Dermatitis atópica

AUTORES

1. David Sancho Guillén. Grado de Enfermería. 061 Aragón (Zaragoza). España.
2. Rosana Gracia Marcén. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
3. Estefanía Ndjou’ou Murillo. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
4. Almudena Basallo Vea-Murguía. Grado de Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
5. María Inés Arbués Pascual. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
6. María Carmen Albiac Cubeles. Grado de Enfermería. Subdirección Provincial Salud Pública (Zaragoza). España.

RESUMEN

La dermatitis atópica (DA) es una dermatosis inflamatoria crónica y recurrente que se caracteriza por la disfunción compleja de la barrera cutánea, de regulación inmunológica y una predisposición genética. Se considera una de las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel más comunes, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes¹.

A nivel fisiopatológico, la DA se caracteriza por una alteración de la función de la barrera epidérmica; esto se debe, en parte, a mutaciones en genes que codifican proteínas estructurales de la piel, como la filagrina (FLG). Esta eficiencia de la barrera cutánea facilita la penetración de alérgenos, irritantes en microorganismos del ambiente, lo que a su vez desencadena una respuesta inmunitaria desregulada.

Desde el punto de vista inmunológico, la DA se asocia predominantemente con una respuesta Th2 disfuncional, lo que lleva la sobreproducción de citocinas como la IL-4, y IL-5, IL -13 e IL -31. Estas citocinas contribuyen a la inflamación, el prurito característico y la remodelación de la piel. Además, se observa una disminución de la expresión de péptidos antimicrobianos, lo que favorece la colonización y la sobreinfección por microorganismos como Staphylococcus aureus³.

PALABRAS CLAVE

Piel, barrera cutánea, citocinas, staphylococcus aureus.

ABSTRACT

Atopic dermatitis (AD) is a chronic and recurrent inflammatory skin condition characterized by a complex dysfunction of the skin barrier, immune regulation, and a genetic predisposition. It is considered one of the most common chronic inflammatory skin diseases, with a significant impact on patients’ quality of life.

Pathophysiologically, AD is characterized by an alteration in the function of the epidermal barrier; this is partly due to mutations in genes encoding structural skin proteins, such as filaggrin (FLG). This impairment of the skin barrier facilitates the penetration of allergens, irritants, and environmental microorganisms, which in turn triggers a dysregulated immune response.

From an immunological perspective, AD is predominantly associated with a dysfunctional Th2 response, leading to the overproduction of cytokines such as IL-4, IL-5, IL-13, and IL-31. These cytokines contribute to inflammation, characteristic pruritus, and skin remodeling. Additionally, there is a decrease in the expression of antimicrobial peptides, which favors colonization and superinfection by microorganisms such as Staphylococcus aureus.

KEY WORDS

Skin, skin barrier, cytokines, staphylococcus aureus.

INTRODUCCIÓN

La creciente incidencia y prevalencia global de la enfermedad subraya su relevancia epidemiológica. Se estima que la DA afecta hasta el 20% de los niños y al 10% de los adultos a nivel mundial, con una tendencia al alza en las últimas décadas, particularmente en países industrializados. Esta carga global de la enfermedad impone costos significativos de los sistemas de salud y a la sociedad general².

Además, la DA presenta variaciones epidemiológicas notables que requieren un estudio más profundo; Si bien afecta a ambos sexos, algunos estudios sugieren ligeras diferencias de la prevalencia o en la gravedad según el género, aunque estos hallazgos no son concluyentes y pueden variar según la población estudiada. Por ejemplo, se ha observado una mayor prevalencia en países desarrollados, lo que sugiere una interacción compleja entre factores genéticos y ambientales, como la urbanización, la exposición a alérgenos y las prácticas de higiene.

En segundo lugar, la complejidad fisiopatológica de la DA aún no se comprende completamente y aunque se ha avanzado significativamente la identificación de defectos de la barrera cutánea y desregularizaciones inmunológicas, la interacción precisa entre estos factores de la influencia del microbioma cutáneo y gastrointestinal todavía requiere una investigación exhaustiva.

Finalmente, la investigación en DA es fundamental para abordar algunas lagunas existentes en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. A pesar de los avances terapéuticos recientes, un número considerable de pacientes no logra un control adecuado de su enfermedad, experimenta efectos secundarios o desarrolla la resistencia a los tratamientos disponibles. La previa búsqueda realizada indicó marcadores predictivos, el desarrollo de las terapias innovadoras y la optimización de las estrategias de manejo a largo plazo salariales críticas que solo pueden ser impulsadas por una investigación rigurosa y continua².

MATERIAL Y MÉTODO

Se recolectaron datos de páginas como Pubmed, y otras páginas web, para poder contrastar los datos acerca de la inflamación de la piel. Además, destacaron palabras clave como piel, barrera cutánea, citocinas y Staphylococcus aureus. La información que se ha utilizado para la elaboración del proyecto abarca desde el año.

RESULTADOS

En base a la literatura científica, una investigación exhaustiva sobre la dermatitis atópica, también conocida como inflamación de la piel, puede revelar una gran cantidad de información y conducir a resultados significativos en varios fuertes; a nivel epidemiológico, los estudios han demostrado que la prevalencia la dermatitis atópica ha aumentado significativamente las últimas décadas, triplicándose en algunos países en industrializados. Se observa que afecta un porcentaje considerable de niños, es decir, entre el 15% y el 20% y aunque en menor medida, también a los adultos (entre el 1% y el 3%).

Los resultados de estas investigaciones también indican que a un porcentaje notable de pacientes (hasta un 30%) desarrollará una dermatitis atópica de moderada a grave y curiosamente se ha encontrado que la edad de inicio de los síntomas varía, con un alto porcentaje aproximadamente del 60%, desarrollando la enfermedad en su primer año de vida y un 75%, experimentando remisión espontánea antes de la adolescencia, aunque también se documentan casos de inicio la edad adulta.

CONCLUSIONES

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica y compleja de la piel, caracterizada por sequedad, picor intenso e inflamación con el que afecta significativamente la calidad de vida de quienes la padecen, tanto niños como adultos; las investigaciones han revelado su creciente prevalencia global, su fuerte asociación con otras afecciones alérgicas como el asma y la rinitis alérgica, y un perfil de síntomas que varía con la edad, desde las erupciones en lactantes hasta la piel engrosada y lignificada en adultos.

Si bien la dermatitis atópica puede ser un desafío persistente, las investigaciones continuas están abriendo nuevas vías para comprender mejor sus mecanismos subyacentes y desarrollar terapias más efectivas y personalizadas, con el objetivo final de mejorar sustancialmente el bienestar de los pacientes y lograr un control más duradero de esta afección inflamatoria. La educación del paciente y su entorno familiar sigue siendo fundamental para un manejo exitoso a largo plazo.

BIBLIOGRAFÍA

1. Manual MSD. Msdmanuals.com [sede web]. Estados Unidos; 2025 [fecha de actualización; acceso 22 de junio de 2025. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/dermatitis/liquen-simple-cr%C3%B3nico
2. Sanofi [Internet]. Tackling atopic dermatitis from all angles. París: Sanofi; 2025 Jun 6 [citado 2025 Jun 23]. Disponible en: https://www.sanofi.com/en/magazine/our-science/tackling-atopic-dermatitis-from-all-angles
3. Davis DMR, Sidbury R, Deleuran M, Drucker AM, Eichenfield LF, Paller AS, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies. J Am Acad Dermatol. 2024;90(2): e43–e56. doi: 10.1016/j.jaad.2023.08.102