Efectividad del tratamiento fisioterapéutico mediante ondas de choque en pacientes con dolor lumbar.

AUTORES

1. Paloma María Muñoz Jiménez. Diplomada en Fisioterapia, Fisioterapeuta en el Servicio Público de las Islas Baleares IBSALUT.
2. Consuelo Alcázar Martínez. Graduada en Fisioterapia, Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.
3. María del Pilar Martínez Robles. Diplomada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.

RESUMEN

Introducción: El dolor lumbar es una dolencia localizada en la espalda baja. Es muy común entre la población sufrir este trastorno musculoesquelético, con una prevalencia del 80%. El dolor lumbar es agudo cuando dura menos de 3 meses, convirtiéndose en crónico si supera este plazo. Se conoce que la musculatura paravertebral lumbar se suele fatigar con facilidad, provocando problemas de coordinación y dando como resultado de ello la aparición del dolor lumbar¹.

Objetivo: revisar la bibliografía publicada para valorar la efectividad del tratamiento de ondas de choque en el dolor lumbar.

Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática según las recomendaciones PRISMA. Se buscó en grandes motores de búsqueda de datos como, PubMed, PEDro, Web of Science y Elsevier. Se usaron los descriptores: dolor lumbar y ondas de choque.

Resultados-Conclusiones: Se obtuvieron 10 ensayos clínicos aleatorizados de los cuales seleccionamos 8 por cumplir los criterios de inclusión y exclusión de nuestra revisión. Los ensayos clínicos seleccionados contenían información sobre la aplicación de ondas de choque en dolor lumbar.

PALABRAS CLAVE

Dolor lumbar y ondas de choque.

ABSTRACT

Introduction: Low back pain is a localized ailment in the lower back. It is very common among the population to suffer from this musculoskeletal disorder, with a prevalence of 80%. Low back pain is acute when it lasts less than 3 months, becoming chronic if it exceeds this period. It is known that the lumbar paravertebral muscles tend to tire easily, causing coordination problems and resulting in the appearance of lumbar pain¹.

Objective: to review the published literature to assess the effectiveness of shock wave treatment in low back pain.

Method: A systematic review was carried out according to the PRISMA recommendations. Big data search engines such as PubMed, PEDro, Web of Science and Elsevier were searched. The descriptors used were: lumbar pain and shock waves.

Results-Conclusions: 10 randomized clinical trials were obtained, of which we selected 8 for meeting the inclusion and exclusion criteria of our review. The selected clinical trials contained information on the application of shock waves in low back pain.

KEY WORDS

Lumbar pain and shock waves.

INTRODUCCIÓN

El dolor lumbar es una dolencia localizada en la espalda baja. Es muy común entre la población sufrir este trastorno musculoesquelético, con una prevalencia del 80%. El dolor lumbar es agudo cuando dura menos de 3 meses, convirtiéndose en crónico si supera este plazo. Se conoce que la musculatura paravertebral lumbar se suele fatigar con facilidad, provocando problemas de coordinación y dando como resultado de ello la aparición del dolor lumbar¹. El gasto sanitario de problemas musculoesqueléticos ha aumentado drásticamente en los últimos años², siendo el dolor lumbar uno de ellos.

Las ondas de choque extracorpóreas es un moderno método fisioterapéutico que está dando muy buenos resultados en la recuperación de afecciones musculoesqueléticas.

OBJETIVOS

• Objetivo principal: Revisar la bibliografía publicada en la que aparezca como tratamiento para el dolor lumbar las ondas de choque.
• Objetivos secundarios: Revisar la efectividad de las ondas de choque en la mejora del dolor lumbar y la funcionalidad de estos pacientes.

MATERIAL Y MÉTODO

Para la elaboración de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigación de diferentes revisiones bibliográficas sobre la literatura científica existente. Se ha realizado una búsqueda sistemática en las principales bases de datos: PubMed, PEDro, Web Of Science and Elsevier, seleccionando artículos de los últimos 5 años .Se han utilizado las siguientes palabras clave combinadas con los siguientes operadores booleanos: («Low Back Pain») AND «Extracorporeal Shockwave Therapy» han sido obtenidas a través del Mesh Database.

RESULTADOS

Se obtuvieron 10 ensayos clínicos aleatorizados de los cuales seleccionamos 8 por cumplir los criterios de inclusión y exclusión de nuestra revisión. Los ensayos clínicos seleccionados contenían información sobre la aplicación de ondas de choque en dolor lumbar.

Se utilizaron escala analógica visual para evaluar el dolor y el índice de discapacidad de Oswestry ^3-5 para medir el grado de discapacidad al comienzo del tratamiento y pasado 3 meses⁵. También se utilizaron otras escalas que miden la ansiedad y la depresión hospitalaria (HADS) evaluando los dados al inicio, a la sexta y a la duodécima semana⁴.

Se observan que las ondas de choque combinadas con un programa de ejercicios son efectivas aplicadas para el dolor crónico lumbar^3-8, además si se combina con la medicación es un tratamiento eficaz y seguro⁵. El efecto de esta terapia además se comprueba efectiva a largo plazo⁸, mejorado las escalas de medición del dolor, la discapacidad, la depresión y la calidad de vida⁴.

CONCLUSIONES

Queda demostrado que la terapia de ondas de choque es efectiva para el dolor lumbar. Es necesario combinarla con ejercicios para realizar un tratamiento más completo a fin de mantener a largo plazo los resultados obtenidos. Esto es interesante para aquellos pacientes con dolor crónico lumbar que han probado otros tratamientos sin obtener resultados.

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