Actuación enfermera en el paciente con riesgo de suicidio. Revisión bibliográfica

AUTORES

1. Olga Morales Abajo. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Hospital Royo Villanova. Zaragoza. España.
2. María García Gallego. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
3. Mariola Sánchez Garín. Graduada en Enfermería. Enfermera del Centro de Salud Sector I. Zaragoza. España.
4. María Borraz Viver. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Centro de Salud de Casetas. Zaragoza. España.
5. María Isabel Lumbreras Martínez. Diplomada en enfermería. Enfermera en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
6. Rosana Bretón Pérez. Diplomada en Enfermería. Enfermera en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.

RESUMEN

Introducción: La detección temprana de los factores de riesgo y la promoción del acceso a servicios de salud mental son fundamentales en la prevención del suicidio. Además, fomentar entornos seguros y solidarios, donde las personas se sientan escuchadas y apoyadas, es crucial.

Objetivos: Proporcionar una atención integral que promueva la seguridad, el bienestar emocional y la recuperación del paciente, al mismo tiempo que se minimice el riesgo de autolesiones o suicidio.

Metodología: Revisión bibliográfica en la que se han utilizado bases de datos y revistas científicas con criterios de inclusión y exclusión. Para la acotación de la búsqueda se tuvieron en cuenta palabras clave y se utilizaron operadores booleanos.

Conclusiones: La enfermería desempeña un papel crucial en la atención de pacientes con riesgo suicida y su importancia radica en la capacidad de brindar cuidados integrales, prevenir intentos de suicidio y promover la conciencia y la prevención del suicidio en la comunidad.

PALABRAS CLAVE

suicidio, salud mental, prevención y riesgo.

ABSTRACT

Introduction: Early detection of risk factors and promotion of access to mental health services are fundamental in suicide prevention. In addition, fostering safe and supportive environments, where people feel heard and supported, is crucial.

Objectives: To provide comprehensive care that promotes patient safety, emotional well-being, and recovery, while minimizing the risk of self-harm or suicide.

Methodology: Literature review using databases and scientific journals with inclusion and exclusion criteria. Keywords were considered and coolean operators were used to narrow the search.

Conclusions: Nursing plays a crucial role in the care of patients at risk of suicide and its importance lies in its ability to provide comprehensive care, prevent suicide attempts, and promote suicide awareness and prevention in the community.

KEY WORDS

suicide, mental health, prevention and risk.

INTRODUCCIÓN

El suicidio es el acto de poner fin a la propia vida de forma deliberada. Es un tema sumamente serio y complejo que puede estar relacionado con una variedad de factores incluyendo trastornos mentales, experiencias traumáticas, problemas de salud mental no tratados, abuso de sustancias, dificultades emocionales, estrés crónico, pérdidas significativas o sentimientos de desesperanza¹.

Los riesgos asociados con el suicidio son diversos e incluyen cambios drásticos en el comportamiento o el estado de ánimo, expresiones de desesperanza o inutilidad, aislamiento social, aumento del consumo de alcohol o drogas, acceso a medios letales, así como antecedentes familiares de suicidio.

La prevención del suicidio es un desafío complejo que requiere una respuesta integral. La detección temprana de los factores de riesgo es fundamental, así como la promoción del acceso a servicios de salud mental y apoyo emocional. La educación sobre salud mental y la eliminación del estigma en torno a los trastornos mentales también son aspectos importantes. Además, es crucial fomentar entornos seguros y solidarios, donde las personas se sientan escuchadas y apoyadas^2,3.

Implica una combinación de detección temprana, acceso a servicios de salud mental, educación pública sobre salud mental y creación de entornos solidarios y seguros. Es importante recordar que el apoyo emocional y la empatía pueden marcar la diferencia en la vida de alguien que está luchando con pensamientos suicidas⁴.

JUSTIFICACIÓN

Enfermería es fundamental en la prevención por la atención integral que se brinda. En el contexto de la salud mental, tienen la capacidad de establecer relaciones terapéuticas con los pacientes, lo que les permite detectar signos tempranos de ideación suicida y proporcionar intervenciones.

Pueden realizar evaluaciones exhaustivas del estado mental y emocional, lo que les permite identificar factores de riesgo y también pueden implementar planes de cuidado personalizados que incluyan estrategias para mitigar el riesgo de autolesiones o suicidio.

Su presencia constante y su capacidad para brindar apoyo emocional contribuyen significativamente a la prevención del suicidio al proporcionar un entorno seguro y comprensivo para las personas vulnerables.

En resumen, la presencia cercana y continua del personal sanitario en el cuidado les otorga un papel crucial en la detección temprana, intervención preventiva y apoyo emocional. Su capacitación clínica y su habilidad para establecer relaciones terapéuticas los convierten en activos fundamentales en la promoción de la salud^5,6.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Proporcionar una atención integral que promueva la seguridad, el bienestar emocional y la recuperación, al tiempo que se minimiza el riesgo de autolesiones o suicidio.

Objetivos específicos:

• Evaluar de manera exhaustiva el riesgo, identificando factores de riesgo y señales de alarma.
• Establecer un plan de cuidados individualizado que incluya medidas específicas para mitigar el riesgo de autolesiones o suicidio, así como intervenciones terapéuticas para abordar las necesidades emocionales.
• Proporcionar una vigilancia continua para garantizar la seguridad, implementando medidas de prevención según sea necesario.
• Brindar apoyo emocional, escucha activa y orientación al paciente, creando un entorno seguro y comprensivo donde se sienta apoyado.
• Facilitar la participación en terapias psicológicas o grupos de apoyo, promoviendo la recuperación y el manejo efectivo de las dificultades emocionales.
• Educar al paciente y a su entorno familiar sobre la salud mental, los recursos disponibles y las estrategias para afrontar la ideación suicida.

METODOLOGÍA

Revisión bibliográfica en la que se han utilizado bases de datos y revistas científicas con criterios de inclusión y exclusión. Para la acotación de la búsqueda se tuvieron en cuenta las palabras clave y se utilizaron operadores booleanos.

• Bases de datos: Medline, PubMed y SciELO.
• Revistas científicas: Revista Sanitaria de Investigación (RSI).

Criterios de inclusión:

• Bases de datos y revistas científicas públicas.
• Artículos desde el año 2020.
• Idiomas: inglés y español.

Criterios de exclusión:

• Artículos que no se centren en el tema principal.
• Población de estudio no relevante.
• Estudios duplicados en varias bases de datos o fuentes de información.

Palabras clave y operadores booleanos: suicidio, salud mental, prevención, riesgo, “AND”, “OR” Y “NOT”.

DESARROLLO

Desarrollar un plan de cuidados individualizado para evaluar y minimizar la amenaza de suicidio es vital en salud mental. Algunas consideraciones para tener en cuenta para el desarrollo de este plan incluyen:

• Evaluación exhaustiva: Realizar una evaluación exhaustiva del riesgo, identificando factores específicos como antecedentes de intentos previos, trastornos mentales, abuso de sustancias, problemas familiares o sociales. También es crucial identificar señales de alarma como expresiones directas o indirectas de deseo suicida, cambios bruscos en el comportamiento o el estado de ánimo.
• Plan de cuidados individualizado: Establecer un plan de cuidados que aborde las necesidades específicas, incluyendo medidas para disminuir el riesgo de autolesiones o suicidio, así como intervenciones terapéuticas para abordar las necesidades emocionales y psicológicas.
• Vigilancia continua: Proporcionar una vigilancia continua para garantizar la seguridad, implementando medidas preventivas según sea necesario, como la restricción de acceso a medios letales.
• Apoyo emocional y terapéutico: Brindar apoyo emocional, escucha activa y orientación, creando un entorno seguro y comprensivo donde se sienta apoyado. Facilitar la participación en terapias psicológicas o grupos de apoyo para promover la recuperación y el manejo efectivo de las dificultades emocionales.
• Educación y orientación: Educar a la persona y a su entorno familiar sobre la salud mental, los recursos disponibles y las estrategias para afrontar la ideación suicida. Proporcionar información sobre los signos de alerta y la importancia de buscar ayuda profesional⁷.

CONCLUSIONES

La enfermería juega un papel fundamental en la detección, evaluación y manejo de pacientes con ideación suicida. Destaca por:

• Proporcionar un enfoque holístico y compasivo para abordar las necesidades físicas, emocionales y psicológicas de los pacientes con riesgo suicida.
• Identificar tempranamente las señales de advertencia y en la evaluación del riesgo, lo que ayuda a prevenir intentos de autolisis y salvar vidas.
• Educar a la persona y sus familias sobre el riesgo suicida, así como en la promoción de la conciencia y la prevención del suicidio en la comunidad.
• Colaborar estrechamente con otros profesionales de la salud, como psiquiatras y trabajadores sociales, para brindar una atención integral a los pacientes con ideación suicida.

BIBLIOGRAFÍA

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6. Campillo C & Fajardo G. Prevención del suicidio y la conducta suicida. Gaceta médica de México [Internet]. 2021 [Consultado el 27 de marzo de 2024]; 157(5): 564-569. Disponible en: Prevención del suicidio y la conducta suicida (scielo.org.mx)
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