Beneficios del entrenamiento de resistencia sobre los factores de riesgo cardiovascular modificables: revisión sistemática

AUTORES

1. Alfonso García Afonso. Enfermero UCI Polivalente. HU. Miguel Servet (Zaragoza, España).
2. Ángela Palacios Moreno. Enfermera Urgencias. HCU. Lozano Blesa (Zaragoza, España).
3. Cristian Ruiz Sánchez. Enfermero UCI Polivalente. HU. Miguel Servet (Zaragoza, España).
4. Álvaro Oliva Domínguez. Enfermero Urgencias. HU. Miguel Servet (Zaragoza, España).
5. Julia de la Pinta Canut. Enfermera Urgencias. HCU. Lozano Blesa (Zaragoza, España).

RESUMEN

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. Tradicionalmente se ha prioritariamente recomendado el ejercicio aeróbico para incidir en su prevención primaria, relegando el entrenamiento de fuerza. El objetivo de esta revisión sistemática es analizar la evidencia científica disponible sobre los efectos fisiológicos y clínicos directos del entrenamiento de resistencia en los factores de riesgo cardiovascular modificables. Se realizó una búsqueda estructurada en las bases de datos científicas PubMed y Scopus de manuscritos publicados entre los años 2018 y 2025. Se seleccionaron estudios conforme a los criterios de inclusión preestablecidos. Los resultados demuestran que el entrenamiento de resistencia sistemático genera adaptaciones fisiológicas significativas que mejoran el perfil lipídico, disminuye de forma medible las presiones arteriales sistólica y diastólica, optimizan notablemente la sensibilidad periférica a la insulina y reducen el tejido adiposo corporal con el consecuente aumento de la masa magra. Se concluye que el ejercicio de fuerza constituye una estrategia profiláctica segura y altamente eficaz. El personal de Enfermería debe incorporar de manera activa estas recomendaciones en los programas de promoción de la salud de forma precoz e individualizada.

PALABRAS CLAVE

Factor de riesgo cardiovascular, entrenamiento de resistencia, enfermedad cardiovascular, prevención primaria, enfermería.

ABSTRACT

Cardiovascular diseases (CVD) remain one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. Aerobic exercise has traditionally been prioritized for primary prevention, while strength training has been relegated. The objective of this systematic review is to analyze the available scientific evidence on the direct physiological and clinical effects of resistance training on modifiable cardiovascular risk factors. A structured search was carried out in the PubMed and Scopus databases for papers published between 2018 and 2025. Studies were selected according to pre-established inclusion criteria. The results demonstrate that systematic resistance training generates significant physiological adaptations that improve the lipid profile, measurably lower systolic and diastolic blood pressure, significantly optimize peripheral insulin sensitivity, and reduce body adipose tissue with the consequent increase in lean mass. It is concluded that strength exercise constitutes a safe and highly effective prophylactic strategy. Nursing staff must actively incorporate these recommendations into health promotion programs early and on an individualized basis.

KEY WORDS

Cardiovascular risk factor, resistance training, cardiovascular disease, primary prevention, nursing.

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de muerte en las sociedades occidentales industrializadas, suponiendo una pesada carga socioeconómica para las estructuras de salud pública¹. La mayoría de los episodios clínicos agudos son atribuibles de forma directa a factores de riesgo modificables como la hipertensión arterial, la dislipidemia, la obesidad central y la alteración del metabolismo de la glucosa². Tradicionalmente, las guías de práctica clínica y los consejos preventivos emitidos por el personal de Enfermería se han focalizado de manera casi exclusiva en el ejercicio de resistencia cardiorrespiratoria o aeróbico³.

No obstante, la evidencia científica emergente de la última década ha empezado a desvelar el rol terapéutico del entrenamiento de fuerza o resistencia metabólica⁴. Existe la necesidad imperiosa de transformar los paradigmas educativos vigentes que asocian el uso de cargas únicamente con fines estéticos o de acondicionamiento del aparato locomotor. Este artículo se justifica por la conveniencia de aglutinar los hallazgos histológicos y hemodinámicos más recientes, dotando a los profesionales sanitarios de competencias científicas para justificar la implantación de pautas de resistencia muscular efectivas en atención primaria⁵.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Analizar la evidencia científica disponible sobre los efectos del entrenamiento de resistencia en los factores de riesgo cardiovascular modificables, evaluando su eficacia como estrategia preventiva.

Objetivos específicos:

• Describir las modificaciones hemodinámicas inducidas por el ejercicio de fuerza sobre las cifras de presión arterial.
• Identificar las variaciones analíticas del perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina asociadas a programas de resistencia.
• Valorar los cambios de la composición corporal e incremento de masa magra vinculados a la movilización de cargas.

MÉTODO

Se ejecutó una revisión de la literatura científica mediante búsquedas avanzadas en PubMed y Scopus de artículos completos en español o inglés de los últimos siete años (2018-2025). Se combinaron términos MeSH/DeCS como ‘Resistance Training’ y ‘Heart Disease Risk Factors’. Se filtraron revisiones, metaanálisis y ensayos clínicos controlados, excluyendo reportes de casos o artículos de opinión pura.

RESULTADOS

La revisión e integración de los datos arrojó mejoras significativas en la esfera hemodinámica. El entrenamiento de resistencia demostró inducir una reducción de la presión arterial sistólica de entre 3 y 5 mmHg⁶. A nivel metabólico, se objetivó un incremento en la tasa de expresión de los transportadores GLUT-4 en la membrana del tejido muscular esquelético, traduciéndose en una optimización de la sensibilidad celular a la insulina y un control glucémico superior⁷.

En lo tocante al perfil lipídico, los estudios evidencian un descenso medible en las concentraciones plasmáticas de triglicéridos y de lipoproteínas de baja densidad (LDL), acompañado de una preservación o incremento discreto de las fracciones de alta densidad (HDL)⁸. Finalmente, las intervenciones evaluadas reportaron de forma consistente adaptaciones en la composición corporal, caracterizadas por una disminución del tejido graso visceral y un incremento concomitante de la masa muscular magra, factor que eleva el gasto metabólico basal.

DISCUSIÓN

La convergencia de estos hallazgos respalda sólidamente la inclusión autónoma del ejercicio de fuerza en las pautas preventivas comunitarias. Las adaptaciones fisiológicas descritas mitigan la progresión de la aterosclerosis endotelial de forma equivalente a ciertas terapias farmacológicas de primera línea⁹. Sin embargo, persisten limitaciones en la literatura actual, destacando la heterogeneidad de los protocolos de carga respecto al volumen y la intensidad analizada, así como un sesgo potencial derivado del autoreporte de actividad en estudios de cohorte¹⁰. Resulta crítico homogeneizar los criterios de prescripción para maximizar los beneficios biológicos sin comprometer la seguridad del usuario crónico¹¹.

CONCLUSIONES

• El entrenamiento de resistencia sistemático ejerce adaptaciones clínicas directas y beneficiosas sobre la presión arterial y el metabolismo glucídico y lipídico.
• La optimización de la composición corporal a través del incremento de la masa magra metabólicamente activa constituye un factor protector clave frente al riesgo cardiovascular.
• El personal de Enfermería debe asumir el liderazgo en el diseño y monitorización de estas recomendaciones físicas, promoviendo un cambio de paradigma asistencial en la prevención primaria comunitaria.

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