Ergonomía en el sanitario. Artículo monográfico

AUTORES

1. Fátima Jaldo Asenjo. Fisioterapeuta.
2. María Palacios Martínez. Fisioterapeuta.
3. Antonio Berbel Jiménez. Fisioterapeuta Servicio Aragonés de Salud.
4. José Antonio Gascón-Navarro. Fisioterapeuta.
5. Eva Sánchez Ruiz. Fisioterapeuta.
6. Ignacio Jesús Torronteras Merino. Fisioterapeuta Asociación de Daño Cerebral Córdoba.

RESUMEN

La ergonomía en el ámbito sanitario se centra en la optimización del entorno de trabajo para mejorar la seguridad, el confort y la eficiencia de los profesionales de la salud. Este campo reconoce los desafíos únicos a los que se enfrentan los trabajadores sanitarios, incluidas largas jornadas, tareas repetitivas y las demandas físicas del cuidado de pacientes. Al aplicar principios ergonómicos, se pueden diseñar entornos de atención médica para minimizar el riesgo de lesiones musculoesqueléticas, reducir la fatiga y mejorar la satisfacción laboral en general. Esto implica la evaluación y rediseño de estaciones de trabajo, equipos y flujos de trabajo para asegurar que se alineen con las capacidades y limitaciones humanas. Las intervenciones ergonómicas pueden incluir el ajuste de la altura de las camas y mesas de trabajo, la implementación de herramientas y equipos adaptados a las necesidades del personal y la promoción de prácticas de trabajo que prevengan la sobrecarga física y mental. La ergonomía en el ámbito sanitario no solo beneficia a los trabajadores, sino que también puede contribuir a mejorar la calidad del cuidado al paciente, al fomentar un ambiente laboral más seguro y eficiente.

PALABRAS CLAVE

Ergonomía sanitaria, lesiones musculoesqueléticas, riesgos ergonómicos, salud, medidas de seguridad, diseño de espacios de trabajo.

ABSTRACT

Ergonomics in healthcare focuses on optimizing the work environment to enhance the safety, comfort, and efficiency of healthcare professionals. This field recognizes the unique challenges faced by healthcare workers, including long hours, repetitive tasks, and the physical demands of patient care. By applying ergonomic principles, healthcare environments can be designed to minimize the risk of musculoskeletal injuries, reduce fatigue, and improve overall job satisfaction. This involves assessing and redesigning workplaces, equipment, and workflows to ensure they align with human capabilities and limitations. Ergonomic interventions may include adjusting the height of beds and work tables, implementing tools and equipment tailored to staff needs, and promoting work practices that prevent physical and mental overload. Ergonomics in healthcare not only benefits workers but can also contribute to improving the quality of patient care by fostering a safer and more efficient work environment.

KEY WORDS

Healthcare ergonomics, musculoskeletal injuries, ergonomic risks, health, security measures, workspace design.

RESULTADOS

La ergonomía del sanitario, también conocida como ergonomía en el ámbito de la salud, es una disciplina que aplica principios, datos y métodos para optimizar el bienestar humano y el rendimiento global de los sistemas en entornos de atención médica. Esta área de estudio se centra en el diseño y la adaptación del trabajo, los equipos, los procesos y el entorno laboral a las capacidades y limitaciones físicas y psicológicas de los trabajadores de la salud. El objetivo principal es mejorar la seguridad, la salud, el confort y la eficacia operativa del personal sanitario¹.

En el contexto sanitario, la ergonomía se enfrenta a retos específicos, incluidos los riesgos de lesiones musculoesqueléticas debido a la manipulación de pacientes y equipos, la exposición a agentes infecciosos, el estrés laboral asociado a la alta responsabilidad y carga de trabajo, y los peligros derivados del uso de maquinaria y tecnología médica². Además de los factores personales, el riesgo aumenta con la edad, el índice de masa corporal (IMC), el sexo (ser mujer), tener menos experiencia laboral y tener un nivel más básico de estudios³.

Los trastornos musculoesqueléticos son cualquier lesión o disfunción que afecta al sistema locomotor, es decir, a músculos, huesos, tendones, nervios, ligamentos, articulaciones o discos intervertebrales. Cuando estos trastornos se encuentran originados por la actividad laboral, se conocen como trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo. Las causas más significativas de incapacidad laboral producidas por lesiones musculoesqueléticas provocadas por el trabajo son el dolor de espalda y de extremidades, como lumbalgia o síndrome del túnel carpiano³.

En España, la prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en los profesionales del ámbito sanitario ha aumentado desde el año 2005 a la actualidad. Los profesionales sanitaros que ejercen su labor en los servicios de rehabilitación desempeñan un trabajo físicamente exigente, con tareas repetitivas y de fuerza necesarias para el manejo de usuarios de estas características, así como posturas prolongadas y mantenidas a lo largo de su jornada laboral³.

Los datos obtenidos de los trabajadores del estado español en la Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo de 2021 indican que el 69,2% estaban expuestos durante la jornada laboral a movimientos repetitivos de manos y brazos. Mientras que el 47,8% de los trabajadores estaban sometidos a posturas dolorosas o fatigantes y el 35,6% levantaban o movían cargas pesadas como personas. Además, se observa que los trabajadores sanitarios están expuestos un 73,5% a riesgos en su puesto de trabajo. Este análisis muestra que los profesionales de la salud presentan la mayor prevalencia en dolor de espalda, dolor de miembro superior y ansiedad⁴. Al comparar los datos nombrados anteriormente con la Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo 6ª EWCS de 2015 se confirma una disminución de las cifras obtenidas con respecto a los trabajadores de la salud en 2021^5,6.

En cuanto a accidentes con baja, según datos del año 2022 procedentes del Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social, los sobreesfuerzos físicos representaron un 29% del total de los registrados. En el sector sanitario, en 2022 se contabilizaron un total de 6.838 accidentes por sobreesfuerzo en jornada de trabajo, por lo que representa el 1,1% del total de accidentes de este tipo registrados en el país^6,7,8.

En los estudios hallados sobre la prevalencia de estos trastornos en profesionales de la salud, más concretamente en administrativos, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, las zonas más afectadas son la columna lumbar, la columna cervical y el hombro³.

Las intervenciones ergonómicas en este campo pueden abarcar desde el rediseño de espacios de trabajo para reducir el esfuerzo físico hasta la implementación de herramientas que disminuyan los riesgos de contaminación cruzada².

La normativa y legislación vigente reconocen la importancia de la ergonomía en el sector sanitario. La Directiva 90/269/CEE del Consejo de Europa sobre las manipulaciones manuales de cargas establece que los empleados deben evaluar los riesgos ergonómicos y tomar medidas apropiadas para reducirlos, lo cual incluye la formación adecuada de los trabajadores en técnicas de levantamiento y manipulación seguras⁹. Además, la Norma ISO 11228-1 proporciona directrices sobre la manipulación manual y recomienda límites de peso y posturas de trabajo para minimizar el riesgo de lesiones. Esta norma está dividida en tres partes donde se establecen diferentes recomendaciones ergonómicas para diversas tareas de manipulación manual de cargas: levantamiento y transporte, empuje y tracción, y manipulación de pequeñas cargas a frecuencias elevadas¹⁰.

Las investigaciones en este ámbito han demostrado que la aplicación efectiva de medidas ergonómicas en el entorno sanitario no solo reduce significativamente la incidencia de lesiones y enfermedades profesionales, sino que también mejora la satisfacción laboral, la retención del personal y la calidad del cuidado al paciente^11,12. Esto se logra mediante el análisis ergonómico del trabajo, que identifica los factores de riesgo y desarrolla soluciones personalizadas que pueden incluir la reorganización del flujo de trabajo, la mejora del equipamiento y la formación en prácticas de trabajo seguro.

La promoción de la salud y seguridad ocupacional en el sector sanitario mediante la ergonomía requiere un enfoque multidisciplinario que involucre a profesionales de la salud, ingenieros, diseñadores y administradores. La colaboración entre estos especialistas facilita la creación de entornos de trabajo que respaldan la prestación de servicios de salud de alta calidad, al tiempo que protegen el bienestar de los trabajadores.

En resumen, la ergonomía del sanitario juega un papel crucial en la conformación de prácticas de trabajo saludables y seguras en el sector de la atención médica. A través de la aplicación de conocimientos ergonómicos, es posible diseñar entornos de trabajo que minimicen los riesgos para la salud y mejoren la eficiencia y la satisfacción de los profesionales de la salud, contribuyendo así a la sustentabilidad del sistema sanitario y a la mejora continua de la calidad de la atención al paciente.

BIBLIOGRAFÍA

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4. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2021. “Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo 2021. Datos España – Año 2023”. [En línea]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/5326464/Encuesta+Europea+de+Condiciones+de+Trabajo+2021+Datos+Espa%C3%B1a+%2818-11-2023%29.pdf/e6f46279-de3a-4fbf-1680-ddf93d08d07c?t=1701179937645. [Último acceso: 23 junio 2024].
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8. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2022. “Accidentes de trabajo por sobresfuerzos. 2022 – Año 2023”. [En línea]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/5326464/Accidentes+de+trabajo+por+sobresfuerzos+2022.pdf/6042a601-c969-0956-6f44-7c0dc77f6a76?t=1700642248232. [Último acceso: 23 junio 2024].
9. Consejo de la Unión Europea. Directiva 90/269/CEE del Consejo, de 29 de mayo de 1990, sobre las disposiciones mínimas de seguridad y de salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. Luxemburgo: Diario Oficial de las Comunidades Europeas; 1990.
10. Organización Internacional de Normalización. ISO 11228-1: Ergonomics – Manual handling – Part 1: Lifting and carrying. Ginebra: ISO, 2003.
11. Lee EW, Fok JP, Lam AT, Law RK, Szeto GP, Li PP. The application of participatory ergonomics in a healthcare setting in Hong Kong. Work. 2014; 48(4): 511-519.4
12. Sze G, Bluth EI, Bender CE, Parikh JR. Work-Related Injuries of Radiologists and Possible Ergonomic Solutions: Recommendations From the ACR Commission on Human Resources. J Am Coll Radiol. 2017; 14(10): 1353-1358.