Activos de salud y su integración en la práctica de la salud comunitaria en atención primaria

AUTORES

1. Ángel Zaragoza Buj. Enfermero Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Centro Salud de Barbastro (Huesca). España.
2. Iris Marín Gómez. Fisioterapeuta. Centro Salud de Aínsa (Huesca). España.
3. María Cosculluela Mora. Enfermera. Centro Salud de Barbastro (Huesca). España.
4. Adrián Vaquero Piquer. Enfermero Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Centro Salud de Irurtzun (Pamplona). España.
5. Adolfo Lanao Martín. Enfermero Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Coordinador de Calidad de Atención Primaria del Barbastro (Huesca). España.
6. Virginia Felices Peralta. Enfermera. Centro salud de Barbastro (Huesca). España.

RESUMEN

La identificación y movilización de activos de salud representa una estrategia innovadora para promover el bienestar comunitario desde atención primaria. El enfoque basado en activos permite pasar de un modelo centrado en las necesidades a uno que potencia los recursos disponibles en las personas, las redes sociales y los entornos. Este artículo analiza el concepto de activos de salud, su relevancia en la práctica enfermera comunitaria y ofrece ejemplos de intervenciones exitosas basadas en esta perspectiva.

PALABRAS CLAVE

Activos de salud, atención primaria, enfermería comunitaria, promoción de la salud, salud comunitaria.

ABSTRACT

The identification and mobilization of health assets represents an innovative strategy to promote community well-being from primary care. The asset-based approach shifts from a needs-centered model to one that enhances resources available in individuals, social networks, and environments. This article analyzes the concept of health assets, their relevance in community nursing practice, and provides examples of successful interventions based on this perspective.

KEY WORDS

Health assets, primary care, community nursing, health promotion, community health.

INTRODUCCIÓN

La salud comunitaria ha evolucionado hacia enfoques más participativos e integradores, reconociendo que la salud es un producto social y no únicamente la ausencia de enfermedad. En este contexto, el modelo de activos de salud propone identificar, potenciar y movilizar los recursos presentes en la comunidad como herramienta para mejorar el bienestar colectivo¹^,².

La enfermería comunitaria, como disciplina esencial en atención primaria, se sitúa en una posición privilegiada para incorporar este enfoque en su práctica cotidiana, fomentando la participación activa de la población y generando comunidades más resilientes y saludables³.

OBJETIVOS

• Definir el concepto de activos de salud y su aplicabilidad en atención primaria.
• Analizar el rol de la enfermería comunitaria en la identificación y movilización de activos de salud.
• Describir intervenciones basadas en activos implementadas con éxito en contextos comunitarios.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL y Cochrane Library. Se seleccionaron artículos publicados entre 2020 y 2024, empleando los descriptores: «health assets», «community health», «primary care» y «nursing». Además, se revisaron informes de organismos internacionales y documentos de buenas prácticas en salud comunitaria⁴^,⁵.

DESARROLLO

Conceptualización de activos de salud:

Según Aviñó et al.¹ y Hernán et al.⁷, los activos de salud son cualquier factor o recurso que mejora la capacidad de individuos, comunidades y poblaciones para mantener y promover la salud y el bienestar. Estos activos pueden clasificarse en:

• Personales: habilidades individuales, autoestima, conocimientos sobre salud.
• Sociales: redes de apoyo, grupos comunitarios, asociaciones locales.
• Ambientales: espacios públicos, recursos naturales, servicios comunitarios.

El enfoque basado en activos prioriza las fortalezas sobre las carencias, promoviendo la autonomía, la resiliencia y el empoderamiento comunitario⁷^,⁹.

Rol de la enfermería comunitaria:

Los profesionales de enfermería desempeñan un papel central en:

• Mapeo de activos: identificación sistemática de recursos personales, sociales y ambientales presentes en su comunidad⁴^,¹⁰.
• Promoción de redes: conexión de individuos con recursos existentes.
• Facilitación de la participación comunitaria: dinamización de grupos focales, talleres y asambleas.
• Diseño de intervenciones basadas en activos: implementación de proyectos comunitarios²^,⁸.

Ejemplos de intervenciones exitosas:

• Prescripción social: derivar a pacientes hacia actividades comunitarias como talleres de arte, ejercicio en grupo o huertos urbanos²^,¹⁴.
• Redes de caminantes: creación de grupos de paseo que aprovechan espacios verdes, promoviendo actividad física y cohesión social⁹.
• Escuelas de salud para la ciudadanía: iniciativas de educación y empoderamiento comunitario³^,¹².

Barreras y facilitadores:

Barreras: desconocimiento del enfoque, falta de tiempo asistencial y escasa coordinación intersectorial. Facilitadores: formación específica, alianzas con agentes comunitarios y apoyo institucional⁵^,¹¹^,¹³.

RESULTADOS

Las intervenciones basadas en activos de salud han demostrado mejorar la percepción de bienestar, aumentar la resiliencia comunitaria, favorecer la adopción de hábitos saludables y reducir la demanda de servicios sanitarios de alta complejidad²^,⁴^,⁸.

Diversos estudios han documentado beneficios concretos. Por ejemplo, la implementación de programas de prescripción social ha incrementado la participación comunitaria en más del 30 %, con una disminución significativa en las consultas médicas por problemas de salud mental leves y moderados²^,¹⁴. Las redes de caminantes no solo mejoraron los indicadores de actividad física, sino que también fortalecieron los lazos sociales y redujeron el aislamiento, particularmente en poblaciones mayores⁹. Las escuelas de salud para la ciudadanía han reportado mejoras en el conocimiento de autocuidado y un aumento en la adopción de comportamientos saludables³^,¹².

Además, el mapeo de activos ha facilitado la identificación de recursos previamente infrautilizados, permitiendo su integración en estrategias de salud pública y la optimización de los recursos disponibles en las comunidades¹^,⁴. Estas acciones han contribuido a reducir las desigualdades en salud y a fortalecer la equidad en el acceso a servicios y oportunidades de bienestar.

DISCUSIÓN

La incorporación de la perspectiva de activos en la práctica enfermera comunitaria supone un cambio de paradigma: del modelo biomédico centrado en el déficit a un modelo salutogénico centrado en los recursos. Este enfoque promueve comunidades más capacitadas, autónomas y saludables^7,913.

Para ello es imprescindible dotar a los profesionales de competencias en mapeo, movilización de recursos comunitarios y dinamización social, así como fortalecer la colaboración entre los sectores sanitario, educativo, social y comunitario.

CONCLUSIONES

El enfoque de activos de salud aporta una visión positiva, proactiva y empoderadora a la salud comunitaria en atención primaria. La enfermería comunitaria, mediante la identificación y movilización de estos activos, puede liderar estrategias innovadoras que fortalezcan el tejido social, promuevan estilos de vida saludables y contribuyan al bienestar integral de las comunidades.

Promover la capacitación de los profesionales y la creación de entornos favorables es clave para consolidar este modelo de intervención^6,11,14.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

BIBLIOGRAFÍA

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