Aplicación del método madre canguro sobre recién nacidos

AUTORES

1. Alba Bailo Lisbona. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud.
2. Esther Vinué Salvoch. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud.
3. Vanesa Gracia Puértolas. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud.
4. Irene Vinué Salvoch. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud.
5. Paula Vinué Salvoch. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud.
6. Marta Rena Sánchez. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud.

RESUMEN

El Método Madre Canguro es una alternativa para el cuidado del recién nacido una vez superadas las primeras dificultades de la vida extrauterina. Esta técnica está enmarcada dentro de los Cuidados Centrados en el Desarrollo, cuyo objetivo es aminorar el sufrimiento de los bebés y potenciar su desarrollo con la ayuda de los padres, sus principales cuidadores.

Su origen está en Bogotá (Colombia) en el 1982 y surge como alternativa a las estancias en incubadora a causa de la escasez de estas en comparación con la gran demanda. Debido a la buena acogida de esta técnica a día de hoy se aplica en numerosos hospitales, tanto en recién nacidos prematuros como a término.

PALABRAS CLAVE

Madre canguro, recién nacido, padres.

ABSTRACT

Kangaroo Mother Care is an alternative for the care of the newborn once the first difficulties of extrauterine life are overcome. This technique is framed within the Development-Centered Care, whose objective is to lessen the suffering of the babies and to promote their development with the help of the parents, their main caregivers.

Kangaroo Mother Care has its origin in Bogotá (Colombia) in 1982 and it appeared as an alternative to incubator stay because of the shortage of these compared to the high demand. Due to the good reception of this technique, it is used nowadays in numerous hospitals, both in preterm and term infants.

KEY WORDS

Kangaroo mother care, newborn, parents.

DESARROLLO DEL TEMA

En todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), nacen anualmente en torno a 20 millones de niños prematuros y/o con bajo peso al nacer (BPN); un tercio muere antes de completar el primer año de vida. De los 4 millones de fallecimientos en la época neonatal que se estima que se producen cada año, los prematuros y el BPN representan más de una quinta parte, lo cual es un gran problema de salud infantil^1,2.

El principal causante del BPN es el nacimiento prematuro, lo que se entiende por aquel recién nacido que no completó las 37 semanas de gestación. Los problemas que presentan estos son más importantes cuanto menores son su peso y su edad gestacional. El niño prematuro nace con una inmadurez a nivel de órganos y sistemas, haciéndole más vulnerable³.

Tanto el nacimiento prematuro como el BPN son los dos índices predictivos de mayor importancia a la hora de hablar sobre mortalidad infantil debido a que está íntimamente ligada al mayor riesgo de morbilidad, mortalidad y secuelas a nivel neurológico. De aquí surge el desafío para pediatras, obstetras, enfermeros, etc. de buscar técnicas apropiadas para conseguir unos cuidados de calidad con la consecución de disminuir la morbimortalidad perinatal^4,5.

Para muchos de estos recién nacidos (RN) es importante recibir atención médica, pero no se deben dejar de lado los Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD). Estos cuidados ofrecen una manera de controlar el impacto que puede tener el ambiente extrauterino en los recién nacidos, sobre todo en los niños prematuros. Tiene como objetivos principales reducir los factores ambientales estresantes, estructurar las actividades de cuidado dependiendo de la conducta del niño, y la implicación directa de la familia. A día de hoy el Método Madre Canguro (MMC) forma parte fundamental de estos cuidados^2,6,7.

El MMC es una técnica de atención al recién nacido en situación de bajo peso al nacer y/o prematurez fundamentada en el contacto piel con piel temprano, continuo y prolongado entre la madre o el padre y el bebé. Se trata de un método amable y eficaz cuyo nombre procede de la semejanza de la técnica con el desarrollo extrauterino que tienen los canguros, y en general todos los marsupiales^2,6,8,9. Estos continúan desarrollándose agarrados a las glándulas mamarias de sus progenitoras que se localizan en la bolsa marsupial. Esta técnica permite el “reencuentro” del bebé con todos sus estímulos prenatales, evitando la separación con su madre⁴.

El Método Madre Canguro nace en Bogotá (Colombia) de la mano de los doctores Edgar Rey Sanabria y Héctor Martínez Gómez en el año 1983. Ambos plantearon este método para todos los RN prematuros que tras superar las dificultades iniciales ya sólo necesitaban crecer y alimentarse. Esto se desarrolla como alternativa a la estancia en una incubadora a causa de la escasez de estas. Este método recibió una mayor acogida de la esperada por sus promotores, tanto que se ha extendido por centros hospitalarios de todo el mundo, realizándose incluso sobre RN no prematuros⁶. A España este método llegó gracias al Dr. Gómez Papí que lo difundió a partir del Hospital San Juan XXIII en Tarragona¹⁰.

Los objetivos actuales de este método pretenden favorecer el vínculo afectivo padres-hijo, el desarrollo neuromotor del RN y la lactancia materna, además de preparar a los padres para desarrollar la responsabilidad de cuidar al RN en el hogar^1,11. Desde el año 2004, fruto del estudio de diferentes grupos de trabajo e investigación como la Fundación Canguro de la Dra. N. Charpak, la OMS dispone de una guía explicativa acerca del Método Madre Canguro¹².

En algunos documentos distinguen las denominaciones ‘Método Madre Canguro’ y ‘Piel con piel’ con el matiz de que el primero se aplica sobre los RN prematuros y el último sobre los RN a término. Excepto esta sutil diferencia ambas técnicas se llevan a cabo de la misma manera¹³.

Son numerosos los beneficios descritos acerca del MMC entre los más importantes sobre el recién nacido destacan^2,11:

• Mejora de la lactancia materna.
• Regulación térmica.
• Ganancia de peso a un ritmo uniforme y mantenido.
• Disminución de los episodios de hipoglucemia.
• Mayor estabilidad de constantes vitales frente a los RN no cuidados bajo el MMC.
• Desarrollo de un adecuado vínculo emocional.

CONCLUSIONES

Los lazos afectivos entre el recién nacido y sus padres comienzan a desarrollarse durante el embarazo, aunque es al nacer cuando se establece el verdadero contacto.

Tras realizar una búsqueda bibliográfica sobre el tema se puede afirmar que el método madre canguro es seguro, bien aceptado y tolerado tanto por los recién nacidos prematuros como por los nacidos a término. Sin embargo, y a pesar de todos sus beneficios, el desconocimiento de su correcta aplicación supone una barrera a la hora de ponerlo en práctica.

Los profesionales de enfermería, por su relación cercana con los padres, pueden establecer relaciones de ayuda terapéutica efectiva, reforzando actitudes y comportamientos positivos que ayuden a los padres a la adaptación del MMC en el medio hospitalario o en el hogar. Esto se puede conseguir siguiendo protocolos oficiales y respetando las pautas originales del método madre canguro.

BIBLIOGRAFÍA

1. Arivabene J, Rubio M. Método madre canguro: vivencias maternas y contribuciones para la enfermería. Rev Latino-Am Enfermagen [Internet]. 2010;18(2):1–7. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n2/es_18.pdf
2. Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas. Método Madre Canguro: Guía Práctica. Organitzacion Mund la Salut [Internet]. 2004;56. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43083/1/9243590359.pdf
3. Lozano López B, Cobos Carvajal MJ, Machado Ruiz MF. El cáncer en los niños. Cuidados divididos, cuidados compartidos. Paraninfo Digital [Internet]. 2014 [citado Abr de 2024]; 21. Disponible en: http://www.index-f.com/para/n21/pdf/073.pdf
4. Fernández F, Meizoso A, Rodríguez L, Alpizar D, Cervantes M, Alvarado K. Implementación del método “Madre Canguro” como alternativa a la atención convencional en neonatos de bajo peso. Implementation of “Kangaroo-Mother.” Mediciego [Internet]. 2012 [citado Abr de 2024]; 18(1). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol18_01_2012/pdf/T14.pdf
5. Camba F, Céspedes MC, Jordán R, Gargallo E, Perapoch J. Extubación electiva durante el contacto piel con piel en el prematuro extremo. An Pediatr. [Internet] 2016 [citado Abr de 2024]; 84(5):289–91. Disponible en: http://ac.elscdn.com/S1695403315002969/1-s2.0-S1695403315002969main.pdf?_tid=e910fe14-f69b-11e6-8a1d-00000aab0f27&acdnat=1487506197_e956bd395228a62d7d7354fb94 c9f65d
6. Acuña J, Alba C, Barrio C, López M, Palacios A, Pallás C. Cuidados desde el nacimiento: Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas. Minist Sanid y Política España [Internet]. 2010 [citado Abr de 2024]; 23–7. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equid ad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf
7. Gómez Papí A, Pallás Alonso CR, Aguayo Maldonado J. El método de la madre canguro. Acta Pediatr Esp. [Internet] 2007 [citado Abr de 2024]; 65(6):286–91. Disponible en: https://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/public/documento s/campanaucisneonatos/estudio_mmc_gomezpapi_2006.pdf
8. Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Early Skin-to-Skin Contact For Mothers And Their Healthy Newborn Infants. The Cochrane. [Internet] 2014 [citado Abr de 2024]; 11. Disponible en:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003519.pub4 /abstract;jsessionid=CF8CC3DD95F6A13D0FE4E25AD5736192.f04t04
9. Charpak N, Figueroa Z. Método madre canguro. Guías de manejo. [Internet] 2008 [citado Abr de 2024]; 1–54. Disponible en: http://fundacioncanguro.co/descargas/reglas-kmc-espanol.pdf
10. Delgado Guerrero M. El Método Canguro. Avances pediátricos. [Internet] 2005 [citado Abr de 2024]; 17–22. Disponible en: http://scptfe.com/inic/download.php?idfichero=173
11. de las Heras Madueño E, Jaraba Caballero P, Moreno Pozo I, Párraga Quiles M, Osuna Ríder R, Del Río Obejo L, et al. Método madre canguro: Guía para padres. [Internet] 2008 [citado Abr de 2024]; 1–12. Disponible en: http://www.perinatalandalucia.es/file.php?file=%2F20%2Fmetodo_m adre_canguro.pdf