Factores asociados a las alteraciones menstruales en estudiantes de la preparatoria EBA

AUTORES

1. María Claudia Romero Cortés. Universidad Veracruzana. Cd. Mendoza, México.
2. María de Jesús Huerta Cortés. Universidad Veracruzana. Cd. Mendoza, México, Académica, Maestría en Investigación. México.
3. Yolocelly Hernández Bautista. Universidad Veracruzana. Cd. Mendoza, México.
4. Alicia del Carmen Peralta Santos. Universidad Veracruzana. Cd. Mendoza, México, Académica, Especialista. México.

RESUMEN

El ciclo menstrual es un proceso fisiológico regulado por factores hormonales, metabólicos y psicológicos, cuya regularidad es sensible a múltiples influencias. Las alteraciones en su frecuencia, duración o volumen pueden representar un indicador temprano de desequilibrios sistémicos y emocionales, muchas veces subestimados en la práctica clínica. Este estudio tiene por objetivo identificar los factores más frecuentes asociados a dichas irregularidades en estudiantes de la preparatoria EBA, ubicada en Mendoza, Veracruz.

Mediante un diseño descriptivo, observacional y transversal, se aplicó un instrumento estructurado que permitió detectar la presencia de alteraciones menstruales y su asociación con factores ginecológicos, psicológicos y metabólico en una población conformada por 69 estudiantes de entre 17 y 19 años que, tras firmar los consentimientos informados, continuaron con la investigación. Los resultados revelaron una alta prevalencia de dismenorrea con 23 casos, hipomenorrea con 22 casos e hipermenorrea con 18 casos, así como una coincidencia significativa con casos de ansiedad subclínica, anemia, disfunciones tiroideas, síndrome de ovario poli quístico y obesidad.

PALABRAS CLAVE

Trastornos de la menstruación, adolescentes.

ABSTRACT

The menstrual cycle is the physiological process regulated by hormonal, metabolic, and psychological factors, whose regularity is sensitive to multiple influences. Alterations in its frequency, length and flow amount may serve as early indicators of systemic and emotional imbalances, often underestimated in clinical practice. This study aims to identify the most frequent factors associated with menstrual irregularities in students from the EBA high school, located in Mendoza, Veracruz.

Through a descriptive, observational, and cross-sectional design, a structured instrument was applied to detect the presence of menstrual disorders and their association with gynecological, psychological, and metabolic factors in a population of 69 students aged 17 to 19 years who, after signing informed consent forms, continued to participate in the study. The results revealed a high prevalence of dysmenorrhea with 23 cases, hypomenorrhea with 22 cases, and hypermenorrhea with 18 cases, as well as a significant overlap in cases of subclinical anxiety, anemia, thyroid dysfunctions, polycystic ovary syndrome, and obesity.

KEY WORDS

Menstruation disturbances, adolescents.

INTRODUCCIÓN

La menstruación es un proceso fisiológico regulado por mecanismos hormonales y metabólicos, cuyo patrón puede alterarse por múltiples factores, especialmente durante la adolescencia. En esta etapa, la inmadurez del eje hipotálamo-hipófisis-ovario y diversas condiciones subclínicas pueden provocar irregularidades en la frecuencia, duración o volumen del sangrado.

Las alteraciones menstruales representan uno de los motivos más comunes de consulta ginecológica en mujeres jóvenes y pueden reflejar tanto disfunciones temporales como patologías de base. A pesar de su alta prevalencia, muchas adolescentes carecen de información adecuada sobre su salud menstrual. En México, la Primera Encuesta Nacional de Gestión Menstrual (UNICEF, 2022) reportó que alrededor del 33 % de las adolescentes ha experimentado irregularidades menstruales¹, evidenciando una problemática frecuente pero poco visibilizada.

Este estudio explora los factores ginecológicos, psicológicos y metabólicos asociados a las alteraciones menstruales en estudiantes de la preparatoria EBA, en Mendoza, Veracruz, con el fin de aportar evidencia que contribuya al diseño de estrategias para atención integral en salud adolescente.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Conocer los factores más frecuentes que propician las alteraciones menstruales en las estudiantes de la preparatoria EBA en Mendoza, Veracruz

Objetivos específicos:

• Identificar los factores ginecológicos más comunes entre las estudiantes de preparatoria que condicionan las alteraciones del ciclo menstrual (antecedentes obstétrico-ginecológicos, uso de métodos anticonceptivos y presencia de sintomatología asociada a trastornos ginecológicos).
• Establecer la relación entre el sobrepeso, desnutrición o anemia y las alteraciones menstruales.
• Determinar los factores de origen psicológico que se encuentran relacionados con alteraciones menstruales.

MATERIAL Y MÉTODO

Estudio descriptivo, observacional, cuantitativo y transversal, orientado a identificar la presencia de alteraciones menstruales y sus posibles factores asociados en adolescentes. Investigación llevada a cabo durante abril y mayo de 2025 en la Escuela de Bachilleres América (30EBH039G), en Camerino Z. Mendoza, Veracruz, México siendo gestionados los permisos con la institución previamente. La muestra, del tipo no probabilística aleatorizada, integrada por 69 estudiantes de tercer grado de preparatoria, mujeres de 17 a 19 años. que aceptaron participar voluntariamente; en el caso de las menores de edad, se obtuvo el consentimiento informado de los tutores. Se excluyeron cuestionarios incompletos o inconsistentes, participantes ausentes, fuera del rango de edad establecido o con limitaciones para responder.

El instrumento aplicado, se diseñó con base en la revisión de los cuadros clínicos de las patologías más frecuentes relacionadas con alteraciones menstruales en adolescentes, y en la clasificación de desórdenes ovulatorios de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)⁶, se consideran 3 grupos de factores: ginecológicos(embarazo, lactancia, quistes ováricos, síndrome de ovario poliquístico (SOP), metabólico(anemia, hipo/hipertiroidismo y obesidad, medida a través del IMC) y psicológicos(estrés).El cuestionario estructurado consta de 38 ítems, evalúa variables sociodemográficas, historial ginecológico, alteraciones menstruales (polimenorrea, oligomenorrea, hipermenorrea, hipomenorrea, dismenorrea y amenorrea secundaria), y cuantificación de sangrado menstrual mediante el Pictograma de Evaluación de la Pérdida de Sangre Menstrual de Jansen Chart (1995).Su contenido se valida mediante revisión por tres expertos, y para optimizar su funcionalidad se pilotó previo a su aplicación en una muestra no representativa de 10 adolescentes del mismo perfil, obteniendo una consistencia interna mediante el coeficiente Kuder-Richardson 20 (KR 20) de 0.809, que indica una fiabilidad aceptable a alta para los ítems de naturaleza dicotómica.

Los datos fueron recolectados en formato físico, bajo supervisión directa de las investigadoras durante el turno matutino de dicha preparatoria. Se registraron medidas antropométricas (peso, talla, IMC) mediante inspección física. Se garantizó anonimato, confidencialidad de los datos mediante registros sin nombres ni identificadores personales, no se ofreció compensación económica ni financiamiento externo. El análisis estadístico es descriptivo realizado en Microsoft Excel® y para la presentación de los resultados se utilizan gráficas.

RESULTADOS

De las 69 alumnas del último año de preparatoria participantes en este estudio, el 46.4% (32 participantes) correspondía a 17 años, 44.9% (31 participantes) 18 años, y 8.7% (6 participantes) 19 años, obteniendo una media de 17 años (46.6%) y una desviación estándar de +- 0.64 año. (Figura 1).

De las 69 alumnas se obtuvieron 62 reportes de alteraciones menstruales, en algunas participantes se encontró más de una alteración. La dismenorrea es la más frecuente con un 26.7% (n=23), seguida de Hipomenorrea 24.4% (n=22), hipermenorrea 20.9%, (n=18), menorragia 12.8% (n=11), oligomenorrea 7%, (n=6), polimenorrea 7% (n=6), amenorrea secundaria 1.2% (n=1). (Figura 2).

Los factores metabólicos registrados fueron: Anemia en 40.3% (25), Hipotiroidismo 17.7% (11), Hipertiroidismo 9.7% (6), Obesidad 4.8% (3). (Figura 3) En los ginecológicos: Quistes ováricos 10.1% (07), SOP 5.8% (04), lactancia 1.4% (01). (Figura 4).

En cuanto a los factores psicológicos: ansiedad 66.1% (20), un caso no incluido en la bibliografía de TCA 1.6% (01), relacionado con el único reporte de amenorrea secundaria. (Figura 5).

En análisis por categorías, los factores metabólicos representan 49.5%, los psicológicos 45.1% (n=41), y los ginecológicos 5.5% (n=5). (Figura 6).

CONCLUSIONES

Los factores metabólicos (hipotiroidismo e hipertiroidismo subclínicos, anemia y obesidad) constituyen la categoría más frecuentemente asociada a las alteraciones menstruales con 49.5%, seguido por los psicológicos (ansiedad subclínica) 45.1%, y los ginecológicos (SOP, quistes ováricos y lactancia) con 5.5%.

La ansiedad es el factor individual más prevalente con 41 casos de 62 reportes. Se identifica además un caso de TCA, no contemplado, causante del único reporte de amenorrea secundaria.

De 69 participantes, solo 4 eran conscientes de que sus alteraciones menstruales derivan de una patología, el resto desconocían sufrir alteraciones, o si las notaban pensaban que eran “normales”.

Finalmente, también es importante destacar que no sólo hay niñas que saben muy poco sobre el ciclo menstrual, sino que socialmente abunda la información incompleta, negativa o errónea.

Aportaciones y nuevas líneas de investigación:

Este estudio busca generar información útil para docentes, personal de salud y las propias estudiantes, para orientar acciones en promoción de su salud menstrual. Exponer la situación actual permitirá que en un futuro se logre un cambio cultural a través de la educación.

Creemos que el presente trabajo puede servir de base para futuros proyectos que busquen implementar acciones no solo de promoción sino de prevención en la comunidad, como la capacitación de las adolescentes sobre los signos y síntomas de las alteraciones del ciclo menstrual, para que puedan estar atentas a cualquier cambio u anormalidad y logren una detección temprana.

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