Fisura del labio y paladar hendido: aspectos generales

AUTORES

1. Silvia López Juan. Enfermera HRV Zaragoza. España.
2. Yolanda Sánchez Vicente. Enfermera HRV Zaragoza. España.
3. Susana Alcubierre Iriarte. Enfermera HRV, Zaragoza. España.
4. María Pilar Pueyo Tejedor. Enfermera HRV, Zaragoza. España.
5. María Teresa Bello Ibuarben. Enfermera HRV, Zaragoza. España.
6. María Jesús Arnal Longares. Enfermera HRV, Zaragoza. España.

RESUMEN

La fisura del labio y paladar hendido es una malformación congénita común que afecta el desarrollo del rostro y la cavidad oral durante el período embrionario. Esta condición, también conocida como labio leporino y paladar hendido, puede tener un impacto significativo en la salud física, emocional y social de los individuos afectados y sus familias. El diagnóstico temprano, el tratamiento multidisciplinario y el apoyo continuo son fundamentales para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con esta condición. Al proporcionar un enfoque integral y centrado en el paciente, los profesionales de la salud pueden ayudar a los pacientes y sus familias a enfrentar los desafíos asociados con la fisura del labio y paladar hendido y a vivir vidas plenas y significativas.

PALABRAS CLAVE

Labio leporino, malformación neonatal, paladar.

ABSTRACT

Cleft lip and palate is a common congenital malformation that affects the development of the face and oral cavity during the embryonic period. This condition, also known as cleft lip and palate, can have a significant impact on the physical, emotional and social health of affected individuals and their families. Early diagnosis, multidisciplinary treatment and ongoing support are essential to improve clinical outcomes and quality of life for patients with this condition. By providing a comprehensive, patient-centered approach, healthcare professionals can help patients and their families address the challenges associated with cleft lip and palate and live full, meaningful lives.

KEY WORDS

Cleft lip, neonatal malformation, palate.

DESARROLLO DEL TEMA

La fisura del labio y paladar hendido es una malformación congénita común que afecta el desarrollo del rostro y la cavidad oral durante el período embrionario. Esta condición, también conocida como labio leporino y paladar hendido, puede tener un impacto significativo en la salud física, emocional y social de los individuos afectados y sus familias. La fisura del labio y paladar hendido se origina durante el desarrollo embrionario cuando los tejidos del labio y/o paladar no se fusionan correctamente durante las primeras etapas del desarrollo fetal. La etiología exacta de esta malformación es multifactorial y puede estar influenciada por una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunos factores de riesgo asociados con la fisura del labio y paladar hendido incluyen:

• Historia familiar de labio y paladar hendido.
• Exposición a ciertos teratógenos durante el embarazo, como el consumo de alcohol, tabaco, drogas o ciertos medicamentos.
• Deficiencias nutricionales, especialmente de ácido fólico, durante el embarazo.
• Factores ambientales, como la radiación o la contaminación¹.

La fisura del labio y paladar hendido puede presentarse en diferentes formas y grados de severidad, que van desde una fisura leve en el labio hasta una fisura completa que afecta tanto al labio como al paladar. Algunas de las manifestaciones clínicas más comunes incluyen:

• Labio hendido: Una abertura o separación en el labio superior, que puede ser unilateral o bilateral.
• Paladar hendido: Una abertura en el techo de la boca, que puede afectar al paladar blando, al paladar duro o a ambos.
• Fisura submucosa: Una forma más leve de fisura que puede estar cubierta por la mucosa oral y pasar desapercibida durante el examen físico.

La fisura del labio y paladar hendido puede ocurrir como una condición aislada o como parte de un síndrome genético más amplio.

El diagnóstico de la fisura del labio y paladar hendido suele realizarse durante el examen físico del recién nacido por parte de un pediatra o un cirujano maxilofacial. El diagnóstico se basa en la observación visual de la malformación y puede confirmarse mediante pruebas complementarias, como la ecografía prenatal o la tomografía computarizada. Además del diagnóstico de la malformación en sí, es importante evaluar cualquier anomalía asociada, como defectos cardíacos congénitos, anomalías genitourinarias o malformaciones craneofaciales².

El tratamiento de la fisura del labio y paladar hendido generalmente requiere la intervención de un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, que pueden incluir cirujanos plásticos, cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas, pediatras, logopedas y trabajadores sociales. ¹El manejo de la condición puede implicar múltiples etapas y procedimientos, que pueden incluir:

• Cirugía reparadora del labio y/o paladar para cerrar la fisura y restaurar la función y apariencia normales.
• Terapia del habla y del lenguaje para ayudar a los pacientes a desarrollar habilidades de comunicación adecuadas.
• Tratamiento ortodóncico para corregir problemas de mordida y alineación dental.
• Seguimiento médico a largo plazo para evaluar el crecimiento y desarrollo del paciente y abordar cualquier necesidad médica o psicosocial.

Es fundamental proporcionar apoyo emocional y educativo a los pacientes y sus familias durante todo el proceso de tratamiento y rehabilitación.

La fisura del labio y paladar hendido puede tener importantes implicaciones sanitarias y sociales para los individuos afectados y sus familias. Además de los desafíos médicos asociados con el tratamiento y la rehabilitación, las personas con fisura del labio y paladar hendido pueden enfrentarse a estigmatización social, dificultades para la alimentación y el habla, así como problemas psicológicos y emocionales. Es fundamental que los profesionales de la salud proporcionen un enfoque integral y centrado en el paciente para abordar las necesidades médicas, emocionales y sociales de los individuos afectados por esta condición³.

CONCLUSIÓN

La fisura del labio y paladar hendido es una malformación congénita común que puede tener un impacto significativo en la salud y el bienestar de los individuos afectados y sus familias. El diagnóstico temprano, el tratamiento multidisciplinario y el apoyo continuo son fundamentales para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con esta condición. Al proporcionar un enfoque integral y centrado en el paciente, los profesionales de la salud pueden ayudar a los pacientes y sus familias a enfrentar los desafíos asociados con la fisura del labio y paladar hendido y a vivir vidas plenas y significativas.

BIBLIOGRAFÍA

1. E.B. Strong, L.M. Buckmiller.Management of the cleft palate.Facial Plast Surg Clin North Am, 9 (2001), pp. 15-25.
2. E.W. Harville, A.J. Wilcox, R.T. Lie, F. Åbyholm, H. Vindenes.Epidemiology of cleft palate alone and cleft palate with accompanying defects.Eur J Epidemiol, 22 (2007), pp. 389-395.
3. E.W. Harville, A.J. Wilcox, R.T. Lie, H. Vindenes, F. Åbyholm.Cleft lip and palate versus cleft lip only: are they distinct defects.Am J Epidemiol, 162 (2005), pp. 448-452.