Abordaje fisioterapéutico en pacientes inmersos en tratamientos oncológicos.

13 agosto 2022

AUTORES

  1. Consuelo Alcázar Martínez. Graduado en Fisioterapia, Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.
  2. María del Pilar Martínez Robles. Diplomada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.
  3. Paloma María Muñoz Jiménez, Diplomada en Fisioterapia, Fisioterapeuta en el Servicio Público de las Islas Baleares Ibsalut – Hospital de Son Espases.

 

RESUMEN

Introducción: Los efectos paliativos de cualquier tipo de cáncer en un paciente suelen acarrear una serie de patologías que aumentan en caso de no ser acotado de una forma emocional y ahí es donde juega un papel importante la fisioterapia.

Objetivo: Revisar la bibliografía en busca de técnicas realizadas en pacientes en procesos oncológicos, así como evidenciar dichas técnicas y su respectiva eficacia para su bienestar y calidad de vida durante el proceso.

Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática según las recomendaciones PRISMA. Se buscó en grandes motores de búsqueda de datos como, Pubmed, Medline, Pedro, Scielo, Web Of Science y Elsevier. Se usaron los descriptores: “Cancer Pain”, “physiotherapy and cancer”, “Physical Therapy”

Resultados-Conclusiones: Se obtuvieron 175 ensayos clínicos aleatorizados de los cuales seleccionamos 7 por cumplir los criterios de inclusión y exclusión de nuestra revisión. Todos los ensayos fueron realizados a pacientes oncológicos en alguna etapa del tratamiento. Viéndose como resultado los beneficios del tratamiento de fisioterapia realizado de forma precoz.

 

PALABRAS CLAVE

Dolor en Cáncer, fisioterapia y cáncer, tratamiento fisioterapéutico y especialidad de fisioterapia.

 

ABSTRACT

Introduction: The palliative effects of any type of cancer in a patient usually lead to a series of pathologies that increase if it is not limited in an emotional way and that is where physiotherapy plays a super important role.

Objective: To review the bibliography in search of techniques performed on patients in oncological processes, as well as to demonstrate these techniques and their respective effectiveness for their well-being and quality of life during the process.

Method: A systematic review was carried out according to the PRISMA recommendations. Big data search engines such as Pubmed, Medline, Pedro, Scielo, Web Of Science and Elsevier were searched. The descriptors were used: Cancer Pain”, “physiotherapy and cancer”, “Physical Therapy”

Results-Conclusions: 175 randomized clinical trials were obtained, of which we selected 7 for meeting the inclusion and exclusion criteria of our review. All trials were performed on cancer patients at some stage of treatment. Seeing as a result the benefits of early physiotherapy treatment.

 

KEY WORDS

Cancer pain, physiotherapy and cancer, physical therapy,

 

INTRODUCCIÓN

Los efectos paliativos de cualquier tipo de cáncer en un paciente suelen acarrear una serie de patologías que aumentan en caso de no ser acotado de una forma emocional y ahí es donde juega un papel importante la fisioterapia.

Actualmente la fisioterapia oncológica es relativamente joven y poco conocida en España, cuyo objetivo principal es mantener y mejorar la funcionalidad corporal y con ello a prevenir o paliar los efectos y secuelas que puedan derivar del proceso oncológico.

La fisioterapia oncológica puede llevarse a cabo a cualquier edad, a cualquier paciente con diferentes tipos de cáncer y en cualquier momento de la enfermedad, siendo mas recomendable de forma previo para disminuir el tiempo de recuperación y malestar del paciente, aunque como hemos comentado se puede comenzar en cualquier punto del proceso, incluso durante el tratamiento de quimioterapia o radioterapia que ayudará al paciente a paliar los efectos de dichos tratamientos1.

 

OBJETIVO

Objetivo principal:

– Revisar la bibliografía de técnicas realizadas para pacientes en procesos oncológicos.

Como objetivos secundarios:

– Evidenciar las técnicas y su respectiva eficacia en pacientes oncológicos para su bienestar y calidad de vida durante el proceso.

 

MATERIAL Y MÉTODO

Para la elaboración de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigación de diferentes revisiones bibliográficas sobre la literatura científica existente. Se ha realizado una búsqueda sistemática en las principales bases de datos: Pubmed, Medline, Pedro, Scielo, Web Of Science y Elsevier, seleccionando artículos de los últimos 5 años y con las palabras clave: dolor en Cáncer, fisioterapia y cáncer, tratamiento fisioterapéutico y especialidad de fisioterapia.

 

RESULTADOS

Tras el análisis de 175 estudios que nos arrojó la búsqueda, finalmente nos quedamos con 7 estudios.

La fisioterapia oncológica busca como resultados mejorar la movilidad y elasticidad, tratar de disminuir el dolor, aumentar la capacidad y actividad muscular, reducir la inflamación y mejorar la vascularización, prevenir posibles alteraciones o disfunciones y con ello recuperar al paciente y que pueda realizar las tareas cotidianas de forma normalizada.

Los síntomas más prevalentes en procesos y tratamientos oncológicos son el dolor y fatiga2, donde la fisioterapia puede ser clave con tratamientos específico de fortalecimiento muscular3 y ejercicios de resistencia4, movilidad con ejercicio físico aeróbico5 y resistencia en combinación con ejercicios de relajación como yoga o pilates6 incluyendo una dieta sana y equilibrada7.

 

CONCLUSIONES

Tras el estudio de los diferentes ensayos analizados podemos observar que sobre el primer objetivo de revisar la bibliografía de técnicas realizadas para pacientes en procesos oncológicos vemos que al ser un tratamiento relativamente nuevo hay multitud de estudios relacionados con el cáncer, pero muchos estudios al respecto con tratamientos de fisioterapia y manejo del dolor, con lo que cual, se debe investigar más sobre técnicas al respecto.

Para nuestro objetivo secundario, podemos deducir que el trabajo fisioterapéutico es crucial y en concreto para este tipo de patologías, la fisioterapia oncológica puede ayudar a los pacientes que pasen por este proceso a disminuir los efectos secundarios como el dolor, la sensibilidad y la fatiga a consecuencia del tratamiento y con ello un aumento de actividad, de fuerza y bienestar para mejorar la calidad de vida del paciente.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. Jonsson M, Hurtig-Wennlöf A, Ahlsson A, Vidlund M, Cao Y, Westerdahl E. In-hospital physiotherapy improves physical activity level after lung cancer surgery: a randomized controlled trial. Physiotherapy. diciembre de 2019;105(4):434-41.

2. Pyszora A, Budzyński J, Wójcik A, Prokop A, Krajnik M. Physiotherapy programme reduces fatigue in patients with advanced cancer receiving palliative care: randomized controlled trial. Support care cancer Off J Multinatl Assoc Support Care Cancer. septiembre de 2017;25(9):2899-908.

3. Soriano-Maldonado A, Carrera-Ruiz Á, Díez-Fernández DM, Esteban-Simón A, Maldonado-Quesada M, Moreno-Poza N, et al. Effects of a 12-week resistance and aerobic exercise program on muscular strength and quality of life in breast cancer survivors: Study protocol for the EFICAN randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). noviembre de 2019;98(44):e17625.

4. Sweeney FC, Demark-Wahnefried W, Courneya KS, Sami N, Lee K, Tripathy D, et al. Aerobic and Resistance Exercise Improves Shoulder Function in Women Who Are Overweight or Obese and Have Breast Cancer: A Randomized Controlled Trial. Phys Ther. octubre de 2019;99(10):1334-45.

5. Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, Sami N, Lee K, Sweeney FC, et al. Aerobic and resistance exercise improves physical fitness, bone health, and quality of life in overweight and obese breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res. octubre de 2018;20(1):124.

6. Muñoz-Alcaraz MN, Pérula-de-Torres LÁ, Serrano-Merino J, Jiménez-Vílchez AJ, Olmo-Carmona MV, Muñoz-García MT, et al. Efficacy and efficiency of a new therapeutic approach based on activity-oriented proprioceptive antiedema therapy (TAPA) for edema reduction and improved occupational performance in the rehabilitation of breast cancer-related arm lymphedema in women: a c. BMC Cancer. noviembre de 2020;20(1):1074.

7. Uster A, Ruehlin M, Mey S, Gisi D, Knols R, Imoberdorf R, et al. Effects of nutrition and physical exercise intervention in palliative cancer patients: A randomized controlled trial. Clin Nutr. agosto de 2018;37(4):1202-9.

 

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