El síndrome de balint, una enfermedad rara

AUTORES

1. Sonia Tormo Bozal. Enfermera Zaragoza.
2. Noelia Aura Gracia Aso. Enfermera Zaragoza.
3. Sara Millan Mateo. Enfermera Zaragoza.
4. Maria Jose Prados Palacios. Celadora Zaragoza.
5. Silvia Santos Longás. TCAE Zaragoza.
6. Carmen Maria Ricon Freitas. TCAE Zaragoza.

RESUMEN

El Síndrome de Balint, nombrado en honor al neurólogo rumano Rezső Balint, es una rara pero intrigante condición neuropsiquiátrica que afecta la percepción visual y la atención espacial, fue descrito por primera vez en 1909 por el médico Reszo Balint, quien identificó en un paciente este infrecuente trastorno. A pesar de que han transcurrido más de 100 años desde su primera descripción, las estimaciones de incidencia y prevalencia del SB no están claramente documentadas en la literatura científica; la información disponible se reduce a reportes aislados de casos clínicos. Este síndrome suele presentarse en personas de entre 50 y 60 años, y muy rara vez puede aparecer en individuos jóvenes.

PALABRAS CLAVE

Sindrome de Balint, enfermedades raras, ataxia ocular.

ABSTRACT

Balint Syndrome, named after the Romanian neurologist Rezső Balint, is a rare but intriguing neuropsychiatric condition that affects visual perception and spatial attention. It was first described in 1909 by the doctor Reszo Balint, who identified this condition in a patient. rare disorder. Although more than 100 years have passed since its first description, incidence and prevalence estimates of BS are not clearly documented in the scientific literature; The available information is reduced to isolated reports of clinical cases. This syndrome usually occurs in people between 50 and 60 years old, and very rarely can appear in young individuals.

KEY WORDS

Balint syndrome, rare diseases, ocular ataxia.

DESARROLLO DEL TEMA

El Síndrome de Balint, nombrado en honor al neurólogo rumano Rezső Balint, es una rara pero intrigante condición neuropsiquiátrica que afecta la percepción visual y la atención espacial, fue descrito por primera vez en 1909 por el médico Reszo Balint, quien identificó en un paciente este infrecuente trastorno. A pesar de que han transcurrido más de 100 años desde su primera descripción, las estimaciones de incidencia y prevalencia del SB no están claramente documentadas en la literatura científica; la información disponible se reduce a reportes aislados de casos clínicos. Este síndrome suele presentarse en personas de entre 50 y 60 años, y muy rara vez puede aparecer en individuos jóvenes.

Se caracteriza por una tríada de síntomas distintivos: la inhabilidad para fijar la mirada en un objeto específico (atención simultánea), la pérdida de la habilidad para alcanzar objetos visualmente (apraxia de la mirada), y la imposibilidad de percibir más de un objeto a la vez (simultagnosia)¹.

1. Manifestaciones Clínicas: El síndrome de Balint, aunque poco frecuente, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los afectados. La atención simultánea, una de sus características principales, se manifiesta en la dificultad para enfocar la mirada en un objeto particular cuando hay múltiples estímulos visuales presentes en el campo visual. Esto puede hacer tareas cotidianas como leer, conducir o incluso interactuar socialmente, un desafío abrumador. La apraxia de la mirada, otra faceta del síndrome, se refiere a la incapacidad para dirigir de manera precisa los movimientos oculares hacia un objeto deseado. Esto puede resultar en una dificultad para alcanzar objetos visualmente, lo que puede afectar la capacidad de realizar tareas motoras simples y coordinadas. Finalmente, la simultagnosia, el tercer componente del síndrome, implica la incapacidad de percibir más de un objeto a la vez. Esto puede llevar a una percepción fragmentada del entorno, haciendo que la integración de la información visual sea extremadamente difícil.
2. Bases neuroanatómicas: Las bases neuroanatómicas del síndrome de Balint han sido objeto de intensa investigación y discusión en la comunidad científica. Se ha observado que las lesiones en áreas específicas del cerebro, como el lóbulo parietal posterior y el occipital, están estrechamente relacionadas con el desarrollo de esta condición. Estas áreas desempeñan un papel crucial en la integración de la información visual y la atención espacial, dos procesos fundamentales para la percepción y la orientación en el entorno. Cuando estas áreas experimentan disfunciones, ya sea debido a lesiones, anomalías estructurales o trastornos neurodegenerativos, pueden surgir los síntomas característicos del síndrome de Balint, como la incapacidad para fijar la mirada en un objeto específico o la dificultad para percibir múltiples estímulos simultáneamente^1,2.
3. Diagnóstico y Tratamiento:
   1. El diagnóstico del síndrome de Balint puede ser desafiante debido a su rareza y a la superposición de síntomas con otras condiciones neurológicas. Se basa en la evaluación clínica, que puede incluir pruebas de percepción visual, atención espacial y movimientos oculares. Las imágenes cerebrales, como la resonancia magnética, pueden ayudar a identificar posibles lesiones o anomalías estructurales en el cerebro.
   2. En cuanto al tratamiento, no existe una terapia específica para el síndrome de Balint debido a su naturaleza poco común y a la falta de ensayos clínicos controlados. Sin embargo, se pueden emplear enfoques multidisciplinarios que incluyan terapia ocupacional, terapia visual y entrenamiento de la atención para ayudar a mejorar la función visual y espacial, así como la calidad de vida del paciente.
4. Perspectivas Futuras:A medida que avanzamos en nuestra comprensión de la neurociencia y la neurología clínica, es posible que se desarrollen nuevas estrategias de diagnóstico y tratamiento para el síndrome de Balint. La investigación continua en áreas como la neuroplasticidad y la terapia génica podría abrir nuevas vías para abordar esta y otras condiciones neuropsiquiátricas³.

CONCLUSIÓN

El síndrome de Balint es una condición neuropsiquiátrica rara pero significativa que afecta la percepción visual y la atención espacial. Su diagnóstico y tratamiento presentan desafíos únicos, pero con un enfoque multidisciplinario y un mayor conocimiento de sus bases neuroanatómicas, podemos mejorar la calidad de vida de aquellos afectados por esta condición.

BIBLIOGRAFÍA

1. Parvathaneni A, Das J. Balint syndrome. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544347/
2. Moreaud O. Balint syndrome. Arch Neurol. 2003;60(9):1329-31. https://doi.org/10.1001/archneur.60.9.1329
3. Godel M, Ptak R, Schnider A, Nicastro N. Bálint syndrome caused by bilateral medial occipital infarcts. Neurol Sci. 2018;39(10):18134. https://doi.org/10.1007/s10072-018-3490-3