Enfermería

Catéter intravenoso. Artículo monográfico

4 diciembre 2024

AUTORES

María Cesarea Escartín Lanuza. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario San Jorge (Huesca). España.
Lorena Saba Huerva. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Materno Infantil Miguel Servet (Zaragoza). España.
Raquel Mauri Mur. Graduada en Enfermería y Graduada en Nutrición humana y Dietética. Hospital Universitario San Jorge (Huesca). España.
Carolina Rodellar Pico. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario San Jorge (Huesca). España.
María Luz Pallardo Fernández-Molina. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario San Jorge (Huesca). España.
Nerea Gracia Viñuales. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario San Jorge (Huesca). España.

RESUMEN

El catéter intravenoso es un tubo delgado y flexible que da acceso al sistema circulatorio. Se utiliza comúnmente para extracción sanguínea o diferentes tratamientos.

Hay diferentes tipos de catéteres y podemos distinguirlos por su acceso, duración, longitud, material o número de luces o canales que tiene cada uno.

Lo más importante a tener en cuenta es su cuidado, para ello, que los profesionales sanitarios deberán observarlo.

PALABRAS CLAVE

Vía intravenosa, enfermería.

ABSTRACT

The intravenous catheter is a thin, flexible tube that provides Access to the circulatory system. It is commonly used for blood collection or different treatments.

There are different types of catheters and we can distinguish them by their Access, duration, length, material or number of lumens for channels that each one has.

The most important thing to keep in mind is your care, for which health professionals must observe it.

KEY WORDS

Intravenous way, nurse.

DESARROLLO DEL TEMA

CATETER INTRAVENOSO:

Un catéter intravenoso es un tubo delgado y flexible que se inserta en una vena. Por lo general, el más utilizado es el catéter periférico y se suele colocar en el antebrazo o en el dorso de la mano. Su labor es tener acceso a las venas y administrar medicamentos, líquidos o realizar extracciones de sangre^1,2.

HISTORIA:

En el s.XVII se descubrió la inyección intravenosa como nuevo procedimiento para la administración de fármacos.

Primera Transfusión Documentada: En 1667, el médico francés Jean-Baptiste Denis realizó la primera transfusión de sangre documentada entre animales y, posteriormente, entre humanos. Utilizó tubos de vidrio para transferir la sangre, lo que puede considerarse un precursor de los catéteres intravenosos.

Las primeras inyecciones intravenosas de sustancias, realizadas con fines experimentales y no terapéuticos, se deben a Christopher Wren, que, en 1956, logró introducir cerveza y vino en la vena de un perro. Estos ensayos fueron continuados por Robert Boyle y Robert Hooke, que inyectaron opio y azafrán también en perros, observando sus resultados^3,4.

CARACTERÍSTICAS:

Los materiales de los que están hechos los catéter deben de tener una flexibilidad, por lo general están hechos de materiales como polietileno, teflón o silicona, que les confieren flexibilidad y resistencia.
Además, son materiales biocompatibles, lo que significa que son seguros para el contacto con el cuerpo humano y minimizan el riesgo de reacciones adversas.

Tienen un diseño específico. Vienen en diferentes tamaños y longitudes, lo que permite seleccionar el catéter adecuado según la vena y el tipo de tratamiento. Se mide en calibres (French o gauge), donde un número más bajo indica un diámetro más grande. Los lúmenes o canales que permiten la administración simultánea de diferentes soluciones o medicamentos.

TIPOS DE CATÉTERES INTRAVENOSOS:

Catéteres intravenosos (IV) de aguja corta.

Son los más comunes y se utilizan para la administración de medicamentos y fluidos a corto plazo.
Generalmente se insertan en una vena del brazo o la mano y se utilizan por un período de horas a días. El profesional de la salud insertará en la piel una vía que la cubrirá con un apósito transparente para fijarla y poder observar el punto de punción.

Catéteres de inserción periférica (PICC).

Son catéteres más largos que se insertan en una vena del brazo y se avanzan hasta una vena central cerca del corazón. Se utiliza para tratamientos a largo plazo y pueden permanecer en su lugar durante semanas o meses. Se puede utilizar en los siguientes casos:

-Personas que tienen las venas de difícil acceso o frágiles.

-No se pueden utilizar los brazos para pinchar.

-Es un tratamiento de un periodo largo.

-Las venas están muy dañadas por el tratamiento.

-Se precisa la administración de un medicamento que puede dañar las venas si se filtra a la piel.

-Al mismo tiempo se necesita más de un acceso venoso para diferentes tratamientos que no se pueden juntar por la misma vía.

-Se necesita nutrición parenteral total.

Catéteres de mariposa.

Tienen alas que facilitan su manejo.
Se utilizan para venopunción en procedimientos cortos, como la extracción de sangre o la administración de medicamentos en situaciones de emergencia.
Catéteres de acceso venoso central (CVC) Aunque son considerados catéteres centrales, algunos pueden ser insertados a través de venas periféricas como el PICC.
Se utilizan para tratamientos prolongados y pueden ser tunelizados o no tunelizados^1,4.

El reservorio subcutáneo o port a cath.

Es un dispositivo de plástico o metal que se coloca por debajo de la piel en la zona pectoral, en el brazo cerca del codo o cerca de la ingle, que estará conectado a un catéter el cual tiene su extremo distal en una vena central del tórax o abdomen⁵.

Hickman.

Es un catéter central externo flexible, de silicona radiopaca cuyo extremo se aloja en una vena gruesa del tórax o abdomen (yugular, subclavia, axilar), situándose su extremo distal en cava superior o inferior. Es un tubo largo, el cual una parte de él se sitúa subcutáneamente entre la vena canalizada y la salida a la piel. Se implanta con la técnica tunelizada percutánea^6,7.

VENTAJAS:

Acceso rápido y directo al sistema circulatorio: Permiten un acceso inmediato al sistema circulatorio, facilitando la administración de líquidos, medicamentos y transfusiones.
Versatilidad: Se pueden utilizar para una variedad de tratamientos, incluyendo la administración de medicamentos intravenosos, soluciones de rehidratación, nutrición parenteral y transfusiones de sangre. También al mismo tiempo se puede administrar diferentes tratamientos.
Monitoreo: Algunos catéteres permiten el monitoreo de la presión venosa central, lo que es útil en pacientes críticos para evaluar su estado hemodinámico.
Uso Prolongado: Catéteres como los PICC y CVC están diseñados para ser utilizados durante períodos prolongados, lo que es ideal para tratamientos que requieren múltiples infusiones.
Reducción del Estrés en el Paciente: Al permitir la administración de medicamentos y líquidos sin necesidad de múltiples punciones, se reduce el dolor y la incomodidad para el paciente.
Facilidad de Extracción de Muestras: Facilitan la extracción de sangre para análisis sin necesidad de realizar punciones repetidas.
Tratamiento domiciliario: Facilitar el tratamiento en el hogar con catéteres centrales^1,8.

DESVENTAJAS:

Riesgo de Infección: La inserción de un catéter venoso puede aumentar el riesgo de infecciones, como la flebitis o la sepsis, especialmente si no se siguen las prácticas de asepsia adecuadas.
Complicaciones Mecánicas: Pueden ocurrir complicaciones como trombosis, oclusión del catéter, o incluso perforación de la vena durante la inserción. Dichas obstrucciones del catéter se pueden solucionar con enjuagues o con medicamentos indicados para desobstruirlo.
Malestar y Dolor: La inserción del catéter puede causar malestar o dolor en el sitio de inserción, y algunos pacientes pueden experimentar ansiedad relacionada con el procedimiento.
Mantenimiento requerido: Los catéteres requieren cuidados y mantenimiento regulares para prevenir complicaciones, lo que puede ser un desafío en algunos entornos clínicos.
Extracción accidental: el equipo sanitario deberá poner medios para impedirlo como fijarlo a un lugar seguro con vendajes o cintas y pedirle al paciente que tenga cuidado de no engancharse con ningún objeto.
Costos: El uso de catéteres venosos, especialmente los de inserción central, puede ser costoso en términos de materiales y atención médica^1,9.

BIBLIOGRAFÍA