Caso clínico terapias alternativas a la enfermería

28 abril 2023

AUTORES

  1. Ana Álvarez Palá. Graduada Universitaria en enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
  2. Marta Moliner Moreno. Graduada Universitaria en enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
  3. Paula Vecillas Fernández. Graduada Universitaria en enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
  4. Julia García Gubert. Graduada Universitaria en enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
  5. Ana Peña Romero de Tejada. Graduada Universitaria en enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
  6. Carmen Martín Gómez. Graduada Universitaria en enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.

 

RESUMEN

Las terapias alternativas una serie de actividades que se utilizan en enfermería de forma adicional a las técnicas de la profesión para solucionar un problema de salud. Existen varios tipos de terapias como son: reflexología podal, grupos de apoyo, meditación, musicoterapia1,2,3.

PALABRAS CLAVE

Enfermería, terapias alternativas, salud, enfermedad.

ABSTRACT

Alternative therapies are a series of activities that are used in nursing in addition to the techniques of the profession to solve a health problem. There are several types of therapies such as: foot reflexology, support groups, meditation, music therapy1,2,3.

KEY WORDS

Nursing, alternative therapies, health, disease.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente 42 años, diagnosticado de trastorno de ansiedad en tratamiento con Rivotril de 0,5mg. Acude a consulta ya que se encuentra muy agitado y nos dice que la medicación “no le hace nada”. Este refiere presión en el pecho, dificultad a la hora de respirar y que se siente especialmente nervioso. En la entrevista nos cuenta que ha perdido recientemente su trabajo como electricista y que lleva 1 mes buscando sin éxito. Tiene tres hijos (3, 5 ,8 años), su mujer es enfermera y trabaja a turnos, por lo que el paciente tiene que dedicar la gran mayoría de tiempo a los niños. Nos comenta que le cuesta conciliar el sueño y no descansa por las noches porque no deja de pensar en su situación actual. Su gran pasión es el deporte, hasta el nacimiento de su último hijo practicaba ciclismo todas las semanas. Actualmente no realiza ningún deporte.

Nos cuenta que tiene momentos de bajones emocionales ya que está pasando por momentos complicados y su familia vive en Lanzarote, por lo que no recibe un apoyo cercano.

OBJETIVOS:

Manejo del sueño.

Reducir el estrés.

Prevenir ataques de ansiedad.

 

VALORACIÓN SEGÚN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

Necesidad 1 Respirar normalmente No alterado.

Necesidad 2 Comer y beber Riesgo de alteración.

Necesidad 3 Eliminación No alterado.

Necesidad 4 Moverse No alterado.

Necesidad 5 Reposo/sueño Alterado.

Necesidad 6 Vestirse No alterado.

Necesidad 7 Temperatura No alterado.

Necesidad 8 Higiene/piel No alterado.

Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad No alterado.

Necesidad 10 Comunicación No alterado.

Necesidad 11 Creencias/valores No alterado.

Necesidad 12 Trabajar/realizarse No alterado.

Necesidad 13 Recrearse No alterado.

Necesidad 14 Aprender No alterado.

 

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

[00095] Insomnio PRINCIPAL.

Definición: Incapacidad para iniciar o mantener el sueño.

Patrón 5: Sueño-reposo:

Manifestado por: Alteración del estado anímico Relacionado con: Alteraciones del entorno.

[00183] Disposición para mejorar el confort.

Definición: Patrón de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual, ambiental, cultural y/o social, que puede ser reforzado.

Patrón 8: Rol-relaciones.

Manifestado por: Expresa deseo de mejorar el confort.

NANDA: [00095] Insomnio.

NOC: [0003] Descanso.

NIC: [0180] Manejo de la energía.

NIC: [1480] Masaje.

NOC: [1211] Nivel de ansiedad.

NIC: [1390] Tacto curativo.

NIC: [1460] Relajación muscular progresiva.

NOC: [0003] Descanso.

NIC: [0180] Manejo de la energía.

Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados.

Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente.

NIC: [1480] Masaje.

Seleccionar la zona o zonas del cuerpo que han de masajearse.

Utilizar una loción, aceite o polvo seco para reducir la fricción (sin loción o polvos en la cabeza o cuero cabelludo), valorando cualquier sensibilidad o contraindicación.

Hacer el masaje con movimientos continuos, uniformes, largos, de rodillo o vibración con palmas, dedos y pulgares.

NOC: [1211] Nivel de ansiedad.

Indicador
Irritabilidad.
Dificultades para resolver problemas.

NIC: [1390] Tacto curativo.

Crear un ambiente cómodo e íntimo, sin distracciones.

Registrar las características del trabajo energético.

NIC: [1460] Relajación muscular progresiva.

Tomar precauciones para evitar interrupciones.

Hacer que el paciente repita la respiración profunda varias veces, pidiéndole que imagine la tensión que se libera del cuerpo con cada exhalación.

 

DIAGNÓSTICO DE EINTERVENCION

Tras realizar una valoración de la situación del paciente proponemos la realización de reflexoterapia, previamente examinamos los pies para corroborar que no presenta callosidades, hongos, heridas o alguna pequeña erupción.

La reflexoterapia es una técnica que consiste en realizar un masaje en diferentes puntos de los pies produciendo una influencia a nivel reflejo sobre áreas corporales y órganos distantes. Esta técnica no implica riesgos ni efectos adversos para el paciente y es eficaz en el alivio de estrés y tensiones, mejora de la circulación, liberación de toxinas, equilibrio de los sistemas, revitaliza la energía y actúa de forma preventiva.

TÉCNICA:

Colocamos al paciente decúbito supino.

1. pie izquierdo: tratamos puntos reflejos desde la cabeza hacia el sistema linfático.

2.pie derecho.

3. Separamos los puntos reflejos.

4. Usamos el pulgar en un ángulo de 90o.

5. El contacto del pulgar con la piel nunca se interrumpe.

6. No sobrepasar el umbral del dolor del paciente.

7.La duración de la presión para ser efectiva deberá ser de entre 7 y 12 segundos.

8. Según la zona podemos ejercer varios tipos de presión:

• Directa.

• Circular sedante.

• Circular estimulante.

9. Aplicación de aceites y aromaterapia.

10. El tiempo de duración de la sesión es de entre 15 y 90 minutos. 11. No de sesiones oscila entre 6 y 15.

 

CONCLUSIÓN Y EVALUACIÓN

Tras realizar la terapia se valorará a las semanas la eficacia de esta terapia. Si no fuese efectiva hablaremos con el médico para pasar a tratamiento farmacológico.

BIBLIOGRAFÍA

  1. Fernández Medina I. Reflexología podal: un enfoque desde la fisioterapia. eFisioterapia. 2017. Último acceso 16 de octubre 2020. https://www.efisioterapia.net/articulos/reflexologia-podal-un-enfoque-la-fisioterapia.
  2. Tierra M, Garrido M, Nasser O. La reflexología podal como herramienta para combatir el estrés. Revista Electrónica de Portales Medicoscom. 2016. Último acceso 16 de octubre 2020. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/reflexologia- podal-estres/
  3. Cabieses V Báltica, Miner Sarah Mary, Villegas R Natalia. ANÁLISIS REFLEXIVO DEL CUIDADO EN REFLEXOLOGÍA Y MASOTERAPIA CENTRADO EN LA PERSONA, POR PARTE DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. Cienc. enferm. 2010; 16(1): 59-67. Último acceso 16 de octubre 2020. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 95532010000100007&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532010000100007.

 

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