AUTORES
- Paula Palacín Sales. Enfermera de Atención Primaria Centro de Salud Fernando el Católico. Zaragoza, España.
- Erika López Alcain. Enfermera del Servicio de Radiología en Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
- María Castiella Sanjoaquín. Enfermera Centro de Salud Delicias Sur. Zaragoza, España.
- Luna Rosa Bellosta López. EIR Pediatría del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
- Natalia Muñoz Agudo. Enfermera de Urgencias Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
- Marina Margelí Martín. Enfermera Generalista CRP Nuestra Señora del Pilar. Zaragoza, España.
RESUMEN
La presente revisión sistemática de la literatura científica trata sobre los efectos de la musicoterapia en pacientes con anorexia nerviosa.
Tras las búsquedas realizadas en bases de datos como PubMed y Google Académico, se seleccionaron diversos estudios, cuyos resultados evidencian la efectividad de la musicoterapia como terapia complementaria en el tratamiento de la enfermedad, al favorecer el manejo y la expresión emocional, además de reducir la ansiedad. Para la selección de los artículos se realizó un proceso de cribado en tres fases, aplicando la metodología PRISMA.
En general, los estudios escogidos respaldan el potencial terapéutico de la música en entornos clínicos, aunque señalan la necesidad de realizar más investigaciones con metodologías sólidas que permitan comprobar sus beneficios a largo plazo.
PALABRAS CLAVE
musicoterapia, anorexia.
ABSTRACT
This systematic review of the scientific literature focuses on the effects of music therapy in patients with anorexia nervosa.
Following database searches in sources such as PubMed and Google Scholar, several studies were selected. Their findings highlight the effectiveness of music therapy as a complementary approach in the treatment of the disorder, particularly by promoting emotional regulation and expression, as well as reducing anxiety.
The selection of articles involved a three-phase screening process based on the PRISMA methodology.
Overall, the selected studies support the therapeutic potential of music in clinical settings, although they also emphasize the need for further research using solid methodologies to confirm its long-term benefits.
KEY WORDS
Music therapy, anorexia.
INTRODUCCIÓN
La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno mental grave y complejo, el cual se caracteriza por una imagen corporal distorsionada, temor intenso a ganar peso y una restricción extrema de la alimentación que conlleva una pérdida de peso significativa1,2. Es una patología de origen multifactorial, en la que participan distintos tipos de factores: individuales, familiares y culturales; biológicos y otros como la práctica de actividad física1.
A pesar de los tratamientos actuales, las tasas de recuperación son del 30% después de 10 años y del 60% tras 20 años de seguimiento. Estas cifras indican la necesidad de nuevas estrategias de intervención3.
En este contexto, la musicoterapia se presenta como una alternativa terapéutica complementaria, definida como el uso de sonidos y música en el contexto de una relación paciente-terapeuta con el fin del bienestar físico, mental, espiritual y social4.
Diversos estudios han demostrado que la música tiene efectos positivos a nivel cognitivo, psicosocial y conductual en personas con trastornos neurológicos como la demencia o la enfermedad de Parkinson. Todo ello ofrece un marco prometedor para el desarrollo de tratamientos no farmacológicos aplicables a otras patologías complejas4, como la anorexia nerviosa.
METODOLOGÍA
Para la elaboración de este trabajo se realizó una revisión sistemática sobre los estudios existentes acerca del efecto de la musicoterapia en pacientes con anorexia nerviosa. Para la búsqueda bibliográfica se utilizaron bases de datos como PubMed y Google académico.
Estrategias de búsqueda:
Para poder realizar una búsqueda crítica y de precisión se utilizaron las siguientes palabras clave “music therapy”, “anorexia” en combinación con el operador booleano “AND”.
Como ejemplo, en PubMed, como base de datos más representativa por su dimensión de literatura científica, se realizó la siguiente búsqueda («music therapy» AND «anorexia»).
Criterios de selección:
Criterios de inclusión:
Todos los artículos escogidos en la búsqueda inicial siguen los siguientes criterios de inclusión:
– Idioma: artículos en inglés o español
– Año de publicación: artículos publicados desde 2015 hasta la actualidad.
– Población diana: adolescentes o adultos que presenten la enfermedad.
Criterios de exclusión:
– Accesibilidad: artículos con suscripción que no dispongan acceso al texto completo en abierto.
– Grado de evidencia científica: artículos que no estén publicados en revistas indexadas en los índices de referencia habituales durante la consulta.
– Idioma y año de publicación: descartados estudios anteriores a 2015 y escritos en otro idioma que no sea inglés o español.
– Orientación del tema: artículos que no traten sobre la musicoterapia y/o anorexia nerviosa. Aquellas bases de datos que incluían filtros preliminares a la búsqueda que se ajustaran a los criterios de selección se aplicaron inicialmente. Por el contrario, en aquellos que no, los criterios fueron aplicados manualmente. Se realiza una lectura crítica sobre los artículos encontrados en la búsqueda inicial, aplicando un proceso de cribado en tres fases: lectura por título, por resumen y por texto completo, siguiendo las recomendaciones PRISMA.
OBJETIVOS
Objetivo general:
-Evaluar la efectividad de la musicoterapia como herramienta terapéutica complementaria en el tratamiento de la anorexia nerviosa.
Objetivos específicos:
-Analizar el impacto de la musicoterapia en el manejo de síntomas asociados a la enfermedad, como la ansiedad.
-Explorar en qué medida la musicoterapia mejora la autoestima y aceptación corporal.
RESULTADOS
La incorporación de la musicoterapia en el tratamiento de pacientes con anorexia nerviosa muestra una alta aceptación por parte de los pacientes, quienes valoran de forma positiva su incorporación en el proceso terapéutico, especialmente en el manejo de emociones complejas relacionadas con la enfermedad 3,5,6. La aplicación de esta terapia facilita la expresión emocional, un aspecto esencial en este trastorno, donde el procesamiento emocional suele estar alterado. Este enfoque contribuye a un reconocimiento y abordaje más efectivo de sentimientos negativos, como la frustración y la ansiedad3,6.
De forma consistente, diversos estudios han evidenciado una reducción significativa de los niveles de ansiedad antes, durante y después de las sesiones de musicoterapia, especialmente en contextos relacionados con la ingesta de alimentos, considerados altamente estresantes para estos pacientes3,6. Asimismo, se observa un fortalecimiento de la interacción social y de los lazos interpersonales durante las sesiones grupales de musicoterapia, lo cual contribuye a generar un ambiente terapéutico más acogedor. De esta forma, los pacientes lograron no solo expresar su propia vulnerabilidad, sino también establecer vínculos más significativos con quienes compartían el mismo proceso5,6.
A pesar de que la musicoterapia no ha demostrado tener un efecto directo sobre la restricción alimentaria o las preocupaciones corporales características de la enfermedad, sí favorece el bienestar psicológico global y la calidad de vida de los pacientes, aspectos fundamentales para mantener el tratamiento a largo plazo3. Por otro lado, se destaca la importancia de que la musicoterapia se incorpore como herramienta complementaria a otras intervenciones clínicas, dado que actúa principalmente sobre el plano emocional y social6.
Los resultados de los estudios escogidos confirman que la musicoterapia es una herramienta eficaz para reducir la ansiedad y mejorar el afrontamiento emocional en pacientes con anorexia nerviosa, lo que concuerda con hallazgos previos en trastornos emocionales, donde la música ha demostrado regular el estrés y la ansiedad5,6. Esta disminución de la ansiedad es especialmente importante en la ingesta alimentaria, donde el miedo y la angustia pueden dificultar el progreso en la terapia3.
La capacidad de la musicoterapia para favorecer la expresión emocional es muy significativa, ya que muchos pacientes con anorexia tienen dificultad para identificar y comunicar sus emociones, lo que puede llevar a comportamientos poco saludables3. Por lo tanto, el uso de la música como medio terapéutico puede facilitar los procesos psicológicos clave dentro del tratamiento integral.
No obstante, es importante señalar que la musicoterapia no está diseñada para modificar de forma directa los síntomas principales del trastorno, como la restricción alimentaria o la distorsión corporal, sino que su función es complementaria y debe considerarse dentro de un enfoque que además incluya psicoterapia, seguimiento nutricional y tratamiento médico3,5.
Además, la diversidad de los tipos de musicoterapia aplicados, la duración y frecuencia de las sesiones, y la variedad de perfiles clínicos en los estudios dificulta la capacidad para establecer conclusiones definitivas 3,5,6. Esta variabilidad subraya la necesidad de crear protocolos estandarizados y realizar investigaciones con muestras más amplias y metodologías rigurosas para poder validar estas intervencione3,6.
Por último, la musicoterapia puede mejorar el ambiente terapéutico grupal y fortalecer la conexión entre los pacientes, clave para el proceso de recuperación5,6.
La musicoterapia se presenta como una intervención complementaria viable y además bien aceptada en el tratamiento de pacientes con anorexia nerviosa, demostrando su eficacia para reducir la ansiedad y mejorar el manejo emocional, dos aspectos clave que facilitan el proceso terapéutico y mejoran la calidad de vida del paciente3,5,6. A pesar de que no influye directamente en los síntomas principales de la enfermedad, usarla combinada con otras estrategias clínicas puede mejorar los resultados generales del tratamiento3.
Es fundamental promover la investigación con diseños más sólidos, que incluyan protocolos estandarizados y muestras amplias, para mejorar la comprensión de la acción de la musicoterapia y establecer recomendaciones clínicas claras. Además, es necesaria la formación específica de profesionales (como del equipo de enfermería), para que puedan implementar estas técnicas y así asegurar una aplicación óptima y segura.
En resumen, integrar la musicoterapia en el tratamiento de la anorexia nerviosa ofrece la oportunidad de mejorar el bienestar emocional y la experiencia clínica de los pacientes, contribuyendo a un enfoque más humano del trastorno.
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