- Patricia Royo Tolosana. Enfermera en planta de Urología del Hospital Miguel Servet de Zaragoza. Zaragoza, España.
- Nerea Angulo Atucha. Enfermera en Hospital del Mar Research Institut Barcelona. Barcelona, España.
- María Mercedes Murillo Vázquez. Enfermera en Hospital de día de Oncología. Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza). Zaragoza, España.
- Lorena García Royuela. Enfermera en DUAP Inocencio Jiménez (Zaragoza). Zaragoza, España.
RESUMEN
Los trastornos hipertensivos del embarazo representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal a nivel mundial. Dentro de este grupo, la preeclampsia y la eclampsia constituyen entidades clínicas estrechamente relacionadas, pero con características, gravedad y consecuencias distintas. La identificación temprana y el manejo oportuno de estas condiciones son esenciales para prevenir complicaciones graves tanto en la madre como en el feto.
La preeclampsia es un trastorno multisistémico que aparece generalmente después de la semana 20 de gestación y se caracteriza por la presencia de hipertensión arterial y signos de daño orgánico, principalmente renal y hepático. Cuando este cuadro progresa y se presentan convulsiones no atribuibles a otras causas neurológicas, se habla de eclampsia, considerada una emergencia obstétrica. En este contexto, el rol del profesional de enfermería resulta fundamental para la vigilancia clínica, la detección de signos de alarma y la implementación de cuidados oportunos.
Comprender las diferencias entre preeclampsia y eclampsia permite al personal de enfermería actuar de manera más eficaz, contribuyendo a la reducción de riesgos y a la mejora de los resultados materno-fetales.
PALABRAS CLAVE
Preeclampsia, eclampsia, identificación, hipertensión, renal, hepático, convulsiones, emergencia, obstetricia.
ABSTRACT
Hypertensive disorders of pregnancy are a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide. Within this group, preeclampsia and eclampsia are closely related clinical entities, but with distinct characteristics, severity, and consequences. Early identification and timely management of these conditions are essential to prevent serious complications in both the mother and the fetus.
Preeclampsia is a multisystem disorder that generally appears after the 20th week of gestation and is characterized by high blood pressure and signs of organ damage, primarily renal and hepatic. When this condition progresses and seizures occur that are not attributable to other neurological causes, it is called eclampsia, considered an obstetric emergency. In this context, the role of the nursing professional is fundamental for clinical monitoring, the detection of warning signs, and the implementation of timely care.
Understanding the differences between preeclampsia and eclampsia allows nursing staff to act more effectively, contributing to risk reduction and improved maternal and fetal outcomes.
KEY WORDS
Preeclampsia, eclampsia, identification, hypertension, renal, hepatic, seizures, emergency, obstetrics.
DESARROLLO DEL TEMA
El objetivo para este estudio monográfico es analizar las diferencias entre la preeclampsia y la eclampsia desde una perspectiva clínica y de enfermería.
1. Describir las características clínicas de la preeclampsia y la eclampsia.
2. Identificar los factores de riesgo y signos de alarma asociados a cada condición.
3. Determinar el rol del profesional de enfermería en la prevención, detección y manejo de ambas patologías.
PREECLAMPSIA: concepto y características clínicas.
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo específico del embarazo que suele manifestarse después de la semana 20 de gestación1. Se caracteriza principalmente por la aparición de hipertensión arterial acompañada de proteinuria o, en su defecto, por signos de daño a órganos diana, como alteraciones hepáticas, renales, neurológicas o hematológicas. Aunque su etiología no está completamente esclarecida, se considera una enfermedad multifactorial asociada a alteraciones en la placentación y a una respuesta inflamatoria sistémica.
Desde el punto de vista clínico, la preeclampsia puede presentarse de forma leve o grave. En las fases iniciales, muchas mujeres pueden ser asintomáticas, lo que refuerza la importancia del control prenatal regular. A medida que progresa, pueden aparecer síntomas como cefalea persistente, edema generalizado, alteraciones visuales y dolor epigástrico. La falta de identificación oportuna puede conducir a complicaciones severas tanto para la madre como para el feto.
ECLAMPSIA: definición y manifestaciones.
La eclampsia representa la forma más grave de los trastornos hipertensivos del embarazo y se define por la aparición de convulsiones tónico-clónicas generalizadas en una mujer con preeclampsia, sin que exista otra causa neurológica que las explique1. Esta condición puede presentarse durante el embarazo, el parto o incluso en el puerperio, y constituye una verdadera urgencia médica.
Las convulsiones eclámpticas suelen aparecer de manera súbita y pueden ir precedidas de síntomas neurológicos como cefalea intensa, visión borrosa o fotopsias. La eclampsia conlleva un alto riesgo de complicaciones, entre ellas hemorragia cerebral, edema pulmonar, desprendimiento prematuro de placenta y muerte materna o fetal. Por ello, su prevención depende en gran medida del adecuado manejo de la preeclampsia.
DIFERENCIAS ENTRE PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA:
Aunque la preeclampsia y la eclampsia forman parte de un mismo espectro patológico, existen diferencias fundamentales que deben ser claramente comprendidas por el personal de enfermería2. La preeclampsia es una condición progresiva que puede evolucionar hacia la eclampsia si no se detecta y trata adecuadamente2. La principal diferencia radica en la presencia de convulsiones, que son exclusivas de la eclampsia.
Otra diferencia relevante es la gravedad del compromiso sistémico2. Mientras que la preeclampsia puede cursar con signos de daño orgánico de diversa intensidad, la eclampsia implica una afectación neurológica aguda que pone en riesgo inmediato la vida de la madre. Asimismo, el manejo de la eclampsia requiere intervenciones urgentes y especializadas, mientras que la preeclampsia puede ser controlada inicialmente mediante vigilancia estricta y tratamiento farmacológico2.
ABORDAJE DE ENFERMERÍA EN LA PREECLAMPSIA:
El rol de la enfermería en el abordaje de la preeclampsia es fundamental y se centra en la prevención, la detección temprana y el seguimiento continuo3. Durante el control prenatal, el personal de enfermería debe realizar una valoración exhaustiva que incluya la medición correcta de la presión arterial, el control del peso, la evaluación de edemas y la identificación de signos y síntomas de alarma.
La educación a la gestante constituye una herramienta clave. Informar sobre la importancia de asistir a los controles prenatales, reconocer síntomas como cefalea intensa, visión borrosa o dolor abdominal, y fomentar hábitos saludables contribuye a reducir el riesgo de complicaciones3. Además, la enfermería participa activamente en la administración y vigilancia de tratamientos antihipertensivos, observando posibles efectos adversos y asegurando la adherencia terapéutica.
ABORDAJE DE ENFERMERÍA EN LA ECLAMPSIA:
Ante un cuadro de eclampsia, la actuación de enfermería debe ser rápida, organizada y basada en protocolos3. La prioridad inmediata es garantizar la seguridad de la paciente, manteniendo la permeabilidad de la vía aérea y previniendo lesiones durante la convulsión. La monitorización continua de signos vitales y del estado neurológico es esencial.
La administración de sulfato de magnesio, fármaco de elección para la prevención y control de las convulsiones, requiere una vigilancia estricta por parte de enfermería. Esto incluye el control de reflejos osteotendinosos, la frecuencia respiratoria y la diuresis, con el fin de detectar signos de toxicidad3. Asimismo, el personal de enfermería colabora en la estabilización hemodinámica y en la preparación de la paciente para la finalización del embarazo, que constituye el tratamiento definitivo.
ACOMPAÑAMIENTO INTEGRAL Y ACOMPAÑAMIENTO INTERDISCIPLINARIO:
Más allá del manejo clínico, la enfermería cumple un rol esencial en el acompañamiento emocional de la mujer y su familia. La experiencia de una complicación grave del embarazo genera ansiedad, miedo e incertidumbre, por lo que una comunicación clara y empática resulta fundamental. El trabajo coordinado con el equipo médico, obstétrico y neonatal permite brindar un cuidado integral y centrado en la paciente.
CONCLUSIÓN
La preeclampsia y la eclampsia son trastornos hipertensivos del embarazo con características diferenciadas, pero estrechamente relacionadas. Comprender sus diferencias y reconocer los signos de alarma permite al personal de enfermería intervenir de manera oportuna y eficaz. El abordaje de enfermería, basado en la vigilancia, la educación y la actuación rápida ante emergencias, constituye un pilar fundamental para reducir la morbimortalidad materna y perinatal. Fortalecer el rol de la enfermería en la prevención y manejo de estas patologías es esencial para garantizar una atención segura y de calidad a la mujer gestante.
La diferencia clave entre ambas condiciones radica en el grado de severidad y urgencia. Mientras la preeclampsia puede manejarse con seguimiento y tratamiento oportuno, la eclampsia exige una intervención inmediata e intensiva.
BIBLIOGRAFÍA
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- Insp.mx. [citado el 23 de enero de 2026]. Disponible en: https://www.insp.mx/images/stories/Centros/nucleo/docs/pme_06.pdf
- Lpartoesnuestro.es. [citado el 23 de enero de 2026]. Disponible en: http://lpartoesnuestro.es/informacion/embarazo/posibles-problemas/hipertension-y-preeclampsia-eclampsia-y-sindrome-hellp
