Colon irritable

4 abril 2024

 

AUTORES

  1. Noelia Hernández Jurado. DUE, HRV. Zaragoza.
  2. Eva Giménez Salvador. DUE, HRV. Zaragoza.
  3. Sonia Salvador Lanzuela. DUE, Residencia Javalambre Teruel.
  4. Román Moreno López. DUE, HRV. Zaragoza.
  5. Silvia Aranda Andreu. DUE, HRV. Zaragoza.
  6. Laura Gullón Martínez. DUE, HRV. Zaragoza.

 

RESUMEN

El síndrome del intestino irritable (SII), también conocido como colon irritable, es una condición gastrointestinal crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la presencia de síntomas como dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y malestar general en el área del abdomen. Aunque las causas exactas no están completamente claras, se cree que factores como la sensibilidad intestinal, la motilidad alterada y factores psicológicos pueden desempeñar un papel en su desarrollo. El SII no tiene una prueba diagnóstica específica y su diagnóstico se basa principalmente en la evaluación de los síntomas del paciente y la exclusión de otras condiciones médicas. A pesar de que no tiene cura, el tratamiento del SII se centra en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente a través de cambios en la dieta, manejo del estrés y otras estrategias de estilo de vida. Vivir con el SII puede ser desafiante, pero con un enfoque integral que aborde los aspectos físicos, emocionales y sociales, los pacientes pueden encontrar alivio y mejorar su bienestar general.

PALABRAS CLAVE

Irritación, daño, salud, síntomas, alteración y médico.

ABSTRACT

Irritable bowel syndrome (IBS), also known as irritable bowel, is a chronic gastrointestinal condition that affects millions of people around the world. It is characterized by the presence of symptoms such as abdominal pain, changes in bowel habits and general discomfort in the abdominal area. Although the exact causes are not completely clear, it is believed that factors such as intestinal sensitivity, altered motility and psychological factors may play a role in its development. IBS does not have a specific diagnostic test and its diagnosis is based primarily on the evaluation of the patient’s symptoms and the exclusion of other medical conditions. Although there is no cure, IBS treatment focuses on relieving symptoms and improving the patient’s quality of life through dietary changes, stress management, and other lifestyle strategies. Living with IBS can be challenging, but with a comprehensive approach that addresses the physical, emotional and social aspects, patients can find relief and improve their overall well-being.

KEY WORDS

Irritation, damage, health, symptoms, alteration and medical.

INTRODUCCIÓN

El síndrome del intestino irritable (SII), comúnmente conocido como colon irritable, es un trastorno gastrointestinal crónico que afecta el funcionamiento normal del intestino grueso (colon). Se caracteriza por la presencia de síntomas abdominales recurrentes, como dolor, distensión abdominal, gases, y alteraciones en los hábitos intestinales, como diarrea, estreñimiento o alternancia entre ambos.

El colon irritable es una condición multifactorial, cuyas causas exactas no están completamente comprendidas. Se cree que involucra una combinación de factores, que incluyen sensibilidad intestinal, trastornos en la motilidad intestinal, alteraciones en la microbiota intestinal, factores genéticos y ambientales, así como factores psicosociales y de estrés1.

Los síntomas del colon irritable pueden variar en severidad y duración, y pueden afectar significativamente la calidad de vida de quienes lo padecen. Aunque no se considera una enfermedad grave ni aumenta el riesgo de desarrollar afecciones más serias, puede ser una condición crónica que requiere manejo a largo plazo.

Síntomas:

Los síntomas del SII varían de una persona a otra y pueden incluir dolor abdominal, distensión abdominal, cambios en los hábitos intestinales (diarrea, estreñimiento o ambos), sensación de evacuación incompleta y presencia de moco en las heces. Estos síntomas pueden ser intermitentes y fluctuar en intensidad a lo largo del tiempo, lo que puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente.

Diagnóstico:

  • Historia clínica: el médico recopila información detallada sobre los síntomas del paciente, la frecuencia y la duración de estos, así como cualquier factor desencadenante que pueda estar asociado2.
  • Examen físico: se realiza un examen físico completo para descartar otras condiciones médicas y para evaluar posibles signos de alerta que sugieran un trastorno más grave.
  • Criterios diagnósticos: se utilizan criterios diagnósticos establecidos para el SII, como los criterios de Roma IV, que incluyen la presencia de dolor abdominal al menos una vez a la semana en los últimos tres meses, asociado con dos o más de los siguientes: mejora con la defecación, inicio relacionado con cambios en la frecuencia de las evacuaciones o en la forma de las heces.
  • Pruebas de laboratorio: se pueden realizar análisis de sangre y de heces para descartar otras condiciones médicas que puedan estar causando los síntomas, como la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal o infecciones intestinales.
  • Pruebas de imagen: en algunos casos, se pueden realizar pruebas de imagen, como una colonoscopia o una sigmoidoscopia, para evaluar el revestimiento del intestino y descartar otras condiciones médicas.

 

Tratamiento:

  • Modificación de la dieta: cambios en la dieta pueden ayudar a reducir los síntomas del SII. Esto puede incluir evitar alimentos que desencadenan los síntomas, como alimentos grasosos, picantes, con alto contenido de fibra o lácteos. Algunas personas encuentran alivio con dietas bajas en FODMAPs (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables), que son carbohidratos fermentables que pueden causar síntomas gastrointestinales.
  • Manejo del estrés: el estrés puede empeorar los síntomas del SII, por lo que técnicas de manejo del estrés como la meditación, el yoga, la terapia cognitivo-conductual y la biofeedback pueden ser útiles para algunas personas2.
  • Medicamentos: se pueden utilizar varios tipos de medicamentos para tratar los síntomas del SII, como antiespasmódicos para aliviar los calambres abdominales, laxantes suaves para el estreñimiento, medicamentos antidiarreicos para la diarrea y antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para controlar el dolor abdominal y mejorar el estado de ánimo.
  • Suplementos: algunas personas pueden beneficiarse de la suplementación con probióticos, que son microorganismos vivos que pueden promover la salud intestinal y reducir los síntomas del SII en ciertos casos.
  • Terapia conductual: la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser útil para abordar los pensamientos y comportamientos relacionados con el SII, y puede ayudar a reducir la ansiedad y mejorar la calidad de vida.

 

Vivir con colon irritable:

  • Diario de alimentos y síntomas: llevar un diario detallado de alimentos consumidos y síntomas experimentados puede ayudar a identificar patrones y desencadenantes dietéticos que agravan los síntomas del SII. Registrar lo que se come y cómo se siente el intestino después de cada comida puede proporcionar información útil para ajustar la dieta y minimizar los síntomas3.
  • Relación médico-paciente: es fundamental establecer una buena relación con un médico de confianza, preferiblemente un gastroenterólogo especializado en trastornos digestivos. Una comunicación abierta y honesta sobre los síntomas y la efectividad del tratamiento es clave para encontrar soluciones efectivas y mejorar la calidad de vida.
  • Educación y comprensión: entender el SII y sus posibles desencadenantes puede ayudar a las personas a manejar mejor la enfermedad. Es importante educarse sobre el SII, aprender sobre los diferentes tratamientos disponibles y comprender que el SII es una condición crónica que puede requerir cambios en el estilo de vida y la gestión a largo plazo.
  • Apoyo emocional y social: el SII puede afectar la vida diaria y las actividades sociales de las personas. Buscar apoyo emocional y social puede ser beneficioso para enfrentar los desafíos asociados con la enfermedad. Esto puede incluir hablar con amigos, familiares o un grupo de apoyo sobre los desafíos y preocupaciones relacionados con el SII3.
  • Manejo del estrés: el estrés puede desempeñar un papel importante en el desencadenamiento y la exacerbación de los síntomas del SII. Practicar técnicas de manejo del estrés como la meditación, el yoga, la respiración profunda y la relajación muscular progresiva puede ayudar a reducir la frecuencia e intensidad de los síntomas.
  • Adaptaciones en el estilo de vida: realizar adaptaciones en el estilo de vida, como mantener una dieta equilibrada y saludable, hacer ejercicio regularmente, mantener hábitos de sueño saludables y evitar el consumo de tabaco y alcohol, puede ayudar a reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida en general.

 

CONCLUSIÓN

El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es una condición crónica que afecta a muchas personas en todo el mundo, y vivir con esta enfermedad puede ser desafiante. Los síntomas del SII, que incluyen dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y malestar general, pueden interferir con la vida diaria y la calidad de vida.

Sin embargo, con el apoyo adecuado, la educación sobre la enfermedad y estrategias de autocuidado, las personas que viven con SII pueden encontrar alivio y aprender a manejar sus síntomas de manera efectiva. Llevar un diario de alimentos y síntomas, establecer una buena relación médico-paciente, buscar apoyo emocional y social, y adoptar cambios en el estilo de vida saludables son pasos importantes para manejar el SII4.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Síndrome de intestino irritable [Internet]. Mayoclinic.org. 2023 [citado el 3 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
  2. Nih.gov. [citado el 3 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/sindrome-intestino-irritable/sintomas-causas
  3. Moleski SM. Síndrome del intestino irritable [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 3 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-gastrointestinales/síndrome-del-intestino-irritable/síndrome-del-intestino-irritable
  4. Wikipedia.org. [citado el 3 de marzo de 2024]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Síndrome_del_intestino_irritable

 

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