Iborra. Enfermedad de Sever: tratamiento [Internet]. s. f. [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://doctoriborra.com/enfermedad-de-sever-tratamiento/
