AUTORES
- Javier Cervera Pastor. Graduado en Enfermería. Enfermero en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- María Sevil Aguareles. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- Aitor Sagastagoya Martínez. Graduado en Enfermería. Enfermero en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- Pablo Muñoz Torrealba. Graduado en Enfermería. Enfermero en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- Omar Gómez García. Diplomado en Enfermería. Enfermero en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- María Nieves Mirón Sierra. Diplomada en Enfermería. Enfermera en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
RESUMEN
La gastrectomía vertical, también conocida como manga gástrica, es un procedimiento quirúrgico bariátrico utilizado en el tratamiento de la obesidad severa. En este procedimiento, se extirpa aproximadamente el 85% del estómago, dejando un estómago en forma de tubo estrecho que limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir. Este procedimiento se considera restrictivo, ya que reduce la capacidad del estómago y disminuye la sensación de hambre al limitar la producción de la hormona ghrelina, que estimula el apetito.
La gastrectomía vertical se realiza típicamente mediante cirugía laparoscópica, lo que implica incisiones pequeñas y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta. Se ha demostrado que este procedimiento es efectivo en la pérdida de peso a largo plazo, con una reducción significativa del índice de masa corporal (IMC) y una mejora en las comorbilidades asociadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la apnea del sueño.
Además de su efecto restrictivo en la ingesta de alimentos, la gastrectomía vertical también puede tener efectos metabólicos beneficiosos, como la mejora de los niveles de lípidos en sangre y la sensibilidad a la insulina. Los pacientes que se someten a este procedimiento experimentan cambios en los hábitos alimenticios y la dieta, generalmente desarrollando una preferencia por alimentos con alto contenido de proteínas y baja en grasas.
PALABRAS CLAVE
Gastrectomía, gastroplastia, obesidad, manga gástrica.
ABSTRACT
Vertical gastrectomy, also known as gastric sleeve, is a bariatric surgical procedure used in the treatment of severe obesity. In this procedure, about 85% of the stomach is removed, leaving a narrow tube-shaped stomach that limits the amount of food you can eat. This procedure is considered restrictive, as it reduces the capacity of the stomach and decreases the feeling of hunger by limiting the production of the hormone ghrelin, which stimulates appetite.
Vertical gastrectomy is typically performed by laparoscopic surgery, which involves small incisions and faster recovery compared to open surgery. This procedure has been shown to be effective in long-term weight loss, with a significant reduction in body mass index (BMI) and an improvement in co-morbidities associated with obesity, such as type 2 diabetes, high blood pressure and sleep apnea.
In addition to its restrictive effect on food intake, vertical gastrectomy may also have beneficial metabolic effects, such as improved blood lipid levels and insulin sensitivity. Patients undergoing this procedure experience changes in eating habits and diet, usually developing a preference for high-protein, low-fat foods.
KEY WORDS
Gastrectomy, gastroplasty, obesity, vertical banded gastroplasty.
INTRODUCCIÓN
La gastrectomía vertical, también conocida como sleeve gástrico o manga gástrica, es un procedimiento quirúrgico bariátrico que ha ganado popularidad en el tratamiento de la obesidad mórbida. En este procedimiento, se reseca longitudinalmente una gran porción del estómago, dejando una forma tubular estrecha que limita la capacidad del estómago y reduce la ingesta de alimentos. A continuación, se proporciona una introducción a la gastrectomía vertical, respaldada por citas bibliográficas relevantes:
La obesidad se ha convertido en una epidemia global, con implicaciones significativas para la salud pública debido a sus asociaciones con enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares1. Ante la creciente prevalencia de la obesidad, los procedimientos quirúrgicos bariátricos han surgido como opciones efectivas para el manejo a largo plazo del exceso de peso y las comorbilidades asociadas.
La gastrectomía vertical se ha establecido como una técnica bariátrica segura y eficaz para la pérdida de peso y el control de las comorbilidades relacionadas con la obesidad. Este procedimiento ofrece ventajas como una menor tasa de complicaciones metabólicas en comparación con otras técnicas bariátricas y una reducción significativa del volumen gástrico, lo que conduce a una restricción en la ingesta de alimentos y una pérdida de peso sostenida(2,3).
Además de su efecto restrictivo en la ingesta de alimentos, la gastrectomía vertical también puede tener efectos beneficiosos en la regulación metabólica y hormonal. Estudios han demostrado mejoras en la sensibilidad a la insulina, la producción de hormonas intestinales que regulan el apetito y el metabolismo de la glucosa, lo que contribuye a una mayor pérdida de peso y la remisión de la diabetes tipo 2 en algunos pacientes4,5.
La gastrectomía vertical también se asocia con una mejora significativa en la calidad de vida relacionada con la salud y una mayor satisfacción del paciente. Estos resultados positivos pueden atribuirse a una combinación de factores, incluida la pérdida de peso, la reducción de las comorbilidades y la mejora en la autoestima y la imagen corporal6,7.
OBJETIVO
Realizar una revisión bibliográfica sobre la gastrectomía vertical.
MATERIAL Y MÉTODO
Para la realización de este artículo, se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed y Sciencedirect. Se seleccionaron aquellos artículos publicados en inglés.
RESULTADOS
Los resultados clínicos de la gastrectomía vertical o manga gástrica, han sido ampliamente estudiados y documentados en la literatura médica. Aquí hay algunos de los hallazgos clínicos más comunes asociados con este procedimiento:
En lo que respecta a la pérdida de peso, la gastrectomía vertical ha demostrado producir una pérdida significativa y sostenida en pacientes con obesidad mórbida. Varios estudios han reportado una disminución del índice de masa corporal (IMC) promedio de alrededor del 30 al 40% después de la cirugía.
La pérdida de peso suele comenzar rápidamente después de la cirugía y continúa durante los primeros 12 a 18 meses, alcanzando un pico en ese período.
También ha demostrado mejorar o incluso resolver varias comorbilidades asociadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, la apnea del sueño y la dislipidemia así como una reducción significativa en el uso de medicamentos para controlar estas condiciones después de la cirugía.
Los pacientes sometidos a esta intervención a menudo experimentan mejoras en su calidad de vida y bienestar general, salud psicológica, emocional y social, así como en la autoestima y la confianza en sí mismos.
Aunque la gastrectomía vertical se considera generalmente segura, existen riesgos y complicaciones asociadas a cualquier procedimiento quirúrgico, como infección, sangrado, fuga gástrica, estenosis y deficiencias nutricionales.
CONCLUSIONES
La mayoría de los pacientes informan altos niveles de satisfacción con los resultados de la gastrectomía vertical, especialmente en términos de pérdida de peso, mejoras en la salud y calidad de vida.
El seguimiento a largo plazo es esencial para evaluar la efectividad a largo plazo, la estabilidad del peso y la prevención de la recuperación del peso.
Los pacientes deben continuar con el seguimiento regular con su equipo médico para registrar su progreso, abordar cualquier problema que pueda surgir y recibir apoyo continuo en su pérdida de peso.
En conclusión, la gastrectomía vertical representa una opción efectiva y segura para el tratamiento de la obesidad mórbida y sus comorbilidades asociadas. Su capacidad para inducir una pérdida de peso significativa, mejorar la regulación metabólica y mejorar la calidad de vida la convierten en una herramienta valiosa en el manejo integral de la obesidad.
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