RESUMEN
- Rebeca Quílez Navarrete. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
- Ewa Sokol Zurek. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
- Geanina María Dutu. Celador y pinche. Celador y pinche en Hospital Universitario Miguel Servet. Aragón, España.
- María del Mar Figueroa Carrasco. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) y Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico (TEL). TCAE y TEL en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
- María Inmaculada Sánchez Pichel. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) y Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico (TEL). TCAE y TEL en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
- Celia Romeo Biescas. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España
RESUMEN
Objetivo: Analizar las dinámicas organizativas, los vectores de movilización masiva y la asignación sectorizada de funciones ante la activación de un plan de emergencias y catástrofes internas dentro del servicio de urgencias hospitalarias.
Metodología: Investigación descriptiva fundamentada en la revisión analítica de planes de autoprotección hospitalaria, normativas de seguridad contra incendios en centros sanitarios y registros técnicos de simulacros de evacuación en el ámbito de la Unión Europea.
Resultados: La declaración de un siniestro de gran envergadura (fuegos, inundaciones estructurales o fallos en redes críticas) exige la suspensión de la actividad ordinaria y la conversión del hospital en un circuito de evacuación táctica. El personal de gestión administrativa asume la jefatura de control censal inicial, congelando los registros de admisión y determinando de forma exacta la localización física de cada usuario dentro de la unidad para guiar a los equipos de rescate. El personal de soporte sanitario lidera la sectorización física y el despliegue de las líneas de evacuación horizontal, manipulando las camillas y aplicando técnicas cinemáticas rápidas en espacios confinados. Por su parte, el personal técnico sanitario asume el repliegue seguro de los equipamientos tecnológicos pesados de diagnóstico, el corte de líneas de gases clínicos en sus áreas de influencia y el triaje secundario de gravedad de los evacuados hacia los puntos de encuentro exteriores.
Conclusiones: La mitigación de la vulnerabilidad institucional ante catástrofes internas depende de la automatización de conductas adquiridas mediante simulacros sistemáticos, donde la rapidez del desalojo físico coincida con el mantenimiento de los criterios de soporte vital.
PALABRAS CLAVE
Planes de autoprotección, evacuación hospitalaria, catástrofes internas, soporte logístico, personal de soporte, personal técnico.
ABSTRACT
Objective: To analyze organizational dynamics, mass movement vectors, and sectorized function assignments upon activation of an internal emergency and disaster plan within hospital emergency services.
Methodology: Descriptive research based on the analytical review of hospital self-protection plans, fire safety regulations in healthcare facilities, and technical records of evacuation drills in the European Union framework.
Results: The declaration of a major incident (fires, structural flooding, or critical network failures) requires suspending ordinary activities and converting the hospital into a tactical evacuation circuit. Administrative management staff take charge of initial census control, freezing admission records and accurately determining each user’s physical location within the unit to guide rescue teams. Healthcare support staff lead physical sectorization and the deployment of horizontal evacuation lines, handling stretchers and applying rapid kinematic techniques in confined spaces. Meanwhile, technical healthcare staff manage the safe retreat of heavy diagnostic technological equipment, cut clinical gas lines within their areas of influence, and perform secondary triage of evacuees toward external meeting points.
Conclusions: Mitigating institutional vulnerability to internal disasters depends on automating behaviors acquired through systematic drills, where physical evacuation speed aligns with maintaining life support criteria.
KEY WORDS
Self-protection plans, hospital evacuation, internal disasters, logistical support, support staff, technical staff.
INTRODUCCIÓN
Los centros hospitalarios, y de manera específica sus servicios de urgencias de alta complejidad se configuran como infraestructuras críticas sujetas a riesgos multifactoriales de origen tecnológico, natural o antrópico. La manifestación de un siniestro interno de evolución rápida —como un incendio originado en los cuadros de distribución eléctrica, una inundación por colapso de las redes de fluidos sanitarios o la contaminación por fugas químicas en áreas de análisis— sitúa a la organización ante el escenario más adverso imaginable: la necesidad de evacuar de forma perentoria a una población vulnerable y dependiente, inmersa en un espacio físico confinado y sometido a una alta densidad tecnológica.
Frente a estas contingencias críticas, el plan de autoprotección institucional deja de ser un documento reglamentario pasivo para transformarse en un sistema operativo dinámico de supervivencia colectiva. La evacuación masiva de un servicio de urgencias rompe por completo los paradigmas ordinarios de la logística hospitalaria. En condiciones normales, el movimiento de los usuarios se rige por criterios de confort clínico y planificación temporal; bajo el impacto de una alarma de evacuación, el flujo de traslados se convierte en una operación táctica contra el reloj donde cada segundo condiciona la supervivencia de los pacientes encamados o bajo soporte vital mecánico.
El éxito de estas maniobras extremas depende del grado de preparación estructural y de la claridad de los roles asignados a las diferentes categorías de soporte, técnicas y administrativas. La aparición de conductas de pánico o la indefinición de las líneas de mando colapsan de forma inmediata las vías de escape, incrementando de manera iatrogénica la morbimortalidad del suceso. Por consiguiente, resulta indispensable estructurar las pautas de evacuación desde una perspectiva interdisciplinar rígida, donde la sectorización de los espacios de seguridad, el control censal de los flujos humanos y la manipulación expedita de los dispositivos de transporte conformen una coreografía de emergencia unificada.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Definir un protocolo operativo de actuación logística y de evacuación táctica ante la activación del plan de catástrofes internas en el servicio de urgencias hospitalarias, delimitando las funciones de las categorías técnicas, de gestión y de soporte.
Objetivos específicos:
- Analizar los procedimientos de control censal y afiliación masiva desarrollados por el personal de gestión administrativa para garantizar la trazabilidad de los evacuados.
- Determinar las técnicas biomecánicas de movilización rápida y sectorización de líneas de transporte aplicadas por el personal de soporte en condiciones de baja visibilidad.
- Definir las responsabilidades del personal técnico en el blindaje de seguridad de las salas de diagnóstico por imagen, el corte de suministros energéticos y el soporte en el triaje de evacuación exterior.
- Formular directrices organizativas para la planificación de simulacros periódicos interprofesionales dirigidos a la reducción de los tiempos de desalojo en áreas de observación de agudos.
MÉTODO
Se utilizó un diseño metodológico descriptivo y analítico mediante la revisión exhaustiva de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el Código Técnico de la Edificación en su apartado de seguridad ante incendios en centros sanitarios y los manuales de medicina de catástrofes hospitalarias. Se evaluaron los tiempos teóricos de evacuación en función del índice de dependencia de la población ingresada.
DESARROLLO
Control de Registro y Sectorización Logística en la Fase de Alarma:
La activación del plan de catástrofes internas se inicia de forma instantánea con la emisión de la señal acústica de evacuación, momento en el que el personal de gestión administrativa despliega un rol estratégico en la gobernanza informativa de la crisis. Este personal asume la jefatura de la central de datos del servicio, congelando de forma inmediata los procesos de admisión de nuevos pacientes y emitiendo un listado de censo en tiempo real.
Este censo detalla la ubicación exacta de cada cama, box o sala de espera, sirviendo de mapa operativo fundamental para guiar a las brigadas de intervención hacia los puntos más críticos. Su labor impide que ningún usuario quede desatendido en zonas ciegas de la unidad, organizando la salida ordenada de la documentación clínica esencial y coordinando los canales de comunicación de emergencia con los equipos exteriores de bomberos y protección civil.
Evacuación Física Cinemática y Blindaje Técnico de las Instalaciones:
Una vez establecida la orden de evacuación vertical u horizontal, el personal de soporte se constituye en el motor cinemático de la operación. Estos profesionales organizan los flujos de camillas y sillas de transporte, priorizando el desalojo horizontal hacia sectores de incendio colindantes y estancos. Ante la presencia de humo, el personal de soporte aplica técnicas ergonómicas de arrastre rápido en bloque, situando las camas a la menor altura posible para evitar la inhalación de gases calientes y utilizando sábanas de transferencia de alta resistencia como dispositivos de arrastre directo por el suelo si los sistemas mecánicos convencionales colapsan. Su destreza mecánica en el franqueo de puertas cortafuegos evita el estrangulamiento de los pasillos de evacuación.
Paralelamente, el personal técnico sanitario ejecuta maniobras críticas de seguridad industrial en las dependencias de alta tecnología diagnóstica. Los técnicos se encargan de realizar la desconexión rápida y segura de los equipos de imagen pesados (sistemas de radiología digital o tomografías computarizadas), accionando las válvulas de parada de emergencia para evitar cortocircuitos masivos provocados por los sistemas de extinción de agua.
De igual modo, estos profesionales proceden al cierre de las llaves de sectorización de gases medicinales —oxígeno y vacío— en sus áreas de influencia para neutralizar el riesgo de explosión o avivamiento del fuego. Una vez completado el repliegue material, el personal técnico se despliega en los puntos de reunión exteriores, asistiendo al estamento médico en la clasificación rápida de los evacuados mediante metodologías de triaje de catástrofes (como el sistema START), garantizando la continuidad de los cuidados críticos en entornos de contingencia provisional.
CONCLUSIONES
La respuesta ante una catástrofe interna en el servicio de urgencias constituye la máxima expresión de la logística de emergencia hospitalaria, requiriendo un acoplamiento multidisciplinar instantáneo.
El personal de gestión administrativa representa el cerebro informativo de la evacuación, garantizando la trazabilidad censal y evitando la pérdida de control sobre usuarios de alta dependencia.
El personal de soporte sanitario se consolida como la fuerza operativa nuclear, traduciendo los principios de la cinemática de emergencia en desalojos rápidos, ordenados y libres de colapsos estructurales.
El personal técnico sanitario ejerce una función dual de protección de activos tecnológicos complejos, control de redes energéticas de riesgo y clasificación clínica en los puestos médicos avanzados del exterior.
Las gerencias de los servicios de salud deben concebir los simulacros anuales obligatorios como auditorías técnicas dinámicas imprescindibles para la actualización continua de las tarjetas de funciones de emergencia de cada trabajador.
BIBLIOGRAFÍA
- Ministerio del Interior. Directriz básica de planificación de protección civil ante el riesgo de accidentes e incendios en infraestructuras sanitarias críticas. Madrid: BOE; 2024.
- Sociedad Española de Medicina de Catástrofes (SEMECA). Manual de gestión de incidentes internos y evacuación táctica de unidades de cuidados agudos hospitalarios. Madrid: Panamericana; 2025.
- Alonso-Cendrero J, Editorial Médica Científica. Planes de autoprotección hospitalaria y seguridad industrial ante siniestros internos para personal técnico y de soporte. Barcelona: EMC; 2024.
- García-García J, Editorial Científica Sanitaria. Cinematica de la evacuación médica de emergencia: técnicas de arrastre y movilización masiva en incendios. Sevilla: ECS; 2025.
- National Fire Protection Association (NFPA). Life safety code for health care occupancies in emergency situations. Quincy: NFPA; 2023.
- Real Academia Nacional de Medicina. Fisiología de la inhalación de humo en pacientes bajo ventilación mecánica y protocolos de rescate urgente. Madrid: RANM; 2025.
- Instituto de Salud Carlos III. Evaluación de la eficacia operativa de los simulacros de evacuación hospitalaria en centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud. Madrid: ISCIII; 2026.
