Aseo del paciente

AUTORES

1. Beatriz Galisteo Padillo. Celadora Hospital Militar de Zaragoza.
2. Yolanda Fraj Cebrino. Celadora Hospital Militar de Zaragoza.
3. Alicia Molina Montaño. TCAE Royo Villanova. Zaragoza.
4. Juan Manuel Omedas Ladislao. Celador Hospital Militar de Zaragoza.
5. Valeria Andrea Vergelin Pantusa. Celadora Hospital Militar de Zaragoza.
6. María del Pilar Ruiz Traín. Celadora Hospital Militar de Zaragoza.

RESUMEN

El paciente que está hospitalizado requiere de unos cuidados para su pronta recuperación, mantener una buena higiene tiene un papel fundamental, ya que evita el riesgo de infecciones. El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería es el responsable de esta tarea, que junto con la colaboración a veces del celador, hacen una labor especialmente importante, la intención de realizar un correcto aseo en el paciente, es la de eliminar la suciedad y el sudor. Tiene muchos beneficios, uno de ellos es estimular la circulación sanguínea, que para pacientes que están encamados durante mucho tiempo, es muy beneficioso para el retorno venoso. En caso de que tengan fiebre, se reduce y el paciente sienta un bienestar inmediato. El aseo favorece el cambio postural, que el paciente siempre agradece, la intención es que pueda sentir algo de alivio para su mejoría.

No todos los pacientes necesitan la misma ayuda, depende la situación a la que se enfrentan cuando entran al Hospital. Lo que está claro, es que el paciente debe colaborar siempre en su cierta medida, y si no, se le presta la ayuda que necesite. Siempre se actúa para favorecer al paciente, estando en todo momento en comunicación con él. Esta labor hace que el Técnico en Cuidados de Enfermería, pueda observar la evolución del paciente, el contacto diario con el paciente nos ayuda para poder saber sí sigue una correcta recuperación o sí hay algo que no va bien, y actuar en consecuencia de ello.

La importancia de seguir un protocolo de actuación en el aseo del paciente es de suma importancia para realizar buen trabajo, en algunos casos el paciente siente dolor al moverlo, o siente cierto pudor al quitarle la ropa y por eso es adecuado seguir un orden, una forma de actuar, que todos los que colaboran en la tarea, deben tener claro. Es un trabajo en equipo, mano a mano.

PALABRAS CLAVE

Higiene, dependencia, sistemas de seguridad, guantes y cama.

ABSTRACT

The patient who is hospitalized requires care for his speedy recovery, maintaining good hygiene plays a fundamental role, since it avoids the risk of infections. The Auxiliary Nursing Care Technician is responsible for this task, who together with the sometimes collaboration of the caretaker, do an especially important job, the intention of carrying out a correct cleanliness for the patient is to eliminate dirt and sweat. It has many benefits, one of them is stimulating blood circulation, which for patients who are bedridden for a long time, is good for venous return; If they have a fever, it is reduced and the patient feels immediate well-being. Cleaning promotes a postural change, which the patient always appreciates. The intention is that he can feel some relief for his improvement. Not all patients need the same help, it depends on the situation they face when they enter the Hospital, what is clear is that the patient must always collaborate to a certain extent, and if not, appropriate help is provided. We always act to benefit the patient, being in communication with them at all times. This work allows the Nursing Care Technician to observe the patient’s evolution. Daily contact with the patient helps us to know if a correct recovery is continuing or if there is something that is not going well, and to act accordingly. The importance of following an action protocol in the patient’s cleanliness is of utmost importance to do the job well done. In some cases, the patient feels pain when moving the patient, or feels a certain modesty when removing the patient’s clothing and that is why it is appropriate to follow an order, a way of acting that all those who collaborate in the task have to be clear about. It is teamwork, hand in hand.

KEY WORDS

Hygiene, dependency, safety systems, gloves and bed.

DESARROLLO DEL TEMA

Atención a las necesidades de higiene del paciente.

Entre los hábitos y estilos de vida saludable figura la higiene adecuada de las personas.

Esta higiene tiene como base para su desarrollo una evaluación de enfermería adecuada y la existencia de los medios necesarios para llevarla a cabo.

En las personas enfermas (hospitalizadas o no) la higiene adquiere una importancia esencial en cuanto pasa a depender, en gran medida, del grado de invalidez o de las capacidades para realizarla¹.

Así, la higiene de los pacientes enfermos, sobre todo hospitalizados, recae en el Técnico en Cuidados Auxiliares en Enfermería (apoyado a veces por los celadores), lo que exige una serie de atenciones a las necesidades de los pacientes en cuanto a la higiene corporal (piel), cabellos, ojos, oídos, genitales, etc.

El aseo completo y el baño.

Lavado de pies, diario. Lavado de cabellos, una vez a la semana. Baño de limpieza, en principio diario, bien en la bañera si se puede y si no es así, en la cama. Cualquiera que sea el aseo que se practique y sobre todo si es completo deberá vigilarse, como ya hemos comentado, la temperatura de la habitación y las corrientes de aire. El aseo diario es aquel que se realiza todos los días, pero de una manera más simplificada, es decir, todos los días no se lavan los cabellos, etc.

Higiene del enfermo.

Tomando como referencia el Estatuto de Personal No Sanitario (entró en vigor el 22 de julio de 1971) vemos que se les atribuye a los celadores en relación con esta temática las siguientes funciones:

“Excepcionalmente, lavarán y asearán a los enfermos masculinos encamados o que no puedan realizarlo por sí mismos, atendiendo a las indicaciones de los Supervisores de planta o servicio o personas que los sustituyan legalmente en sus ausencias.”

“Bañarán a los enfermos masculinos cuando no puedan hacerlo por sí mismos, siempre de acuerdo con las instrucciones que reciban de las Supervisoras de plantas o servicios o personas que las sustituyan”².

Sin higiene personal corporal, la enfermedad es más grave ya que el organismo se hace menos resistente.

Baño en ducha.

Se realiza a los pacientes que pueden levantarse o aquellos que tienen alguna indicación especifica. Normalmente este paciente sólo necesita una ayuda mínima, para ello se dispondrá del equipo necesario y se procederá de la siguiente forma: se explicará al paciente lo que va a realizar, se preparará todo lo necesario, se le acompañará, si fuera necesario, hasta el cuarto de aseo para comenzar la ducha, por último, se recogerá todo lo utilizado y se llevará al paciente a la cama.

Aseo en Baño.

Se realizará con aquellos pacientes que pueden levantarse, pero que, por determinadas circunstancias no pudieran ducharse. Se prepara el equipo necesario para poder realizarlo y se procederá de la siguiente forma: se llenará la bañera con agua caliente, comprobando su temperatura con un termómetro de baño para que tenga la adecuada, se le explicará en todo momento lo que se le va a hacer al enfermo, se colaborará con el paciente en el aseo según la dependencia de este, ayudándole a desnudarse, a entrar en la bañera, etc. Mientras se baña prestará atención y le ayudará a secarse, vestirse e instalarse de nuevo en su cama. Se procederá a recoger el material que se ha utilizado en el baño.

En la actualidad, los hospitales están cuidando de una manera especial los sistemas de seguridad para evitar accidentes en los baños, para ello proporcionan barras de seguridad, alfombras antideslizantes, etc.

Baño en la cama completo.

Se realiza en pacientes que están encamados, que tengan movilidad o no. Se lleva a cabo entre dos personas, para aumentar la seguridad del paciente y disminuir el tiempo empleado. Como mínimo una vez al día, coincidiendo al mismo tiempo con el cambio de sábanas de la cama y tantas veces sea necesario.

Protocolo de actuación con la colaboración del celador en pacientes encamados.

La secuencia a la hora de realizar el baño es enjabonado, enjuagado/aclarado y secado.

El celador se coloca en un lado de la cama, se explicará al paciente lo que se le va a hacer pidiendo siempre su colaboración, se garantizará la seguridad del paciente en todo momento.

Antes de empezar el celador debe lavarse las manos y ponerse guantes de un solo uso, y una vez terminado quitárselos, no empezará el aseo de otro paciente con los mismos guantes. Colocamos al paciente en la posición adecuada, como norma general, siempre que no haya contraindicaciones, al paciente se le sitúa en posición decúbito supino para lavar la parte anterior del cuerpo, y en decúbito lateral para el lavado de la parte posterior. En todo momento hay que proteger la intimidad del paciente, con lo cual, no se le deberá dejar desnudo completamente, se le pondrá una toalla o manta de baño por encima, dejando solo expuesta la zona del cuerpo a lavar³.

Se lava cada zona del cuerpo del paciente una vez, evitando mojar la cama. Seguidamente se secará la parte del cuerpo lavada, asegurándonos de que no quede húmeda la piel (insistiendo en los pliegues cutáneos: axilas, ingles, debajo de las mamas, espacios interdigitales, pliegue interglúteo, etc.), ya que de lo contrario podrían aparecer alteraciones cutáneas. Se aprovecha para dar un masaje en las zonas sometidas a presión, mejorando así el riesgo sanguíneo de la piel, se cambiará el agua todas las veces que sea necesario, mientras dura el proceso del aseo del paciente, terminado el paciente se vestirá al paciente con el pijama o camisón y se procederá a la realización de la cama, de la forma que ya hemos explicado en el anterior tema, en el caso de que el paciente tuviera perfusión intravenosa, en el momento de colocarse el camisón o pijama, se comenzará por el brazo que tiene la venoclisis, pasando la manga por el brazo sobre el sistema y hacia el bote del suero. Por el contrario, cuando se vaya a quitar el camisón, se le procederá primero a quitarlo por el brazo libre.

CONCLUSIÓN

Desde mi punto de vista, el aseo del paciente es una tarea que requiere cierta habilidad y coordinación, la colaboración entre dos personas y la ayuda que se presta, van de la mano con el respeto hacia el paciente.

Sus necesidades, su inquietud y su preocupación sobre su estado de salud hace que se sienta cierta comprensión y empatía hacia el paciente, es algo que nos hace humanos, saber que en el peor de los casos puede que no salga del Hospital, hace que, ofrecerle un momento de bienestar y cuidado, sea una acción que nos haga sentir bien a los que formamos parte de ello.

Esa satisfacción se agranda cuando el paciente se siente agradecido y lo transmite con palabras. Nos hace sentir que nuestro trabajo no es solo realizar una tarea sino, aportar algo más en la vida de esas personas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Temario materia específica MAD Celador. Tema 13.253-260.
2. ORDEN de 5 de julio de 1971 por la que se aprueba el Estatuto de Personal no Sanitario al Servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. [Internet]. Disponible en: https://www.boe.es/boe/dias/1971/07/22/pdfs/A12015-12024.pdf
3. Celadores online de instituciones sanitarias. Tema 5. Aseo del Paciente. ASEO DEL PACIENTE [Internet]. Disponible en: https://celadoresonline.blogspot.com/p/aseo-del-paciente-entre-los-habitos-y.html