Cuidados de enfermería en la atención de las personas con VIH

 

AUTORES

1. Elías Rafael Herrera Ruiz. Enfermero en Medicina Interna, Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
2. Ana María Barceló Labuena. Enfermera en Urgencias, Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
3. Joaquín Juste Giménez. Enfermero 061 Aragón.
4. Miriam Artal Rillo. Enfermera en Quirófano Materno Infantil, Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
5. María García Magán. Enfermera en Instituto de Evaluaciones Médicas IDEM.
6. Nuria Durán Artigas. Enfermera en Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

 

RESUMEN

El VIH destruye linfocitos T4 o CD4, cruciales para la defensa inmunitaria, debilitando así el sistema inmune y aumentando la vulnerabilidad de las infecciones. Los grupos con más riesgo de desarrollarlo son usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP), hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y personas con prácticas sexuales de riesgo. El tratamiento actual es la terapia antirretroviral (TAR), que permite suprimir el riesgo de transmisión. Para ello, requiere de una adherencia estricta.

La educación para la salud y la promoción de hábitos seguros son claves en la prevención, sobre todo en atención primaria, donde se pueden identificar y modificar las conductas de riesgo. En este aspecto, la enfermería desempeña un papel crucial en la atención integral, apoyándolos en la gestión de la enfermedad, promoviendo cambios en el estilo de vida para mejorar su salud y fomentando en el empoderamiento del autocuidado. Además, el apoyo de familiares y amigos es fundamental para la calidad de vida del paciente y su adherencia al tratamiento.

PALABRAS CLAVE

VIH, SIDA, cuidados, enfermería, educación para la salud.

ABSTRACT

HIV destroys T4 or CD4 lymphocytes, which are crucial for immune defense, thus weakening the immune system and increasing vulnerability to infections. The groups at the highest risk of developing it include intravenous drug users (IDUs), men who have sex with men (MSM) and individuals with risky sexual practices. The current treatment is antiretroviral therapy (ART), which helps suppress the risk of transmission. In that case, strict adherence is required.

Health education and safe habits promotion are fundamental to prevention, especially in primary care, where risk behaviors can be identified and modified. In this regard, nursing plays a crucial role in comprehensive care, supporting patients in disease management, promoting lifestyle changes to improve their health and fostering empowerment in self-care. Moreover, support from family and friends is fundamental for the patient’s quality life and adherence to treatment.

KEY WORDS

HIV, AIDS, healthcare, nursing, health education.

INTRODUCCIÓN

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana, es una enfermedad que consiste en la destrucción de un tipo de glóbulo blanco (linfocitos T4 o CD4) cuya función es defender al organismo humano contra infecciones, deteriorando así el sistema inmunitario.

La transmisión de este virus puede suceder por diferentes métodos, pero siempre mediante contacto de fluidos corporales (sangre, semen y líquido preseminal, fluidos rectales y vaginales y leche materna) con membranas mucosas, tejido dañado (cortes o raspados) o inyección en torrente sanguíneo¹.

• Tras relaciones sexuales sin protección donde una de las personas es VIH positivo (forma más común de contagio).
• En el consumo de drogas al compartir agujas.
• Mediante contacto con la sangre de una persona VIH positivo.
• Durante el embarazo, parto o lactancia (de madre a bebé).

 

Algunos grupos sociales cuentan con mayor riesgo de padecer la patología como: Personas con otra enfermedad de transmisión sexual, personas que comparten agujas para la inyección de drogas, Hombres que tienen sexo con hombres (HSH), y personas que mantienen relaciones sexuales de riesgo (sin protección).

La clínica inicial aparece de forma insidiosa a las 2-4 semanas de estar en contacto con el virus. Algunos de los síntomas son fiebre, sudores nocturnos, dolores musculares, dolor de garganta, amigdalitis, úlceras bucales, fatiga…

El diagnóstico para conocer si se trata de VIH o no se realiza mediante un análisis de sangre.

Al conocer un estado de VIH positivo, debe comenzarse el tratamiento cuanto antes. No existe la cura del virus, pero sí la conversión de la infección en una enfermedad crónica manejable mediante el seguimiento con terapia antirretroviral, reduciendo también el riesgo de transmisión a otras personas sanas.

Así, la mayoría de personas VIH positivo cuentan con una larga y saludable vida. Es cierto, que deben seguir un preciso autocuidado y unas medidas de protección y prevención hacia las personas de su alrededor.

Si la infección aguda por VIH no se trata puede convertirse en una infección crónica, donde el virus tratará de agotar el sistema inmunitario haciendo que la patología avance hacia la última etapa: SIDA o Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida. En esta fase, al estar muy perjudicado el sistema defensivo, el organismo es más vulnerable a contraer infecciones graves, lo que se entiende como “infecciones oportunistas” o algunos tipos de cáncer que en condiciones normales no se obtendrían. Estas pueden llegar a ocasionar la muerte del paciente².

CRONICIDAD³.

La fase de infección crónica del VIH consta de la 2ª etapa de la enfermedad, es también conocida como situación asintomática o de latencia clínica. Los pacientes infectados podrían pues no presentar ningún síntoma, se conocen entonces como “portadores” o “seropositivos”.

El virus está activado, pero es bajamente reproducible. Sin embargo, es claramente transmisible.

Si no se implanta tratamiento alguno para la infección por VIH, la fase puede durar hasta más de 10 años, pero es cierto que existen variaciones y en algunos pacientes el avance puede ser más rápido. Según aumenta el virus en el cuerpo, la infección evoluciona y el paciente puede presentar la sintomatología característica.

Al final del periodo, incrementa la cantidad de VIH en sangre y baja considerablemente el número de linfocitos CD4.

 

EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA POBLACIÓN GENERAL SIN VIH:

La educación para la salud, junto con la promoción y prevención son estrategias fundamentales para disminuir la incidencia de nuevos casos de VIH. La prevención es la única forma de frenar su transmisión.

La Atención Primaria tiene un papel esencial en Educación para la Salud, debido a que son los profesionales los que tienen un contacto regular con casi todas las personas de la comunidad, y tienen la oportunidad de enviar mensajes preventivos y conductas saludables.

El objetivo de las actividades de prevención y promoción desde este nivel asistencial es reducir la aparición de nuevos casos de VIH, para ello deberán:

• Promover hábitos de vida saludables.
• Detectar conductas de riesgo.
• Ayudar a modificar las conductas de riesgo detectadas.

 

El primer paso de los profesionales es aproximarse a lo que el paciente CREE (actitudes) y HACE, no sólo a lo que SABE del VIH. La mayoría de adolescentes saben lo que es el VIH, su transmisión y protección.

Las actividades en las consultas de AP van a ir encaminadas a identificar el propio riesgo de infección del paciente, diferenciar las conductas seguras de las no seguras, y modificar su conducta para eliminar o reducir el riesgo de infección.

Para ello, es importante registrar en la historia clínica del paciente información sobre hábitos de consumo de sustancias, historia sexual y antecedentes del uso de agujas (tatuajes, consumo de heroína…)

Todos estos datos serán recogidos mediante una serie de preguntas que se le realizarán al paciente siempre con actitud franca y sin cortes. Con ello, reconocerán el riesgo que cada paciente tiene, y les proporcionarán consejo adecuado a su situación individual y conocimientos previos⁴. (Anexo 1).

 

Manejo de las personas que consumen drogas inyectadas⁵.

Cuando un paciente contesta que se ha inyectado, hay que investigar sobre sus hábitos de consumo, intentos de abandono del consumo, intentos en el cambio de conducta y conocimiento de recursos de ayuda.

Una vez se sabe el riesgo del paciente, se debe dar consejos. Estos consejos deben estar encaminados antes en reducir los daños por el consumo de drogas que, en el abandono del consumo, ya que se ha visto que tiene más efectividad.

Las recomendaciones y las actuaciones que realizarán son:

• Inyectarse con limpieza: instrucciones para inyección IV limpia (Anexo 2).
• Limpiar las jeringuillas utilizadas: instrucciones de lavado de jeringuillas.
• Uso de jeringuillas nuevas: programa de intercambio de jeringuillas.
• Cambio de vía de administración: via inhalada, sin riesgo de VIH.
• Tratamiento de sustitución con opiáceos: programa de mantenimiento con metadona.
• Abandono del consumo: programa libre de drogas.
• Usar preservativo en cada relación sexual: dispensación gratuita de preservativos.

 

Manejo de personas con actividad sexual de riesgo⁶

Hablar sobre sexo es imprescindible para identificar a las personas de riesgo para VIH. Para ello, se empezará con unas preguntas sobre el tema, y con lo que el paciente comente, nunca se transmitirán juicios que condicionen la comunicación del paciente. Se recomienda las preguntas abiertas y se intentará crear un clima de cordialidad y empatía. Conforme vayan obteniendo respuestas, se irá progresando en las preguntas.

Durante la valoración, van a hacer que el paciente identifique sus conductas de riesgo, e informar de cómo se puede evitar. Escuchar del profesional que sus prácticas sexuales tienen riesgo de infección puede eliminar creencias erróneas y predisponer al cambio. Además, es mucho más efectivo intentar que el paciente decida cuáles son los cambios que va a asumir que decirle “lo que tiene que hacer”, y la estrategia de proponer alternativas sobre un sexo más seguro es más efectiva que dar una lista de prohibiciones. Las recomendaciones que le dará el profesional sobre sexo más seguro son :

• Evitar prácticas sexuales inseguras.
• Utilizar el preservativo siempre en cada relación con penetración. Repasar su uso correcto.
• Evitar relaciones con penetración con personas que tienen múltiples parejas sexuales o que consumen drogas si se desconoce su situación respecto a la infección.
• Reducir el número de parejas sexuales.
• Son seguras las relaciones monógamas entre dos personas sin infección VIH en relación de confianza.
• No tener relaciones bajo el efecto de alcohol o drogas, porque disminuye la capacidad para elegir prácticas más seguras.
• Hay que llegar a un equilibrio entre sexo, placer y salud. No se trata de menos sexo, sino más seguro. El amor en sí mismo no protege de la infección. Hay que protegerlo.

 

También, los profesionales le comentarán sobre las formas en las que una relación sexual no tiene riesgo, como mirarse, masajes, abrazos, hablar de fantasías, juegos o masturbación mutua, entre otros. Y, para su mayor concienciación, se les puede dar un díptico donde muestre las prácticas que tienen mayor y menor riesgo (Anexo 3). También existe una serie de recomendaciones a la hora del uso de preservativos (Anexo 4).

Todos estos aspectos son los que los profesionales de Atención Primaria deben tratar para educar a toda la población sobre el VIH, así sean responsables en sus actos y actúen con conciencia de lo que puede suceder⁵.

INFORMACIÓN A UN PACIENTE VIH POSITIVO:

Después de un diagnóstico de VIH positivo lo más habitual es que el paciente se encuentre confuso sobre el desarrollo de la enfermedad. Para solucionar esta incertidumbre, desde el equipo de atención primaria se debe dar información precisa y detallada acerca del VIH y su manejo en la vida diaria.

¿Cómo proteger a los demás?⁷:

El objetivo es reducir la carga viral a niveles inferiores de 200 copias de VIH por mililitro de sangre (supresión viral). De esta manera, se considera que tiene una carga viral indetectable, por lo que el riesgo de trasmisión de la enfermedad a través de relaciones sexuales es nulo.

Para mantener esta carga viral indetectable el paciente debe llevar un control exhaustivo de la medicación y de las citas médicas.

En casos que no exista una adherencia al tratamiento, habría que incidir aún más en otras medidas de prevención como pueden ser:

• Animar a las personas de riesgo a tomar la PrEP. Consiste en medicamentos usados como profilácticos preexposición que previenen del contagio tanto a través de relaciones sexuales como por inyectables.
• Uso de preservativos de forma correcta siendo aconsejable usar también un lubricante que ayude a evitar que el preservativo se rompa.
• Si tiene sospecha de que una persona ha sido expuesta a contagio recomendarle la PEP. Consisten en medicamentos profilácticos postexposición que deben ser administrados antes de 72h. Cada hora cuenta.
• No debe compartir nunca objetos inyectables. Puede usar los programas de servicios de jeringas SSP o acudir a una farmacia para que se las proporcionen.

 

Para mantener una buena salud mental del paciente, le recomendaremos hablar abiertamente sobre la enfermedad, normalizar el tema, corregir suposiciones erróneas y proporcionar información adecuada. Para ello se pueden usar recursos como grupos de apoyo, terapia psicológica y grupos de campaña entre otros.

¿Cómo mantener un estilo de vida saludable?⁸:

• Alimentación:

 

El VIH afecta de diversas formas: modifica el metabolismo, los medicamentos causan malestar estomacal, infecciones oportunistas pueden producir dificultad en la deglución y diversos alimentos pueden afectar al tratamiento del VIH como las carnes y pescados crudos. El paciente debe llevar una alimentación equilibrada que proporcione la energía y los nutrientes necesarios para luchar contra el virus y otras infecciones oportunistas, controle los síntomas y complicaciones del VIH y mejore la absorción de los medicamentos.

• Ejercicio:

 

Nos proporciona grandes beneficios como el aumento de la fuerza y la resistencia, la reducción del riesgo de depresión y sirve como ayuda al sistema inmune a la hora de combatir las infecciones.

• Tabaco:

 

Los pacientes VIH positivos que fuman tienen más probabilidades de adquirir infecciones oportunistas como neumonía o candidiasis oral, padecer cáncer, EPOC o enfermedad cardiaca. Además, el tabaco produce una menor respuesta al tratamiento conduciendo al paciente más rápidamente a la fase final de SIDA

• ¿Cómo evitar enfermedades oportunistas?
  • No compartir objetos cortantes o punzantes como jeringas.
  • Evitar el contacto con animales, especialmente con sus heces, saliva o piel.
  • Evitar los centros sanitarios, fuente de contacto de muchas enfermedades, entre ellas la tuberculosis.
  • No consumir alimentos crudos, no pasteurizados o los germinados de semillas crudas.
  • Solo puede tomar agua embotellada, evite los cubitos de hielo.

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

La tendencia natural a la cronificación de esta enfermedad implica la necesidad de una atención integral del enfermo de VIH. Esta atención integral debe permitir un abordaje óptimo de la patología, sus comorbilidades y otra serie de necesidades derivadas de la misma desde un punto de vista multidisciplinario. Para alcanzar esta atención integral de los pacientes con infección de VIH se requiere la formación y coordinación de un equipo multidisciplinar, integrado por profesionales pertenecientes a diferentes ámbitos, tanto sanitarios como sociales y comunitarios. Todos ellos deben trabajar de manera coordinada y conjunta con la finalidad de alcanzar objetivos comunes en relación con el proceso de la enfermedad.

Destaca el papel de enfermería en la atención de las personas que viven con VIH, pues este es el encargado de intentar que las personas diagnosticadas de VIH aprendan a vivir con el virus, que no vean el diagnóstico como algo terrible y que piensen que va a suponer el final a una vida normal.

La labor de enfermería se encuentra basada en la filosofía de apoyo y ayuda al paciente en busca de su máximo bienestar e independencia en el mantenimiento de su propia salud. Dentro de todas las intervenciones realizadas por la enfermera podemos diferenciar varios ámbitos:

• En el ámbito social algunas de las intervenciones orientadas a satisfacer las necesidades psicosociales del paciente son:  brindarle apoyo y fomentar los mecanismos de apoyo familiar, mantener una actitud de aceptación frente a sí mismo y a la enfermedad, manejar la información sensible confidencialmente y animarle a participar en terapias de grupo.
• En cuanto a las intervenciones clínicas, es la enfermera la que realiza la labor de apoyo al médico con la finalidad de valorar el impacto físico y orgánico que tiene sobre el individuo. Además, también será la encargada de otorgar cuidados y de fomentar cambios para mantener un buen estado de salud, como: cambios en el estilo de vida, una correcta adherencia terapéutica, un estado vacunal adecuado, etc.

 

En caso de pacientes en fase terminal SIDA, la enfermera apoyará psicológica y emocionalmente tanto al paciente como a su entorno y pondrá en marcha un plan de cuidados paliativos que incluirá la administración intravenosa de analgésicos, antieméticos y antivirales, aseo en cama y diversas medidas terapéuticas. Es por esto que los cuidados paliativos en este tipo de paciente cobran una gran importancia ya que mejora sustancialmente el bienestar del paciente y su familia, otorgando un final digno y libre de sufrimiento al paciente.

TRATAMIENTO⁹:

En la actualidad el tratamiento del VIH es complejo y de vital importancia. Se conoce como terapia antirretroviral (TAR).  Este tratamiento permite controlar la replicación del virus, ya que la mantiene suprimida, incrementando el número de linfocitos CD4+ y permitiendo al sistema inmunitario recuperarse, disponiendo así de una mayor capacidad de combatir ciertas infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH. El acceso a este tratamiento el sistema sanitario público español es gratuito

Todo esto permite una mejor calidad de vida de los pacientes que padecen esta patología, además de reducir el riesgo de transmisión debido a que disminuye la concentración de VIH en el organismo, generando como consecuencia una disminución de la morbimortalidad asociada a la enfermedad.

Existen varios tipos de medicamentos contra el VIH y SIDA, estos se diferencian en el mecanismo que emplean para combatirlo. Podemos diferenciarlos en dos tipos de grupos:

• 1º Grupo: Bloquean o cambian las enzimas que el VIH necesita para hacer copias de sí mismo, esto evita que el VIH se copie, lo que reduce la cantidad de VIH en el cuerpo.
• 2º Grupo: Interfieren con la capacidad del VIH para infectar las células CD4 del sistema inmunitario.

 

En relación con la adhesión terapéutica es importante tomar los medicamentos todos los días, según la pauta establecida por los profesionales de la salud. Esto es debido a que la toma diaria de los medicamentos contra el VIH impide que el virus se reproduzca, reduciendo así el riesgo de que el VIH sufra una mutación y cause resistencia al medicamento. En caso de omisión o ausencia de un horaria regular de la pauta puede conllevar a un fracaso del tratamiento, ya que el VIH se replicará y aumentarán las posibilidades de fracaso terapéutico.

Los medicamentos contra el VIH al igual que el resto de medicamentos pueden causar diversos efectos secundarios. Estos se manifiestan de manera diferente en cada paciente y presentan diversas duraciones, desde unos solos días hasta semanas, Por ejemplo: náuseas, fatiga y dificultad para dormir son a corto plazo. Otros de ellos pueden causar problemas que se manifiestan meses o años después de tomarlos. El hecho de tener otra afección clínica de base o de tomar otros medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios por interacciones farmacológicas.

Antes de comenzar el tratamiento pautado por su médico debe consultar los efectos secundarios del mismo, así como la pauta establecida y la manera correcta de tomarlo. Una vez que comience a tomar los medicamentos contra el VIH, tiene que informar al médico sobre cualquier efecto secundario que tenga, este le recomendará la forma de tratarlo o manejarlo.

En algunos casos, puede ser necesario cambiar los medicamentos contra el VIH por causa de un efecto secundario. Sin embargo, NO reduzca, omita ni deje de tomar sus medicamentos contra el VIH a menos que así se lo indique su médico.

 

AUTOCUIDADOS:

Gracias a los avances en el estudio del VIH, hoy en día existen tratamientos eficaces que permiten a la persona tener un estilo de vida muy similar a otra que no tiene el virus. Sin embargo, existe una serie de apartados en los que hay que hacer especial hincapié a la hora de educar a personas seropositivas:

• Fomentar un estilo de vida saludable a partir de una dieta basal y ejercicio físico moderado.
• Evitar el tabaco y el alcohol
• Usar recordatorios o aplicaciones para recordar la toma de medicación (es importante que no se olvide de tomar la medicación todos los días de acuerdo a la pauta del médico).
• Si tiene alguna reacción adversa según el tratamiento (náuseas, vómitos), notificar al médico pero NO abandonar la pauta.
• Ofrecerle organizaciones de apoyo.
• Promover el activismo y ayudar a otras personas que pueden encontrarse en su misma situación pero no tienen conocimiento suficiente.

 

Si tengo relaciones sexuales, la mejor opción es el preservativo (mantenerlo en lugares frescos y secos, alejados de la luz solar, comprobar que no se ha roto ni está erosionado y comprobar fecha de caducidad).

• Sin pareja.
  • Comentar previamente su situación.
  • Aconsejar el uso de preservativos.
  • Existen aplicaciones de citas y encuentros (ej. Grindr) donde se puede comentar si la persona tiene VIH, toma PrEP (Profilaxis preexposición) o si es VIH-.
• Con pareja.
  • Animarle a hacerse pruebas frecuentemente.
  • Recomendar el uso de preservativo las primeras semanas con TAR (si la carga viral es indetectable, se puede realizar sexo sin protección) o la toma de PrEP.

 

En caso de una mujer está embarazada y es portadora de VIH:

• Debe notificar al médico su estado de salud para aplicarle un tratamiento antirretroviral.
• Debe cumplir el tratamiento para prevenir la transmisión perinatal y proteger su propia salud.
• Es necesario un seguimiento frecuente de la mujer para analizar si precisa o no de cambios en el tratamiento.
• Si existen complicaciones, se le puede aconsejar (u ofrecer como alternativa) la interrupción voluntaria del embarazo antes de la semana 22.
• Si el bebé nace seronegativo, NO DAR LACTANCIA (usar alternativas comerciales).

 

Entorno de la persona:

¿Cómo puedo ayudar a una persona que vive con VIH?

• Fomentar el autocuidado (No sobreproteger a la persona).
• Hablar sobre el VIH. Que la persona exteriorice sobre su situación y apoyarlo.
• Busca organizaciones de apoyo.
• Colaborar en la visibilidad y en la lucha contra el VIH mediante el activismo y con campañas.

 

Ya sea como familiar, amigo o pareja de una persona VIH+, tienen un papel muy importante en la vida de la persona. Por ello, es necesario que se involucren para que la persona seropositiva mantenga una buena calidad de vida y se adhiera al tratamiento antirretroviral.

BIBLIOGRAFÍA

1. MedlinePlus. VIH/sida. Enciclopedia Médica. [Internet]. 2024. [citado 2024 Jun 26]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000594.htm
2. MedlinePlus. VIH/SIDA. [Internet]. 2024. [citado 2024 Jun 26]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/hivaids.html
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Qué es el VIH. [Internet]. 2023. [citado 2024 Jun 26]. Disponible en: https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html
4. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (España). Prevención del VIH/sida en atención primaria. [Internet]. 2024. [citado 2024 Jun 26]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/docs/prevencion_ap.pdf
5. Agencia de Salud Pública de Canadá. Directrices sobre el manejo de personas que consumen drogas inyectadas. [Internet]. 2020 [citado 2024 Jun 26]. Disponible en: https://www.canada.ca/es/salud-publica/servicios/publicaciones/vih-sida/guia-personas-consumen-drogas-inyectadas.html
6. Organización Mundial de la Salud. Guía para la prevención del VIH en personas con actividad sexual de riesgo. [Internet]. 2022 [citado 2024 Jun 27]. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240039363
7. UNAIDS. Living with HIV: Information for People Newly Diagnosed with HIV [Internet]. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2020 [citado 2024 Jun 27]. Disponible en: https://www.unaids.org/en/resources/documents/2020/living-with-hiv-guide
8. National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). HIV Treatment: Living With HIV [Internet]. Bethesda: NIAID; 2023 [citado 2024 Jun 27]. Disponible en: https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/hiv-treatment
9. MedlinePlus. Antirretrovirales para el tratamiento del VIH. [Internet]. 2024. [citado 2024 Jun 26]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a600022.html

 

ANEXO

Anexo 1:

 

Anexo 2

 

Anexo 3

 

Anexo 4.

Recomendaciones del uso de preservativo

Comprar preservativos de buena calidad (leer la fecha de caducidad y conservarlos en un lugar seco). Tened cuidado de no estropearlo con las uñas o dientes, al abrir el envoltorio y al manipularlo. Colocarlo antes de cualquier contacto genital, anal o bucal. Coger el preservativo por el depósito y desenrollarlo sobre el pene erecto, evitando así que entre aire que puede tensarlo y romperlo ante la fuerza de la eyaculación. Después de eyacular, retirar el pene todavía en erección y sujetar el preservativo por la base, retirándolo lentamente. Anudarlo y comprobar que no gotea el semen. No dejarlo en cualquier sitio, no tirarlo al w.c. sino a la basura. No olvidar cambiar el preservativo en cada relación. No usar nunca grasas, aceites o lociones, ya que podrían romper el preservativo. Si se necesita lubricación, utilizar un lubricante a base de agua. Conservar en lugar seco y no expuestos al calor.