Actuación de la matrona ante la menopausia: revisión bibliográfica sobre su rol en el cuidado integral de la mujer climatérica

AUTORES

1. María Salinas Bariain. Enfermera Obstétrico-Ginecológica, Navarra, España.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La menopausia es una etapa natural en la vida de la mujer marcada por el cese permanente de la menstruación y acompañada de cambios físicos, hormonales, psicológicos y sociales que pueden afectar su calidad de vida. La matrona, especialista en salud sexual y reproductiva, juega un papel clave en el acompañamiento, educación y seguimiento durante esta fase, ofreciendo no solo control ginecológico sino también apoyo emocional, promoción de estilos de vida saludables y prevención de enfermedades.

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia científica sobre el rol de la matrona en la atención integral de mujeres menopáusicas, destacando su importancia en el sistema sanitario y su aporte al bienestar femenino.

METODOLOGÍA: Se realizó una revisión narrativa de literatura en bases de datos como PubMed, Scopus, SciELO y Google Scholar, seleccionando estudios cualitativos, revisiones, guías clínicas y artículos originales en español e inglés. Se excluyeron trabajos centrados exclusivamente en tratamientos farmacológicos o sin especificar el rol profesional de la matrona.

RESULTADOS: Los resultados indican que la actuación de la matrona se enfoca en tres áreas principales: educación para la salud, promoción del autocuidado y acompañamiento emocional. La matrona es una figura accesible que facilita la comunicación sobre temas sensibles como cambios corporales, sexualidad y salud ósea, cardiovascular y mental. Las intervenciones grupales mejoran el conocimiento sobre la menopausia y reducen la ansiedad. También detecta precozmente trastornos como depresión e insomnio y realiza derivaciones oportunas. Sin embargo, su rol en esta etapa es menos visible que en la atención prenatal y parto.

CONCLUSIONES: Se concluye que la matrona es esencial para una atención integral, pero se requiere mayor integración formal y formación continua, así como más investigaciones para fortalecer y visibilizar su rol más allá del ciclo reproductivo.

PALABRAS CLAVE

Menopausia, matrona, salud de la mujer, atención primaria, educación para la salud, cuidado integral, climaterio.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Menopause is a natural stage in a woman’s life marked by the permanent cessation of menstruation and accompanied by physical, hormonal, psychological, and social changes that can affect her quality of life. The midwife, a specialist in sexual and reproductive health, plays a key role in support, education, and follow-up during this phase, offering not only gynecological care but also emotional support, promotion of healthy lifestyles, and disease prevention.

OBJECTIVE: The objective of this review was to analyze the scientific evidence regarding the role of the midwife in the comprehensive care of menopausal women, highlighting her importance within the healthcare system and her contribution to women’s well-being.

METHODOLOGY: A narrative literature review was conducted using databases such as PubMed, Scopus, SciELO, and Google Scholar, selecting qualitative studies, reviews, clinical guidelines, and original articles in Spanish and English. Studies focused exclusively on pharmacological treatments or those that did not specify the professional role of the midwife were excluded.

RESULTS: The results indicate that the midwife’s role focuses on three main areas: health education, promotion of self-care, and emotional support. The midwife is an accessible figure who facilitates communication on sensitive topics such as bodily changes, sexuality, and bone, cardiovascular, and mental health. Group interventions improve knowledge about menopause and reduce anxiety. She also plays a role in the early detection of disorders such as depression and insomnia and makes timely referrals. However, her role during this stage is less visible compared to prenatal and childbirth care.

CONCLUSIONS: It is concluded that the midwife is essential for comprehensive care, but greater formal integration and ongoing training are required, as well as more research to strengthen and make visible her role beyond the reproductive cycle.

KEY WORDS

Menopause, midwife, women’s health, primary care, health education, comprehensive care, menopause.

INTRODUCCIÓN

La menopausia constituye una etapa fisiológica y natural en el ciclo vital de la mujer, generalmente comprendida entre los 45 y 55 años, aunque puede variar según factores genéticos, ambientales y de salud. Se define clínicamente como el cese permanente de la menstruación debido a la disminución progresiva y finalmente el agotamiento de la función ovárica, lo cual conlleva una reducción significativa en la producción de hormonas sexuales femeninas, especialmente estrógenos y progesterona. Esta transición, conocida también como climaterio, incluye tres fases principales: premenopausia, menopausia y posmenopausia, y suele estar acompañada por una amplia variedad de manifestaciones clínicas que impactan de manera diversa a cada mujer.

Aunque la menopausia no es una enfermedad en sí misma, sí está asociada a una serie de síntomas que pueden afectar considerablemente la calidad de vida. Entre los más comunes se encuentran los sofocos o bochornos, sudoraciones nocturnas, alteraciones del sueño, sequedad vaginal, disminución de la libido, cambios de humor, irritabilidad, ansiedad, depresión y dificultades de concentración. A nivel físico, la disminución estrogénica también incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, y trastornos metabólicos. Estos síntomas, tanto físicos como emocionales, pueden generar una importante carga psicológica y social si no se aborda adecuadamente esta etapa de transición. Además, el significado cultural y personal de la menopausia varía en función del contexto socioeconómico y educativo, lo que hace aún más relevante una atención individualizada y empática.

En este contexto, la figura de la matrona adquiere un papel fundamental. Tradicionalmente asociada al embarazo, el parto y el puerperio, la matrona también es una profesional altamente cualificada en el ámbito de la salud sexual y reproductiva de la mujer a lo largo de todas las etapas de su vida. Su formación académica y experiencia clínica le permiten desempeñar funciones clave en la atención durante la menopausia, no solo desde una perspectiva biológica, sino también desde un enfoque biopsicosocial.

La actuación de la matrona durante la menopausia va mucho más allá del mero control ginecológico o del monitoreo de los síntomas. Su intervención se orienta hacia un acompañamiento integral de la mujer, basado en la escucha activa, el respeto por la autonomía y el fomento de la participación activa en el cuidado de su propia salud. Entre sus funciones se incluyen la educación para la salud, la detección precoz de signos de alarma, el asesoramiento personalizado sobre terapias (farmacológicas y no farmacológicas), y el apoyo emocional en un momento de transformación física y personal. Asimismo, la matrona promueve hábitos de vida saludables que contribuyen al bienestar general de la mujer, como la alimentación equilibrada, la práctica regular de ejercicio físico, el abandono del tabaco, la gestión del estrés y la prevención del sedentarismo.

Además, el papel de la matrona se extiende al trabajo comunitario y grupal, organizando talleres y sesiones informativas donde se fomenta el empoderamiento de las mujeres y se crea un espacio seguro para compartir experiencias y resolver dudas. Este enfoque comunitario no solo mejora la percepción de la menopausia como una etapa positiva y de crecimiento personal, sino que también ayuda a combatir los estigmas sociales que aún persisten en torno a esta fase de la vida femenina.

Por todo ello, la presente revisión bibliográfica tiene como objetivo central identificar, analizar y sintetizar la evidencia científica existente en relación con la actuación de la matrona ante la menopausia. Se pretende visibilizar su rol estratégico en la atención integral de la mujer climatérica, así como destacar las competencias, intervenciones y recursos que emplea en su práctica profesional. El análisis de la literatura permitirá comprender mejor los desafíos actuales y las oportunidades de mejora en este ámbito, con el fin de optimizar la calidad de los servicios de salud ofrecidos a las mujeres en esta etapa y garantizar una atención más equitativa, humanizada y centrada en sus necesidades reales.

METODOLOGÍA

Para la elaboración del presente estudio se llevó a cabo una revisión bibliográfica de carácter narrativo, con el objetivo de compilar, analizar y sintetizar la información científica más relevante disponible sobre la actuación de la matrona en el abordaje integral de la menopausia. Este tipo de revisión permite una exploración amplia y reflexiva del tema, sin las restricciones metodológicas propias de revisiones sistemáticas, permitiendo así una mayor flexibilidad para integrar distintas perspectivas teóricas y prácticas.

La búsqueda de información se realizó en diversas bases de datos científicas reconocidas por su calidad, fiabilidad y actualización constante. Entre las principales fuentes consultadas se encuentran PubMed, Scopus, SciELO y Google Scholar, las cuales ofrecen acceso a artículos revisados por pares, estudios empíricos, revisiones sistemáticas, guías clínicas y literatura académica relevante para el área de la salud. La estrategia de búsqueda incluyó el uso de palabras clave y descriptores normalizados tanto en español como en inglés, tales como: “menopausia”, “matrona”, “midwife”, “climaterio”, “salud de la mujer”, “atención integral”, “educación sanitaria” y “cuidados en la menopausia”. Se emplearon operadores booleanos (AND, OR) para combinar términos y optimizar la búsqueda de información relevante.

La revisión abarcó publicaciones comprendidas entre los años 2015 y 2024, con el fin de garantizar la actualidad de los datos y enfoques profesionales vigentes en la práctica clínica. Se seleccionaron artículos tanto en idioma español como inglés, lo que permitió enriquecer el análisis con estudios realizados en distintos contextos culturales y sanitarios, y facilitar la comparación de estrategias implementadas por matronas en diferentes sistemas de salud.

Los criterios de inclusión establecidos para esta revisión fueron los siguientes:

• Artículos originales que abordarán la atención prestada por matronas a mujeres en etapa de menopausia o climaterio.
• Estudios cualitativos que explorarán la percepción, experiencia o satisfacción de las mujeres con la atención brindada por matronas durante esta etapa.
• Revisiones narrativas o sistemáticas que incluyeran intervenciones, recomendaciones o modelos de atención liderados por matronas.
• Guías clínicas, informes técnicos u otros documentos oficiales que detallaran el rol de la matrona en programas de salud para mujeres menopáusicas.
• Publicaciones con acceso completo al texto, que permitieran un análisis exhaustivo de su contenido.

Por otro lado, se establecieron criterios de exclusión con el propósito de mantener el enfoque temático y garantizar la calidad de la información recopilada. Se excluyeron todos aquellos documentos que:

• Estuvieran duplicados en más de una base de datos.
• Se centraran exclusivamente en tratamientos farmacológicos o en aspectos clínicos ginecológicos ajenos a la intervención de la matrona.
• No especificarán claramente el papel profesional de la matrona en la atención analizada.
• Presentaran limitaciones metodológicas significativas o ausencia de revisión por pares.

El proceso de revisión se llevó a cabo de manera estructurada en varias fases: una primera etapa de búsqueda y recopilación de documentos, seguida de una lectura crítica para verificar su pertinencia y calidad metodológica, y finalmente una síntesis de los contenidos seleccionados, orientada a responder al objetivo principal del estudio. Se priorizó la inclusión de estudios que ofrecieran una visión integral del trabajo de la matrona, destacando tanto su dimensión asistencial como su labor en promoción de la salud, educación sanitaria y apoyo psicoemocional.

Con esta metodología se buscó garantizar la solidez del análisis y ofrecer una revisión comprensiva que refleje el estado actual del conocimiento respecto a la intervención de la matrona ante la menopausia, reconociendo tanto sus fortalezas como los desafíos que enfrenta en la práctica profesional.

RESULTADOS

Los hallazgos obtenidos a partir de la revisión bibliográfica permiten identificar que la actuación de la matrona ante la menopausia se estructura principalmente en torno a tres grandes ejes de intervención: la educación para la salud, la promoción del autocuidado y el acompañamiento emocional. Estos ejes reflejan un enfoque integral, centrado en la mujer y adaptado a las características biopsicosociales de esta etapa de la vida. A través de su intervención, la matrona no solo se posiciona como un referente sanitario, sino también como un apoyo humano y profesional fundamental para la mujer climatérica.

En primer lugar, numerosos estudios destacan que la educación para la salud constituye uno de los pilares fundamentales del trabajo de la matrona en la atención a mujeres menopáusicas. A través de charlas, talleres grupales, consultas individuales y materiales educativos, las matronas abordan de forma clara y accesible aspectos clave relacionados con la fisiología de la menopausia, los síntomas más frecuentes, los cambios hormonales, las implicaciones emocionales y sexuales, así como estrategias para afrontar esta etapa de forma saludable. Se ha comprobado que las intervenciones educativas lideradas por matronas tienen un impacto positivo en el nivel de conocimiento de las mujeres, lo cual no solo contribuye a reducir la ansiedad, sino que también favorece la toma de decisiones informadas en relación con su salud. Estas actividades permiten desmitificar la menopausia y romper con estigmas culturales, promoviendo una visión más positiva y empoderada de esta transición.

En segundo lugar, se identifica un papel destacado en la promoción del autocuidado, entendido como la capacidad de la mujer para gestionar activamente su bienestar físico, mental y emocional. En este ámbito, la matrona proporciona asesoramiento personalizado sobre alimentación equilibrada, actividad física regular, higiene del sueño, hidratación, control del peso corporal, abandono del tabaco y reducción del consumo de alcohol. Además, orienta a las mujeres sobre la importancia del seguimiento ginecológico periódico, la evaluación del riesgo cardiovascular y la prevención de la osteoporosis, especialmente a través de la suplementación de calcio, vitamina D y el fortalecimiento muscular. Las matronas fomentan hábitos sostenibles y adaptados a las necesidades de cada mujer, reconociendo la diversidad de experiencias que implica la menopausia.

El acompañamiento emocional es otro de los ejes clave que emergen con fuerza en la literatura revisada. Durante la menopausia, muchas mujeres experimentan sentimientos de inseguridad, tristeza, cambios de humor, pérdida de autoestima o conflictos en la esfera personal y de pareja. La matrona, gracias a su cercanía y formación específica, ofrece un espacio seguro de escucha activa y validación emocional, en el que la mujer puede expresar libremente sus inquietudes sin sentirse juzgada. Esta cercanía facilita la comunicación abierta sobre temas sensibles, como la sexualidad, la disfunción sexual, la sequedad vaginal, el deseo sexual hipoactivo o la percepción corporal. Además, la matrona actúa como figura clave en la detección precoz de trastornos emocionales y psicológicos, como la depresión, la ansiedad, el insomnio, el aislamiento social o el síndrome de vacío tras la salida de los hijos del hogar, ofreciendo contención emocional y, cuando es necesario, derivando de manera oportuna a especialistas en salud mental.

Otro aspecto recurrente en los artículos analizados es que la matrona es percibida por las usuarias como una profesional accesible, empática y de confianza, lo que potencia el vínculo terapéutico y promueve la adherencia a los cuidados recomendados. Su papel en atención primaria, comunitaria o en centros de salud sexual y reproductiva permite que las mujeres puedan acceder a una atención cercana, continua y basada en sus propias necesidades y realidades. Este enfoque centrado en la persona se alinea con los principios de salud pública y equidad en la atención sanitaria.

No obstante, la revisión también ha puesto de manifiesto ciertas limitaciones estructurales en la visibilidad y aprovechamiento del rol de la matrona en el contexto de la menopausia. A pesar de su formación y competencias, su intervención en esta etapa vital no está tan consolidada ni reconocida como en la atención prenatal, parto y posparto, donde históricamente ha tenido una participación destacada. La literatura señala que en muchos contextos sanitarios las matronas no están integradas de forma sistemática en los programas de atención a la mujer adulta o menopáusica, lo que genera una oportunidad desaprovechada para reforzar el enfoque preventivo y de promoción de salud. Asimismo, algunos estudios evidencian la necesidad de una mayor formación específica sobre menopausia y envejecimiento saludable dentro de los programas de formación continua para matronas, con el fin de ampliar su capacidad de respuesta ante las nuevas demandas del perfil demográfico femenino actual.

En resumen, los resultados de esta revisión confirman que la matrona tiene una función clave, aunque todavía poco visibilizada, en la atención integral a mujeres en etapa de menopausia. Su intervención basada en el acompañamiento cercano, el empoderamiento educativo y la promoción de estilos de vida saludables, aporta un valor añadido a los sistemas de salud y mejora significativamente la experiencia de la mujer durante esta transición vital.

CONCLUSIONES

La evidencia recopilada a través de esta revisión bibliográfica permite afirmar con contundencia que la matrona desempeña un papel esencial y multifacético en la atención integral de la mujer durante la etapa de la menopausia. Su intervención no se limita a la asistencia clínica puntual, sino que abarca dimensiones fundamentales como la educación para la salud, la prevención de enfermedades, el acompañamiento emocional y la promoción del empoderamiento femenino, configurándose así como un pilar clave dentro del enfoque biopsicosocial que requiere esta fase del ciclo vital femenino.

Gracias a su formación especializada en salud sexual y reproductiva y su experiencia cercana y continua con las mujeres a lo largo de su vida, la matrona se posiciona como una figura profesional idónea para brindar cuidados que respondan no solo a los cambios físicos y hormonales asociados a la menopausia, sino también a los desafíos emocionales, relacionales y sociales que suelen presentarse durante este periodo. Su enfoque holístico y centrado en la mujer, basado en el respeto a la individualidad, la escucha activa y el acompañamiento personalizado, facilita una transición más saludable, consciente y positiva hacia esta nueva etapa de vida. Al reconocer y validar las experiencias de cada mujer, la matrona promueve el bienestar desde una perspectiva integral, fomentando la autoaceptación, el autocuidado y el fortalecimiento de la autoestima.

Sin embargo, a pesar del potencial transformador de su intervención, la revisión también ha puesto de manifiesto importantes desafíos y áreas de mejora. Una de las principales limitaciones identificadas es la falta de visibilidad y reconocimiento formal del rol de la matrona en la atención a la mujer menopáusica, especialmente cuando se le compara con su función históricamente consolidada en etapas como el embarazo, el parto o el puerperio. En muchos sistemas sanitarios, la atención a la menopausia sigue estando centrada en modelos biomédicos dirigidos por ginecología, lo cual restringe la posibilidad de ofrecer una atención verdaderamente multidisciplinar y centrada en las necesidades reales de las mujeres.

Por tanto, se hace imprescindible promover una mayor integración formal y estructurada de la figura de la matrona en los programas de salud dirigidos a mujeres adultas y mayores, especialmente en los servicios de atención primaria, salud comunitaria y centros de salud sexual y reproductiva. Esto permitiría aprovechar plenamente sus competencias profesionales en el ámbito de la prevención, la educación y el acompañamiento emocional, contribuyendo a reducir las desigualdades en el acceso a la información, el cuidado personalizado y el apoyo durante esta etapa.

Asimismo, se destaca la necesidad urgente de reforzar la formación continua de las matronas en aspectos específicos relacionados con la menopausia, el envejecimiento saludable, la salud mental en la mujer adulta y la sexualidad en la madurez. Esta actualización de conocimientos permitirá fortalecer su rol asistencial y garantizar una atención basada en la evidencia, sensible a los cambios sociales, demográficos y culturales del presente. Las mujeres actuales, más longevas, activas y conscientes de sus derechos, demandan un acompañamiento profesional que reconozca la menopausia como una etapa de transformación, y no como un declive inevitable.

Finalmente, esta revisión pone de manifiesto la escasez de estudios específicos que documenten de forma detallada el impacto y las estrategias utilizadas por las matronas en el contexto de la menopausia. En este sentido, se considera prioritario fomentar líneas de investigación cualitativa y cuantitativa que analicen no solo los resultados clínicos de su intervención, sino también su efecto en la satisfacción de las usuarias, la mejora del conocimiento sobre la menopausia, el manejo de síntomas, la calidad de vida y el empoderamiento femenino. Estas investigaciones son clave para fundamentar científicamente el valor de su labor y consolidar su presencia profesional más allá del ciclo reproductivo, ampliando el concepto de salud femenina hacia una visión más inclusiva, prolongada y centrada en todas las etapas del desarrollo vital.

En resumen, la actuación de la matrona ante la menopausia representa una oportunidad invaluable para transformar los modelos de atención a la mujer adulta, humanizar los cuidados y promover un envejecimiento activo, saludable y con sentido. Su reconocimiento e integración plena en esta área no solo responde a una necesidad asistencial, sino también a un derecho de las mujeres a recibir atención profesional de calidad, centrada en sus realidades y expectativas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Torres Jiménez Ana Paola, Torres Rincón José María. Climaterio y menopausia. Rev. Fac. Med. (Méx.)  [revista en la Internet]. 2018  Abr [citado  2025  Jun  20] ;  61( 2 ): 51-58
2. Carranza S. Introducción a la endocrinología ginecológica. México: Trillas, 1ª ed. 2011.
3. Vargas-Hernández VM, Acosta-Altamirano G, Moreno-Eutimio MA, Vargas-Aguilar VM, Flores-Barrios K, Tovar-Rodríguez JM. Terapia hormonal de reemplazo durante la menopausia. Rev Hosp Juarez Mex. 2013;80(4):251-61.
4. Vazquez J, Morfin J, Motta E. Estudio del climaterio y la menopausia. Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia, A.C. Actualización: marzo 2010.
5. Williams RE, Kalilani L, Bibenedetti DB, et al. Frequency and severity of vasomotor symptoms among peri- and postmenopausal women in the United States. Climacteric. 2008;11:32-43.
6. Martin KA, Barbieri RL. Treatment of menopausal symptoms with hormone therapy. En: Up-to-date, Post TW (Ed), Up-to-date, Crowley Jr. WF. (Jun 5, 2017).
7. Grady D, Rubin SM, Petitti DB, Fox CS, Black D, Ettinger B, et al. Hormone therapy to prevent disease and prolong life in postmenopausal women. Ann Intern Med 1992; 117: 1016-1037.
8. Viscoli CM, Brass LM, Kernan WN, Sarrel PM, Suissa S, Horwitz RI. A clinical trial of estrogen- replacement therapy after ischemic stroke. N Engl J Med 2001; 345: 1243-1249
9. Whiteman MK, Staropoli CA, Lengenberg PW, McCarter RJ, Kjerulff KH, Flaws JH. Smoking, body mass, and hot flashes in midlife women. Obstet Gynecol 2003; 101: 264-272.
10. Molnar GW. Body temperatures during menopausal hot flashes. J Appl Physiol 1975; 38: 499-503.
11. Notelovitz M, Mattox JH. Suppression of vasomotor and vulvovaginal symptoms with continuous oral 17beta-estradiol. Menopause 2000; 7: 310-317.
12. Notelovitz M, Lenihan JP, McDermott M, Kerber IJ, Nanavati N, Arce J. Initial 17beta-estradiol dose for treating vasomotor symptoms. Obstet Gynecol 2000; 95: 726-731
13. Brzezinski A, Adlercreutz H, Shaoul R, Rösler A, Shmueli A, Tanos V, et al. Short-term Effects of Phytoestrogen-rich Diet on Psotmenopausal Women. Menopause 1997; 4: 89-94.
14. Van Patten CL, Olivotto IA, Chambers GK, Gelmon KA, Hislop TG, Templeton E, et al. Effect of soy phytoestrogens on hot flashes in postmenopausal women with breast cancer: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Oncol 2002; 20: 1449-1455.
15. Heinemann LA, Potthoff P, Schneider HP. International versions of the Menopause Rating Scale (MRS) Health Qual Life Outcomes. 2003 doi: 10.1186/1477-7525-1-28.
16. Chuni N, Sreeramareddy CT. Frequency of symptoms, determinants of severe symptoms, validity of and cut-off score for Menopause Rating Scale (MRS) as a screening tool: a cross-sectional survey among midlife Nepalese women. BMC Womens Health. 2011 doi: 10.1186/1472-6874-11-30.
17. McGrother CW, Donaldson MM, Clayton D, Abrams KR, Clarke M. Evaluation of a hip fracture risk score for assessing elderly women: the Melton Osteoporotic Fracture (MOF) study. Osteoporos Int 2002; 13: 89-96.