Calidad de vida en personas con VIH/SIDA

AUTORES

1. Paula Ortega Poza. Graduada en Enfermería en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Enfermera Especialista en AFYC en el C.S Parque Goya. Zaragoza, España.
2. Nacho Garcia Ascaso. Graduado en Enfermería en la Universidad de Zaragoza. Enfermero en el C.S Parque Goya. Zaragoza, España.
3. Cristina Forner Roque. Graduada en Enfermería en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Residente de Enfermería en el C.S Arrabal. Zaragoza, España.
4. Cristina Morales Sanchez. Graduada en Enfermería en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Residente de Enfermería en el C.S La Jota. Zaragoza, España.
5. Beatriz Alfaro Abellanas. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Residente de Enfermería en el C.S Arrabal. Zaragoza, España.
6. Sandra Marzo Beltrol. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en el C.S Parque Goya. Zaragoza, España.

RESUMEN

La OMS define calidad de vida como “la percepción del individuo en su posición en la vida”. Este constructo ha ayudado a comprender la convivencia de las personas con la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV). Objetivo: Averiguar cuáles son los instrumentos de medida de la Calidad de Vida en personas con VIH/SIDA desde hace diez años hasta la actualidad. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura que aborda la calidad de vida en personas con VIH/SIDA durante los últimos 10 años hasta febrero de 2019 en inglés o en español. Las bases de datos utilizadas para la búsqueda bibliográfica incluyen PubMed/Medline, Dialnet y Cuiden Resultados: Se identificaron un total de 236 referencias en las distintas bases de datos consultadas. Al eliminar duplicados se revisaron 193, de los que se seleccionaron 48 para la lectura de texto completo. Finalmente se incluyeron 21 estudios, sin inclusión de ningún artículo de la bibliografía encontrada en las bases de datos. Conclusiones: la Calidad de Vida ha adquirido una gran importancia en el campo académico dadas sus potencialidades para el estudio de enfermedades crónicas como el caso del VIH. Por ello, es necesario que los profesionales de la salud, sobre todo enfermería, sigan investigando en este ámbito y apliquen las escalas de valoración correspondientes

PALABRAS CLAVE

Calidad de vida, VIH, SIDA, cuestionario.

ABSTRACT

The WHO defines quality of life as «an individual’s perception of their position in life.» This construct has helped to understand the coexistence of people with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection. Objective: To determine the instruments that measure the quality of life in people with HIV/AIDS from the last ten years to the present. Methodology: An exhaustive search of the literature addressing the quality of life in people with HIV/AIDS was conducted during the last 10 years until February 2019 in English or Spanish. The databases used for the bibliographic search included PubMed/Medline, Dialnet, and Cuiden. Results: A total of 236 references were identified in the different databases consulted. After eliminating duplicates, 193 were reviewed, of which 48 were selected for full-text reading. Ultimately, 21 studies were included, without including any articles from the bibliographies found in the databases. Conclusions: Quality of Life has acquired great importance in the academic field given its potential for the study of chronic diseases such as HIV. Therefore, it is necessary for health professionals, especially nurses, to continue researching this area and applying appropriate assessment scales.

KEY WORDS

Gualty of life, HIV, AIDS, instrument

INTRODUCCIÓN

En los últimos años se ha observado un importante crecimiento de interés en la Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Todo ello derivado de la definición que la OMS hizo sobre la salud, desde una perspectiva integral y multidimensional. Además, en ella se hace referencia al paciente como un todo, no como un diagnóstico clínico en exclusiva¹¹ .

Considerando la complejidad en la conceptuación de la CV, la OMS la define como “la percepción del individuo de su posición en la vida, en el contexto de la cultura y sistema de valores en los cuales él vive y en relación a sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones ^[2] .

El constructo de la CV ha contribuido, también, para la comprensión de los factores intervinientes en la convivencia de las personas con la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV) y con la enfermedad que esta causa, el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) la cual produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario dificultando la lucha contra infecciones oportunistas y enfermedades¹.

Según los datos epidemiológicos obtenidos a finales de 2013, 35 millones de personas en todo el mundo vivían con VIH / SIDA, de los cuales 15,9 millones eran mujeres. Aunque la relación hombre / mujer esté disminuida en algunos países, las mujeres representan el 50% de todos los adultos que viven con VIH. Además, en los países donde el acceso a la terapia con antirretrovirales es una realidad, la percepción de la enfermedad ha cambiado de un estado de salud letal a uno crónico⁷. Sin embargo, el comportamiento, las tendencias y las rutas de transmisión de la epidemia presentan gran heterogeneidad en los diferentes países^13,14.

Para valorar el efecto que esta patología crónica, de gran relevancia a nivel mundial, ejerce sobre la calidad de vida la cual depende de muchos factores (socioculturales, políticos, emocionales, físicos, espirituales, entre otros), se precisan cuestionarios validados para cada elemento específico. En el referente de CVRS encontramos uno de los más comunes y genéricos, el SF-36, utilizado en la mayoría de los estudios por su homogeneidad¹⁹.

En el caso de los estudios de CVRS en el paciente con VIH, los más recurrentes en su uso son el MOS-SF-30 para la calidad de vida y el Duke-UNC 11^[10] para el apoyo social funcional. Existen otros específicos como el Multidimensional Quality of Life Questionnaire for Persons with HIV (MQOL) entre otros ^[12].

OBJETIVOS

Averiguar cuáles son los instrumentos de medida de la Calidad de Vida en personas con VIH/SIDA desde hace diez años hasta la actualidad.

METODOLOGÍA

Criterios de Selección

Se incluyeron todos aquellos artículos que evaluaran la calidad de vida en personas con VIH/SIDA. No obstante, se excluyeron todos aquellos que cumplían los siguientes criterios:

• Artículos escritos en otro idioma que no fuese ni español ni inglés.
• Artículos que tratasen de otras patologías además del VIH.
• Artículos que definen y tratan el VIH.

Estrategia de búsqueda:

Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura que aborda la calidad de vida en personas con VIH/SIDA durante los últimos 10 años hasta febrero de 2019 en inglés o en español.

Las bases de datos utilizadas para la búsqueda bibliográfica incluyen PubMed/Medline, Dialnet y Cuiden. Se utilizaron varias combinaciones de las siguientes palabras clave tanto en inglés como en castellano: qualty of life, HIV, AIDS, instrument; combinado con los operadores booleanos AND y OR. Los filtros que se aplicaron fueron: “artículos publicados en el periodo de tiempo 2000-2019” y “humanos”. Además, se revisaron las bibliografías de los artículos encontrados con la intención de identificar posibles estudios no encontrados en las bases de datos.

Por último, se realizó una criba independientemente de los títulos y resúmenes de los artículos encontrados para decidir incluirlos o no en esta revisión según los criterios de inclusión y exclusión. La selección inicial de los estudios se realizó a partir de los títulos y resúmenes recuperados en las bases de datos. Posteriormente, se recuperaron las publicaciones completas de los estudios previamente seleccionados.

RESULTADOS

Se identificaron un total de 236 referencias en las distintas bases de datos consultadas. Estos resultados se encontraban repartidos en las distintas bases de datos de la siguiente manera: 27 resultados en Pubmed/Medline, 89 resultados en Cuiden y 120 resultados en Dialnet. Al eliminar duplicados se revisaron 193, de los que se seleccionaron 48 para la lectura de texto completo. Finalmente se incluyeron 21 estudios, sin inclusión de ningún artículo de la bibliografía encontrada en las bases de datos (Anexo 1 y 2).

DISCUSIÓN-CONCLUSIONES

Con el paso del tiempo, la Calidad de Vida ha adquirido una gran importancia en el campo académico dadas sus potencialidades para el estudio de enfermedades crónicas como el caso del VIH cuyos afectados quedan sujetos a un tratamiento de por vida para disminuir su mortalidad y reducir a su vez las infecciones oportunistas. Por ello, es necesario que los profesionales de la salud, sobre todo enfermería, sigan investigando en este ámbito y apliquen las escalas de valoración correspondientes (HAT-QoL, WHOQOL-HIV BREF, MOS-HIV) con el fin de conseguir cuidados de calidad, una mejor relación terapéutica, una mejor adherencia al tratamiento antirretroviral y una estabilidad psicoemocional y social.

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ANEXOS

Anexo 1: Diagrama de resultados.

Anexo 2: Tablas resumen resultados revisión bibliografica