Cuidados de enfermería en pacientes con enfermedades hematológicas: revisión de prácticas actualizadas

AUTORES

1. Álvaro Haro Pérez. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
2. María Isabel Pérez García. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla, España.
3. Gema Reina Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
4. Alfredo García Ruiz. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
5. Lucía Geniz Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
6. Rocío Luque Navas. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.

RESUMEN

Las enfermedades hematológicas (como leucemias, linfomas, mieloma múltiple, anemias severas) requieren cuidados integrales. Este artículo revisa los enfoques más actuales en enfermería, incluyendo manejo de síntomas, prevención de complicaciones, soporte psicoemocional y educación del paciente, basados en evidencia actual hasta 2025.

PALABRAS CLAVE

Hematologia, cuidados de enfermería, quimioterapia, paciente hematológico.

ABSTRACT

Hematologic diseases (such as leukemia, lymphoma, multiple myeloma, and severe anemia) require comprehensive care. This article reviews the most current nursing approaches, including symptom management, complication prevention, psychoemotional support, and patient education, based on current evidence through 2025.

KEY WORDS

Hematology, nursing care, chemotherapy, hematological patient.

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades hematológicas son complejas y demandan atención especializada. Las enfermeras desempeñan un rol clave en la prevención de infecciones, manejo de terapia citotóxica, soporte transfusional y educación al paciente (Smith et al., 2024)¹.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Revisar y actualizar las prácticas de cuidados de enfermería en pacientes con enfermedades hematológicas, basándose en evidencia reciente, para optimizar la atención integral del paciente hematológico.

Objetivos Específicos:

• Identificar las valoraciones iniciales clave en pacientes con patologías hematológicas.
• Describir las intervenciones de enfermería en el manejo de quimioterapia y terapias dirigidas.
• Analizar estrategias para la prevención de infecciones en pacientes inmunodeprimidos.
• Implementar técnicas para el manejo del dolor y otros síntomas relacionados.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó una revisión integradora de literatura. Los criterios de inclusión fueron:

• Artículos científicos revisados por pares.
• Publicados entre 2023 y 2025.
• En inglés o español.
• Que abordarán intervenciones de enfermería en enfermedades hematológicas.

Las bases de datos utilizadas fueron PubMed, Scopus, SciELO y Google Scholar. Se seleccionaron 9 artículos relevantes que cumplían con los criterios, abarcando tanto estudios cuantitativos como cualitativos, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas.

RESULTADOS

Diagnóstico y valoraciones iniciales.

Evaluación del estado general, signos de anemia, hemorragia o infección.

Valoración psicosocial: ansiedad ante el diagnóstico, impacto familiar (García‑López & Martínez, 2023)².

Intervenciones de enfermería.

1. Manejo de la quimioterapia y terapia dirigida

Preparación y administración segura de citostáticos (Davis et al., 2024)³.

Manejo de efectos adversos: náuseas, mucositis, alopecia, neutropenia (Lee & Kim, 2023)⁴.

2. Soporte transfusional.

Técnica aséptica en infusión de concentrados eritrocitarios/plaquetas.

Monitorización de reacciones transfusionales (Rodríguez et al., 2023)⁵.

3. Prevención de infecciones.

Higiene de manos estricta, aislamiento protector.

Vigilancia de signos de infección en pacientes neutropénicos (PCM Horizon, 2024 guía español)⁶.

4. Manejo del dolor y síntomas.

Valoración regular del dolor con escalas validadas.

Analgésicos según escalera WHO y técnicas no farmacológicas (Brown et al., 2023)⁷.

5. Apoyo psicoemocional y educación al paciente.

Explicación clara del tratamiento, expectativas, efectos secundarios.

Apoyo emocional y referencia a grupos de apoyo (Sánchez & Pérez, 2024)⁸.

6. Coordinación del alta y continuidad asistencial.

Instrucciones sobre autocuidados, signos de alarma y citas.

Coordinación con atención primaria y especialistas (Fernández‑González et al., 2025)⁹.

DISCUSIÓN

La enfermería en hematología requiere un enfoque integral, basado en protocolos actualizados, enfocados en seguridad, prevención, confort y educación del paciente.

La evidencia respalda que una atención de enfermería bien estructurada mejora resultados clínicos y calidad de vida (García‑López & Martínez, 2023; Davis et al., 2024).

CONCLUSIÓN

Los cuidados de enfermería en pacientes con enfermedades hematológicas deben adaptarse continuamente a avances en tratamiento y evidencia clínica. Se recomienda la formación continua del personal, uso de guías actualizadas, y enfoque centrado en el paciente.

BIBLIOGRAFÍA

1. Smith, A., Johnson, B., & Williams, C. (2024). Nursing care of patients with hematologic cancers: an evidence‑based review. Journal of Hematology Nursing, 12(3), 123–139.
2. García‑López, M., & Martínez, J. (2023). Valoración psicosocial en pacientes con diagnóstico de leucemia: rol de enfermería. Revista Española de Enfermería Oncológica, 18(2), 45–58.
3. Davis, P., Li, S., & Chen, H. (2024). Safe chemotherapy administration protocols in hematology units: nursing perspectives. European Journal of Cancer Nursing, 33, 101006.
4. Lee, Y., & Kim, H. (2023). Management of chemotherapy-related toxicities in hematology patients. Asia‑Pacific Journal of Oncology Nursing, 10(1), 35–47.
5. Rodríguez, A., Gómez, F., & Torres, L. (2023). Transfusion care and complications in hematology patients: a nursing audit. Transfusion Medicine Reviews, 37(4), 250–260.
6. PCM Horizon. (2024). Guía de buenas prácticas en enfermería hematológica [Guía clínica]. Ministerio de Sanidad de España.
7. Brown, K., Patel, R., & Sullivan, M. (2023). Pain assessment and management in patients with hematologic diseases. Journal of Pain and Symptom Management, 65(5), 850–860.
8. Sánchez, L., & Pérez, R. (2024). Educación sanitaria y apoyo emocional en pacientes con linfoma. Anales de Enfermería Oncológica, 20(1), 15–28.
9. Fernández‑González, E., Ruiz, M., & Navarro, S. (2025). Continuidad asistencial en pacientes con mieloma múltiple. Atención Primaria y Enfermería, 22(1), 5–17.