Baby Led Weaning. Artículo monográfico

AUTORES

1. Ana María Benito Ormeño. Diplomada Universitaria de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
2. Laura Marzal Latorre. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital General de Defensa. Zaragoza.
3. Marta López de la Manzanara Calvo. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
4. Alexandra Stephany Yaguarshungo Simbaña. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital de la Paz. Madrid.
5. Natalia Chueca Rodilla. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

RESUMEN

La técnica del Baby Led Weaning es un método que se impulsó en 2008 por la enfermera británica Gill Rapley y que se ha implementado a nivel mundial. Este método ofrece numerosos beneficios para el bebé, como la prevención de la obesidad, el desarrollo de la motricidad fina y de los sentidos, el entrenamiento de los músculos de la deglución, la aceptación de alimentos variados, la interacción e interacción en familia durante las comidas y la duración más prolongada de la lactancia materna, entre los más relevantes. Existen también problemas asociados con la práctica, como la falta de algunos nutrientes, y las consecuencias relacionadas con el atragantamiento y asfixia del bebé, ya que a veces los alimentos grandes pueden obstruir las vías respiratorias de manera accidental. Aún faltan estudios y evidencia científica para aprobar totalmente este método, pero los beneficios que ofrece son objetivables en todos los exámenes. Es por ello, que los profesionales sanitarios deberán realizar educación para la salud en las familias que deseen iniciar la práctica, aconsejándolos en todo momento e instruyendo también RCP básica.

PALABRAS CLAVE

Alimentación, bebé, familias, verdura.

ABSTRACT

The Baby Led Weaning technique is a method that was promoted in 2008 by British nurse Gill Rapley and has been implemented worldwide. This method offers numerous benefits for the baby, such as the prevention of obesity, the development of fine motor skills and the senses, training of swallowing muscles, acceptance of varied foods, interaction and family interaction during meals. meals and the longest duration of breastfeeding, among the most relevant. There are also problems associated with the practice, such as the lack of some nutrients, and the consequences related to choking and suffocation of the baby, since sometimes large foods can accidentally obstruct the airways. Studies and scientific evidence are still lacking to fully approve this method, but the benefits it offers can be objectified in all exams. For this reason, health professionals must provide health education to families who wish to start the practice, advising them at all times and also instructing basic CPR.

KEY WORDS

Food, baby, families, vegetables.

DESARROLLO DEL TEMA

La alimentación complementaria se entiende como un hito fisiológico importante en la vida del bebé, dado que, una nutrición adecuada, con cantidades y de calidad nutricional suficientes, es fundamental para asegurar el crecimiento y desarrollo integral en su máximo potencial¹.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda iniciar una alimentación complementaria en el lactante a partir de los 6 meses de vida, ya que todas las necesidades nutricionales del bebé se cubren exclusivamente con lactancia materna hasta esta edad¹.

Por tanto, este modelo donde se inicia la alimentación complementaria en el bebé se conoce como Baby-Led Weaning (BLW), y es una alternativa que fomenta la autoalimentación. En este modelo, los alimentos, preferentemente los consumidos en familia, se ofrecen al bebé permitiendo que el niño se alimente solo, promoviendo su independencia y una intensa exploración sensorial¹.

Este método contrasta con el enfoque tradicional de alimentación donde el bebé únicamente se alimentaba con cuchara y alimentos triturados como alimentos triturados y envasados como purés y papillas. Por tanto, a continuación, se desarrollarán los aspectos más importantes del BLW.

En primer lugar, el BWL tiene un marco conceptual, en el que pueden enumerarse varios conceptos.

Aquí los niños elijen²:

1. Cuándo empezar sus comidas.
2. Lo que comerán. La comida es elegida entre las opciones saludables que ofrecen sus cuidadores.
3. El ritmo de las comidas.
4. La cantidad de alimento que se ingerirá en cada comida.

De esta forma, los padres sirven como intermediarios alimentarios porque ponen a disposición los alimentos de los bebés y les brindan un ambiente agradable para que los bebés puedan ejercitar sus habilidades motrices y probar una amplia variedad de alimentos, conociendo así el acto de comer en su totalidad. (2)

El enfoque ofrece varios beneficios, como la prevención de la obesidad, ya que respeta la autorregulación, un mayor consumo de frutas y verduras, un mejor desarrollo de las habilidades motoras y efectos positivos en el comportamiento de los padres. Se anima al niño a participar de las comidas familiares, sin presiones en cuanto a tiempo y cantidad de alimentos consumidos, e interactuar con los alimentos, explorando ampliamente aspectos sensoriales, a través de diferentes texturas, y consecuentemente creando una mejor relación con los alimentos¹.

Es más, en un estudio de Townsend y Pitchford que evaluó 155 bebés entre 20 y 78 meses, observaron que los que seguían el BLW preferían los carbohidratos, mientras que el grupo que seguía conductas alimentarias tradicionales tenía preferencia por los alimentos dulces. También se encontró que los bebés que siguieron el método tenían un índice de masa corporal (IMC) más bajo y estaban clasificados más estrechamente en los rangos apropiados. Los niños que siguieron los comportamientos tradicionales tenían un IMC mayor y eran más susceptibles a tener sobrepeso².

Respecto al comportamiento, el estudio realizado por Xi Fu et al, revela que los resultados de la irritabilidad por la comida fueron consistentes con una relación dosis-respuesta, siendo la irritabilidad por la comida significativamente menor para aquellos que siguieron el BLW completo que aquellos que seguían alimentación tradicional. También se observa que los lactantes que siguieron el BLW tuvieron una duración más prolongada de lactancia materna exclusiva, lo que podría tener un efecto beneficioso tanto para los lactantes como para las madres³.

Por otro lado, existen varios factores negativos que incluye este método, debido al mayor riesgo de atragantamiento y a una mayor probabilidad de un bajo aporte energético y de micronutrientes, especialmente hierro, ya que el niño determina la cantidad y calidad de los alimentos eligiendo entre las diversas opciones que se le presentan a la hora de comer¹.

Respecto a los efectos negativos, en el estudio de D’Andrea et al., informaron que tres niños (4,6%) habían experimentado algún incidente de asfixia mientras se realizaba el método. Los cuidadores reconocieron las diferencias entre asfixia y asfixia, pero afirmaron que la capacitación en primeros auxilios fue útil para los cuidadores que practican BLW².

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda evitar productos redondos y pequeños con una superficie lisa y dura y una sección transversal similar a la forma de las vías respiratorias del niño. ⁽⁴) Los alimentos que tienen más probabilidades de causar asfixia incluyen: salchichas, caramelos duros, semillas y nueces (enteras), manzanas y zanahorias crudas, chicles y maíz tostado. Los artículos no alimentarios que tienen más probabilidades de asfixiar a un niño suelen ser: bolsas y globos de plástico, y juguetes pequeños y redondos, por tanto, será fundamental reducir el consumo de este tipo de alimentos⁴.

Además, los niños que utilizan el método BLW a veces están expuestos a una variedad de alimentos que consume la familia, incluidos aquellos preparados y precocinados, lo que puede provocar la aparición de reacciones alérgicas a los alimentos⁴.

Respecto a las familias, la mayoría de los padres que habían probado o seguido BLW tenían opiniones positivas sobre el método de alimentación, sin embargo, pocos de ellos habían recibido un asesoramiento sobre cómo seguir BLW por un profesional de la salud. De hecho, sólo 1 de cada 5 padres que siguieron el método BLW habían recibido consejo sanitario. Esto podría explicarse por la falta de confianza en asesorar a las madres sobre cómo alimentar a los bebés usando BLW que han informado los profesionales de la salud, en gran parte como resultado de que no hay pruebas suficientes en las que basar el asesoramiento³.

Finalmente, en la última década, a pesar de los beneficios revelados sobre el método, los profesionales de la salud no aconsejan la adopción de este nuevo enfoque, dada la falta de evidencia de alto rigor científico, considerando las numerosas preocupaciones planteadas sobre el modelo, como el atragantamiento y la asfixia entre las más peligrosas¹.

CONCLUSIONES

La nueva tendencia de alimentación dirigida por el bebé es un método que ha cobrado relevancia en las últimas décadas. Este método ofrece numerosos beneficios para el bebé, sin embargo, también incluye consecuencias negativas como la asfixia, ahogamientos y el déficit de algunos nutrientes. Desde el equipo de salud, estudios revelan que los profesionales no están habitualmente de acuerdo con el BWL, ya que aún faltan líneas de investigación que aporten suficiente evidencia científica para aconsejar a las familias esta táctica. Por tanto, se concluye que se necesitan más estudios e investigación para impulsar el método y educar a las familias.

BIBLIOGRAFÍA

1. Gomez MS, Novaes APT, Silva JPD, Guerra LM, Possobon RF. Baby-Led Weaning, An Overview Of The New Approach To Food Introduction: Integrative Literature Review. Rev Paul Pediatr. 2020 Jan 13;38:e2018084. doi: 10.1590/1984-0462/2020/38/2018084.
2. Arantes ALAE, Neves FS, Campos AAL, Pereira Netto M. The Baby-Led Weaning Method (Blw) In The Context Of Complementary Feeding: A REVIEW. Rev Paul Pediatr. 2018 Jul-Sep;36(3):353-363. doi: 10.1590/1984-0462/;2018;36;3;00001
3. Fu X, Conlon CA, Haszard JJ, Beck KL, von Hurst PR, Taylor RW, Heath AM. Food fussiness and early feeding characteristics of infants following Baby-Led Weaning and traditional spoon-feeding in New Zealand: An internet survey. Appetite. 2018 Nov 1;130:110-116. doi: 10.1016/j.appet.2018.07.033.
4. Białek-Dratwa A, Soczewka M, Grajek M, Szczepańska E, Kowalski O. Use of the Baby-Led Weaning (BLW) Method in Complementary Feeding of the Infant-A Cross-Sectional Study of Mothers Using and Not Using the BLW Method. Nutrients. 2022 June 8;14(12):2372. doi: 10.3390/nu14122372.