AUTORES
- Blanca Almodóvar Modrego. Enfermera, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
RESUMEN
Introducción: La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual causada por el protozoo Trichomonas vaginalis, un parásito flagelado unicelular. Es una de las más comunes en el mundo y afecta tanto a mujeres como a hombres, aunque en estos últimos suele ser asintomática.
Objetivos: Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
Metodología: Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
Desarrollo: La clínica varía según el sexo del paciente y su estado inmunológico. Una gran proporción de las personas infectadas son asintomáticas, lo que favorece la propagación inadvertida del parásito. Dado que muchos casos de tricomoniasis son asintomáticos o presentan síntomas inespecíficos, el diagnóstico depende de métodos de laboratorio. La tricomoniasis es curable con tratamiento antibiótico adecuado.
Pronóstico: Tiene un pronóstico favorable cuando se diagnostica y trata adecuadamente. Sin embargo, si no se trata, puede ocasionar complicaciones importantes, especialmente en mujeres, como riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, posibilidad de infertilidad secundaria a la infección ascendente, mayor probabilidad de transmisión y adquisición del VIH, y complicaciones durante el embarazo.
Conclusiones: Desde una perspectiva de salud pública, es fundamental mejorar la educación sexual, fomentar el uso de preservativos, promover el tamizaje en poblaciones de riesgo y asegurar el acceso equitativo a diagnósticos precisos y tratamientos efectivos.
PALABRAS CLAVE
Infección vaginal, tricomonas, tricomoniasis, transmisión sexual, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: Trichomoniasis is a sexually transmitted infection caused by the protozoan Trichomonas vaginalis, a single-celled flagellated parasite. It is one of the most common infections in the world and affects both women and men, although it is usually asymptomatic in men.
Objective: To describe and identify the characteristics and clinical features of the disease, and to review the most commonly used diagnostic methods and forms of treatment.
Methodology: A narrative review was conducted based on articles, including our search options, obtained from different scientific databases. Those that best met our initial inclusion criteria, such as language (Spanish) and date of publication (after 2005), were selected. We then conducted a comprehensive analysis of the information to extract the necessary information and conclusions.
Development: The clinical presentation varies according to the patient’s sex and immune status. A large proportion of infected individuals are asymptomatic, which favours the unnoticed spread of the parasite. Since many cases of trichomoniasis are asymptomatic or present with non-specific symptoms, diagnosis depends on laboratory methods. Trichomoniasis is curable with appropriate antibiotic treatment.
Prognosis: The prognosis is favourable when diagnosed and treated appropriately. However, if left untreated, it can lead to significant complications, especially in women, such as risk of pelvic inflammatory disease, possibility of infertility secondary to ascending infection, increased likelihood of HIV transmission and acquisition, and complications during pregnancy.
Conclusions: From a public health perspective, it is essential to improve sex education, encourage condom use, promote screening in at-risk populations, and ensure equitable access to accurate diagnosis and effective treatment.
KEY WORDS
Infection vaginal, trichomonas, trichomoniasis, transmission, sexual, signs, symptoms, diagnosis, treatment.
La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual causada por el protozoo Trichomonas vaginalis, un parásito flagelado unicelular. Es una de las más comunes en el mundo, con una incidencia aproximada de 180 millones de infectados nuevos al año. Afecta tanto a mujeres como a hombres, aunque en estos últimos suele ser asintomática; predominando en mujeres en edad fértil, con un pico máximo entre los 16 y 35 años.
En las mujeres, el parásito se localiza con mayor frecuencia en la vagina, la uretra y las glándulas parauretrales, mientras que en los hombres coloniza la uretra y, en algunos casos, la próstata o el epidídimo.
En mujeres, la infección no tratada puede generar complicaciones reproductivas y obstétricas, además de aumentar el riesgo de adquisición o transmisión del VIH1-5.
Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
METODOLOGÍA
Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
DESARROLLO
La clínica varía según el sexo del paciente y su estado inmunológico. Una gran proporción de las personas infectadas son asintomáticas, lo que favorece la propagación inadvertida del parásito. Las mujeres son más propensas a presentar manifestaciones clínicas debido a la elevación fisiológica del pH vaginal y, por tanto, del número de parásitos, durante la menstruación, ovulación o periodo postcoital.
En mujeres la infección puede presentarse de manera aguda, subaguda o crónica. Los síntomas incluyen flujo vaginal abundante, espumoso, de color amarillento o verdoso y con olor fétido, prurito intenso, eritema y edema vulvovaginal, disuria, dispareunia y sangrado postcoital en algunos casos.
Un signo característico observado en el examen físico es el cuello uterino en fresa (también conocido como “cuello en frambuesa”), causado por pequeñas petequias en el cuello uterino.
En hombres pueden presentar leve secreción uretral clara o mucosa, disuria leve, irritación uretral, dolor perineal o testicular o prostatitis o epididimitis.
Dado que muchos casos de tricomoniasis son asintomáticos o presentan síntomas inespecíficos, el diagnóstico depende de métodos de laboratorio. En el caso de la mujer, la muestra de elección para analizar en laboratorio en búsqueda de parásitos es el fluido vaginal, mientras que en el hombre lo es el semen. El diagnóstico temprano es esencial tanto para el tratamiento oportuno como para la prevención de la transmisión.
La tricomoniasis es curable con tratamiento antibiótico adecuado. El fármaco de elección pertenece a la familia de los nitroimidazoles1-5.
PRONÓSTICO:
Tiene un pronóstico favorable cuando se diagnostica y trata adecuadamente. Sin embargo, si no se trata, puede ocasionar complicaciones importantes, especialmente en mujeres, como riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, posibilidad de infertilidad secundaria a la infección ascendente, mayor probabilidad de transmisión y adquisición del VIH, y complicaciones durante el embarazo.
CONCLUSIONES
La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual común, curable y prevenible. Desde una perspectiva de salud pública, es fundamental mejorar la educación sexual, fomentar el uso de preservativos, promover el tamizaje en poblaciones de riesgo y asegurar el acceso equitativo a diagnósticos precisos y tratamientos efectivos.
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