Enfermería

Ayuno intermitente relacionado con la bajada de peso en pacientes con problemas cardiovasculares: revisión bibliográfica

21 junio 2025

AUTORES

Sara Esteban Muñoz. Enfermera. Aragón, España.
Mario Rodríguez Vara. Enfermera. Aragón, España.
Fátima Gonzalo Hernández. Enfermera. Aragón, España.
Natalia Lázaro Martínez. Enfermera. Aragón, España.
Sandra Lázaro Martínez. Enfermera. Aragón, España.

RESUMEN

El ayuno intermitente ha emergido como una estrategia dietética eficaz para la pérdida de peso y la prevención de enfermedades crónicas, especialmente las cardiovasculares. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar los efectos del ayuno intermitente en la mejora de parámetros metabólicos y su potencial en el control de enfermedades cardiovasculares, en comparación con dietas hipocalóricas convencionales. A través de la búsqueda en bases de datos científicas se seleccionaron cinco estudios recientes con población adulta en riesgo cardiovascular. Los resultados muestran beneficios significativos en la reducción del peso corporal, presión arterial y perfil lipídico, sin reportar efectos adversos graves. Desde el ámbito enfermero, se resalta la importancia de conocer esta herramienta para promover hábitos saludables. Aunque los resultados son prometedores, se requieren más estudios a largo plazo para confirmar su sostenibilidad y eficacia clínica.

PALABRAS CLAVE

Ayuno intermitente, enfermedades cardiovasculares, pérdida de peso, enfermería, prevención.

ABSTRACT

Intermittent fasting has emerged as an effective dietary strategy for weight loss and the prevention of chronic diseases, particularly cardiovascular conditions. This literature review aims to assess the effects of intermittent fasting on metabolic parameters and its potential in the management of cardiovascular diseases, compared to traditional calorie-restricted diets. A total of five recent studies involving adult populations at cardiovascular risk were selected through a structured search in scientific databases. Results indicate significant benefits in reducing body weight, blood pressure, and lipid profiles, with no serious adverse effects reported. From a nursing perspective, it is essential to understand this approach to better promote healthy lifestyle habits. While promising, further long-term studies are needed to confirm its clinical sustainability and efficacy.

KEY WORDS

Intermittent fasting, cardiovascular disease, weight loss, nursing, prevention.

INTRODUCCIÓN

En los últimos años, el ayuno intermitente ha ganado popularidad como estilo de vida saludable, como método de promoción de la salud y prevención de distintas enfermedades¹.

El ayuno intermitente es una intervención dietética similar a la restricción calórica, ya que utiliza el principio de restringir la ingesta de alimentos.

Existen dos tipos generales de ayuno; el ayuno de días alternativos (puede consistir en ayunos de 24h) y el ayuno con restricción de tiempo (pueden ser ayunos de 16h con tiempos de alimentación de 8h)².

Esta dieta produce una serie de procesos fisiológicos que tienen como objetivo asegurar el aporte de energía para los órganos vitales. Entre ellos se produce una disminución de los niveles de insulina, aumento de los niveles de glucagón, incremento de la gluconeogénesis hepática; para mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre.

Por otro lado, los períodos de ayuno también incrementan la lipólisis y aumentan la concentración de ácidos grasos libres en la sangre que se emplean como fuente de energía. Los ácidos grasos se degradan por oxidación provocando un aumento de los cuerpos cetónicos que pueden ser usados como fuente de energía. Finalmente, se estimula el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, aumentando la producción de corticotropina y cortisol, favoreciendo la proteólisis y la lipólisis³.

Diversos estudios han demostrado la eficacia del ayuno intermitente para el control o tratamiento en un considerable número de enfermedades crónicas, tales como la obesidad, diabetes mellitus, cáncer, trastornos neurodegenerativos y enfermedades cardiovasculares, entre otras¹.

La alta prevalencia de sobrepeso y obesidad es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Estas enfermedades además se relacionan con la presencia de otras comorbilidades como la hipertensión, la diabetes o la dislipemia. La OMS estima que el sobrepeso y/u obesidad afectan a unos 1.900 millones de personas en todo el mundo¹.

La prevención de las enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante la identificación y el tratamiento temprano de los factores de riesgo de ECV y muertes prematuras es de suma importancia. Los factores de riesgo metabólicos incluyen presión arterial alta (PA), diabetes e hiperglucemia, dislipidemia. Las opciones de estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio físico, tienen un impacto importante en el riesgo de ECV.

Por lo tanto, enfocarse en comportamientos poco saludables puede tener efectos duraderos en la prevención/tratamiento de las ECV. La obesidad y la diabetes se encuentran entre los factores de riesgo más comunes de ECV. En consecuencia, las intervenciones dietéticas dirigidas a la pérdida de peso y la prevención del aumento de peso podrían tener un impacto importante en el riesgo de diabetes y ECV. Los hábitos dietéticos no solo se definen por la composición macromolecular de la dieta, sino también por la frecuencia de las comidas, la duración y la hora del día en que se consumen los alimentos, así como la duración y la frecuencia del tiempo entre comidas (es decir, el ayuno)⁴.

JUSTIFICACIÓN

Tanto la obesidad como el sobrepeso son considerados dos factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. En Aragón se estima que el 38,6% de la población presenta sobrepeso y un 18,4% obesidad⁵. Uno de los objetivos terapéuticos más efectivos para el control de la patología cardiovascular, es la consecución de un IMC entre 20 y 25⁶.

Sin embargo, es complicado conseguir una adherencia a la dieta por parte de los pacientes. En consecuencia, han aumentado la búsqueda de nuevas estrategias para disminuir de peso, entre ellas el ayuno intermitente¹. Es por ello que se decide realizar una búsqueda bibliográfica específica sobre el ayuno intermitente y sus beneficios en las ECV.

OBJETIVOS

El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es determinar los beneficios del ayuno intermitente para el control de las patologías cardiovasculares. Así como determinar si existe alguna contraindicación para su prescripción e indicar qué tipo de patrón de ayuno es más adecuado.

METODOLOGÍA

En el ensayo realizado sobre el ayuno intermitente, relacionado con la prevención en enfermedades cardiovasculares y pérdida de peso, se ha llevado a cabo mediante la revisión bibliográfica de artículos de revisión en las siguientes bases de datos (Scielo, Pubmed, Science Direct).

Para centrar la búsqueda se han utilizado las siguientes palabras claves: intermittent fasting, cardiovascular disease y weightloss, combinados con operadores booleanos, en este caso “and.”

La población diana, son pacientes, tanto hombres como mujeres, mayores de edad, con una dieta normal. Se han seleccionado artículos, donde la población diana son personas obesas, o tienen riesgo de enfermedad cardiovascular.

Para la selección de los documentos, se han hecho uso de diferentes criterios de inclusión y exclusión, con el fin de aportar una información de mayor calidad. Dicha selección se estableció en función de algunos aspectos determinados.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Artículos de texto libre y gratis
Artículos publicados en los últimos 5 años
Idioma: inglés y español.
Estudios de la pérdida de peso ante el ayuno intermitente
Estudios de la prevención del riesgo cardiovascular ante el ayuno intermitente.
Publicaciones de bases de datos u organismos oficiales y reconocidos.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Artículos de pago o texto restringido.
Artículos anteriores a los últimos 5 años.
Idioma: distinto al inglés y español.
Artículos donde la población diana fueran personas menores de edad.
Artículos procedentes de fuentes no reconocidas u oficiales.

La estrategia de búsqueda empleada para la selección de artículos queda reflejada en el ANEXO 1.

RESULTADOS

Tras la aplicación de los criterios de inclusión y de exclusión se seleccionaron 5 artículos para su lectura completa, como queda reflejado en el diagrama de flujo que se puede visualizar en el ANEXO 2.

En el ANEXO 3 encontramos la tabla resumen de los principales hallazgos encontrados en las referencias analizadas.

DESARROLLO

La prevención de las ECV es una de las principales prioridades de muchas instituciones de salud pública, promovida al aconsejar a los pacientes que mantengan un estilo de vida saludable, con el objetivo de intentar reducir la mortalidad. Dentro de esta prevención entra en juego la ingesta de calorías, la composición de la dieta, el momento de su ingesta y la variedad de alimentos⁷.

Una de las medidas actuales para su implementación y que recientemente se ha desarrollado es el ayuno intermitente, que como bien hemos explicado consiste en la restricción de la ingesta alimentaria durante un número variable de horas, logrando una reducción de 350 a 500 kilocalorías diarias. A pesar de que hoy en día no es una recomendación por parte del personal enfermero, un provecho de esta intervención dietética es que no es necesario monitorizar la ingesta diaria, simplemente limitar las horas de la misma. A través de esta revisión se han observado numerosos beneficios de este tipo de dietas para el control de las ECV, es por ello por lo que el personal de enfermería debe de conocer este tipo de dietas.

La principal ventaja es la disminución del peso corporal, que supondrá tratar la obesidad en muchos casos, ya que se caracteriza por estar fuertemente relacionada con las enfermedades cardiovasculares. Al peso se suma la regresión de los valores de las medidas antropométricas (peso, talla, IMC, índice altura-cadera y circunferencia abdominal)⁸.

En este aspecto el ayuno intermitente busca disminuir o evitar la obesidad, disminuyendo la hipertensión y la insuficiencia cardiaca.

A pesar de ello, no existe una evidencia total de que el ayuno intermitente suponga una mayor pérdida de peso si se incrementan las horas de abstinencia, a la vez que tampoco se consiguen pérdidas de peso mayores que aquellas dietas de restricción calóricas clásicas⁹.

Por otro lado, la tensión arterial, tanto sistólica como diastólica, reduce sus niveles, promovido por el descenso del peso corporal. Estos valores bajarían entre el 4-9% en el caso de la tensión sistólica y del 7-9% en la diastólica. El control de la misma es de gran eficacia tanto en la prevención primaria como secundaria de las enfermedades cardiovasculares, principalmente del infarto de miocardio y de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. Para ello bastaría con una reducción discreta de las cifras de la misma. Estas mejoras se observaron tanto en aquellos casos que se permitían ventanas más largas de ingesta como en los que permitían ventanas de tiempo más pequeñas. Además, se observa que muchos de los pacientes que padecen de hipertensión arterial, mejora, mientras que en aquellos cuyos valores ya se encontraban dentro del rango de normalidad se mantienen o disminuyen, pero en menor medida⁸.

De la misma manera, vemos como la reducción del peso corporal implica a su vez un descenso en las concentraciones de triglicéridos en sangre. A su vez, en numerosos casos también se ha comprobado una bajada del colesterol total, en pocas ocasiones el HDL, pero si en los valores séricos del LDL. Todo ello reduce los riesgos de problemas cardiacos, gracias al menor riesgo de formación de placas de ateroma⁹.

A continuación, podremos destacar como otro de los beneficios del ayuno intermitente es el aumento de la calidad de vida, pudiéndose asociar este hecho a la pérdida de peso. Estos pacientes sufrirán una mejora de la autopercepción en cuanto a su imagen corporal¹⁰.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:

Una actividad esencial de enfermería es el control y seguimiento de hábitos saludables, entre ellos llevar una correcta alimentación. La progresiva implicación de la atención primaria ha aumentado considerablemente la prevención de los factores de riesgo sobre nuestra salud, y mucho más concretamente a nivel cardiocirculatorio. Otra de las tareas primordiales, es la prevención de las ECV y el control de la obesidad (NANDA = [00232]). Para ello se aconseja, desde las consultas de enfermería de atención primaria, que los pacientes mantengan un estilo de vida saludable y adopten una conducta de pérdida de peso (NOC = [1627]), con el objetivo de intentar reducir la mortalidad. Dentro de esta prevención entra en juego la ingesta de calorías, la composición de la dieta, el momento de su ingesta y la variedad de alimentos⁷.

Las dietas de restricción calórica son las más populares para la reducción del IMC. Sin embargo, existen otras opciones como el ayuno intermitente que logra una reducción de 350 a 500 kilocalorías diarias. Además, es una buena opción terapéutica para el control de la patología cardiovascular, como se ha demostrado en esta revisión. A pesar de ello, no es una recomendación habitual por parte del personal enfermero.

La principal ventaja es la disminución del peso corporal, es que supone tratar la obesidad en muchos casos, ya que se caracteriza por estar fuertemente relacionada con las enfermedades cardiovasculares. Al peso se suma la regresión de los valores de las medidas antropométricas (peso, talla, IMC, índice altura-cadera y circunferencia abdominal)⁸.

NANDA: Obesidad [00232]: Problema en el cual un individuo acumula un nivel excesivo de grasa para su edad y sexo, que excede los niveles de sobrepeso.

NOC:

[1627] Conducta de pérdida de peso. Indicadores:

[162703] Se compromete con un plan para comer de forma saludable.
[162712] Utiliza estrategias de modificación de la conducta.

NIC:

[1160] Monitorización nutricional. Actividades:

Obtener medidas antropométricas de la composición corporal (p. ej., índice de masa corporal, medición de la cintura y medición de los pliegues cutáneos).
Identificar los cambios recientes del peso corporal.

[5614] Enseñanza: dieta prescrita

Evaluar el nivel actual del paciente de los conocimientos acerca de la dieta prescrita.
Indicar al paciente el nombre propio de la dieta prescrita.
Explicar el propósito del seguimiento de la dieta para la salud general.
Informar al paciente acerca de cuánto tiempo se debe seguir la dieta.

NANDA [00163] Disposición para mejorar la nutrición: Patrón de consumo de nutrientes, que puede ser reforzado.

NOC:

[1621] Conducta de adhesión: dieta saludable. Indicadores:

[162103] Busca información sobre pautas nutricionales establecidas.

[1622] Conducta de cumplimiento: dieta prescrita. Indicadores

[162211] Planifica las comidas compatibles con la dieta prescrita
[162214] Sigue las recomendaciones para organizar la dieta

NIC

[5606] Enseñanza: individual.

Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente.
Determinar la motivación del paciente para asimilar información específica (creencias sobre la salud, incumplimientos pasados, malas experiencias con cuidados/aprendizaje de salud y metas conflictivas).

DISCUSIÓN

Todos los estudios que se han analizado han reportado una mejora en la composición corporal y una disminución del IMC. Sin embargo, ninguno de los estudios señala resultados, en cuanto a la disminución del IMC o cambios en la composición corporal, diferentes a los que se conseguirían con las dietas de restricción calórica⁹.

Independientemente del tiempo de restricción realizado, todos los artículos revisados coinciden a rasgos generales en que el ayuno intermitente ha demostrado de manera eficaz reducir el riesgo de sufrir patologías cardiovasculares, con una reducción, en la gran mayoría de los pacientes, de la tensión arterial sistólica y diastólica^8,9,11.

Por otro lado, todos coinciden en que este tipo de dieta favorece la pérdida de peso al disminuir la ingesta calórica, con una significativa disminución de la masa grasa corporal.

Sin embargo, si analizamos las discrepancias entre los artículos comparados, observamos que en el artículo “Esquema de ayuno intermitente y reducción de medidas antropométricas, perfil lipídico, presión arterial y riesgo cardiovascular” se hace referencia a un aumento del colesterol en las muestras estudiadas; mientras que en el artículo “Intermittent fasting for the prevention of cardiovascular disease” se expresa una reducción del colesterol total y colesterol LDL^8,11.

En relación a las concentraciones de HDL, el estudio realizado por Gabel K et al, no demostró cambios, sin embargo, otros estudios como el realizado por Wong–Gonzales J, et al., sí que observó un aumento de sus valores en sangre. En cuanto a los valores de LDL todos los estudios que incluyeron dentro de sus variables de estudio evidenciaron una disminución^9,11.

Más allá, en cuanto la tensión arterial, tanto sistólica como diastólica, reducen sus niveles, promovido por el descenso del peso corporal. Estos valores bajarían entre el 4-9% en el caso de la tensión sistólica y del 7-9% en la diastólica. El control de la misma es de gran eficacia tanto en la prevención primaria como secundaria de las enfermedades cardiovasculares, principalmente del infarto de miocardio y de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. Para ello bastaría con una reducción discreta de las cifras de la misma. Estas mejoras se observaron tanto en aquellos casos que se permitían ventanas más largas de ingesta como en los que permitían ventanas de tiempo más pequeñas^8,9,11.

Cabe destacar como otro de los beneficios del ayuno intermitente es el aumento de la calidad de vida, pudiéndose asociar este hecho a la pérdida de peso. Estos pacientes sufrirán una mejora de la autopercepción en cuanto a su imagen corporal¹⁰.

Finalmente, ninguno de los estudios reportó complicaciones graves por la práctica de este tipo de dietas.

LIMITACIONES

Todos los estudios aportan resultados a corto plazo, no más de 24 semanas, es por ello que solo indican mejoras en las cifras de tensión arterial o de los valores séricos, sin embargo, ninguno de ellos evalúa el impacto que tienen este tipo de dietas a largo plazo, ni si son sostenibles para el individuo.

En este estudio se han incluido únicamente 5 artículos para su revisión, por lo que no se puede llegar a una generalización.

CONCLUSIONES

Tras la revisión de los distintos artículos, concluimos que hay una clara evidencia científica que determina el beneficio del ayuno intermitente para la mejora de parámetros séricos, pérdida de peso, mejora de ECV, etc. respecto a una dieta de restricción calórica.

En relación con los artículos se ha visto que llevar una vida saludable y realizar ejercicio físico aumenta los beneficios de llevar a cabo estas dietas.

Al haber observado que prácticamente no hay diferencia entre el ayuno intermitente y la dieta ortodoxa basada en la dieta hipocalórica, podría resultar útil presentar a los pacientes ambas alternativas para que se vean implicados en el proceso de decisión y se sientan más motivados a la hora de llevarlo a la práctica.

BIBLIOGRAFÍA

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Wong-Gonzales J, Quispe-Palacios JA. Scheme of intermittent fasting and reduction of anthropometric measures, lipid profile, blood pressure and cardiovascular risk. Rev Fac Med Hum. 2021;22(1):139–46. doi:10.25176/rfmh.v22i1.4383
Gabel K, Cienfuegos S, Kalam F, Ezpeleta M, Varady KA. Time-Restricted Eating to Improve Cardiovascular Health. Curr Atheroscler Rep. 2021;23(5). doi:10.1007/s11883-021-00922-7
Schroder JD, Falqueto H, Mânica A, Zanini D, de Oliveira T, de Sá CA, et al. Effects of time-restricted feeding in weight loss, metabolic syndrome and cardiovascular risk in obese women. J Transl Med. 2021;19(1):3. doi:10.1186/s12967-020-02687-0
Allaf M, Elghazaly H, Mohamed OG, Fareen MFK, Zaman S, Salmasi AM, et al. Intermittent fasting for the prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;(3). doi:10.1002/14651858.cd013496.pub2
NNN Consult. [Internet]. Vancouver (CA). Disponible en: https://www.nnnconsult.com/

ANEXOS

ANEXO 1. Estrategia de búsqueda.

Búsqueda	Base de datos	Resultados	Seleccionados por título y resumen	Incluidos en la revisión
(intermitent fasting) AND (cardiovascular disease) AND (weigth loss)	Pubmed	57	8	5
(intermitent fasting) AND (cardiovascular disease)	Science Direct	22	2	0
(ayuno intermitente)	Scielo	10	3	1

(Fuente: elaboración propia).

ANEXO 2. Diagrama de flujo de la selección de referencias

(Fuente: elaboración propia)

ANEXO 3. Tabla – resumen de los principales hallazgos de las referencias analizadas.

TÍTULO	TIPO DE ESTUDIO	PRINCIPALES HALLAZGOS
Time-Restricted Eating to Improve Cardiovascular Health	Revisión de 13 artículos, ensayos clínicos aleatorizados.	Si se han demostrado efectos positivos de las dietas de restricción de tiempo en cuanto a una disminución de la ingesta calórica, la presión arterial, lípidos en sangre y los marcadores de estrés oxidativo. Por otro lado, solo la mitad de los estudios reportaron una disminución de los valores HDL. Si se produjo una disminución de la masa corporal pero no fue mayor que aquella reportada en los grupos de control. Finalmente, no se reportaron cambios en los marcadores inflamatorios séricos.
Esquema de ayuno intermitente y reducción de medidas antropométricas, perfil lipídico, presión arterial y riesgo cardiovascular.	Estudio analítico longitudinal con intervención.	En cuanto a la presión arterial sistólica y diastólica se logró apreciar reducción en la mayoría de los participantes que, al momento de su evaluación, se les podría catalogar como hipertensión arterial; o mantenimiento de las presiones arteriales cuando se encontraba en el rango normal. También mostró una reducción significativa de las medidas antropométricas, perfil lipídico y presión arterial y riesgo cardiovascular. Así como también se observó un aumento del colesterol – HDL en la muestra estudiada.
Efectos de la alimentación restringida en el tiempo sobre la pérdida de peso y otros parámetros metabólicos en mujeres y hombres con sobrepeso y obesidad	Ensayo clínico aleatorizado prospectivo	El resultado primario fue la pérdida de peso. Los resultados secundarios incluyeron cambios en el peso, la masa grasa, la masa magra, la insulina en ayunas… El grupo TRE disminuyó significativamente el peso y la TA diastólica con respecto a los valores iniciales, pero no existen diferencias significativas entre el grupo TRE y CMT.
Intermittent fasting for the prevention of cardiovascular disease.	Revisión de la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas	Se encontró una reducción de la pérdida de peso del 3% al 8 % durante tres a 24 semanas. Además, encontraron una reducción en los marcadores cardiovasculares séricos. Así como otro estudio reveló una reducción en la presión arterial sistólica y diastólica, incluida una reducción del colesterol total, colesterol LDL y los triglicéridos, que puede explicarse por un aumento en el impulso parasimpático, un aumento en la excreción de noradrenalina y una mayor sensibilidad de los péptidos natriuréticos y la insulina.
Effects of time-restricted feeding in weight loss, metabolic syndrome and cardiovascular risk in obese women	Ensayo clínico controlado no aleatorizado durante 3 meses en mujeres obesas.	Este estudio ha demostrado que TRF es una intervención dietética beneficiosa que conduce a un aumento en la calidad de vida. Dado que TRF promovió una reducción en el peso y la circunferencia de la cintura, la mejora en la calidad de vida puede atribuirse a un aumento de la autoestima debido a una mejora en la imagen corporal. Por lo tanto, el TRF puede ser una estrategia eficaz para promover la pérdida de peso en aquellos sujetos que no pueden adherirse a dietas que alteran todo el patrón nutricional de la ingesta diaria de alimentos del individuo.