Gestión del síndrome de Burnout en el personal sanitario

AUTORES

1. Laura de Martín de Francisco. Graduada en Enfermería. Enfermera de Planta y Urgencias del Hospital Viamed Los Manzanos, Logroño.
2. Claudia Nuria Marina Lahoz. Graduada en Enfermería. Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
3. Diana Pérez Ferrer. Graduada en Enfermería. Enfermera de Localización en el Hospital General de la Defensa de Zaragoza.
4. Miriam Villarroya Peribañez. Graduada en Enfermería. Enfermera Volante. Hospital San Pedro, Logroño.
5. Clara Benito Cebamanos. Graduada en Enfermería. Servicio de Hematología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6. Ana Domínguez Lizaga. Graduada en Enfermería. Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

 

RESUMEN

El Síndrome de Burnout, también conocido como síndrome del desgaste profesional, se define como una forma inoportuna de hacer frente al estrés crónico. Principalmente se muestra presentando agotamiento emocional, disminución de la capacidad a la hora de realizar las tareas necesarias, sensación de saturación en el trabajo y con ello una apreciación baja de la eficacia profesional.

PALABRAS CLAVE

Gestión, prevención, burnout, COVID-19, sanitarios.

ABSTRACT

Burnout syndrome, also known as professional wear syndrome, is defined as an unwelcome way to cope with chronic stress. It is mainly shown to present emotional exhaustion, decreased ability to perform the necessary tasks, feeling saturated at work and thus a low appreciation of professional efficiency.

KEY WORDS

Management, prevention, burnout, COVID-19, sanitary.

INTRODUCCIÓN

La primera vez que se habló públicamente de este síndrome fue en el año 1974, cuando el psiquiatra Herbert J. Freudenberg realizó la primera conceptualización de esta patología. Durante 8 años pudo concluir que a medida que pasaban los años sus compañeros comenzaban a sentirse cansados, mostrando así ciertas carencias a la hora de realizar sus tareas, perdiendo rápidamente la energía y mostrándose cada vez más desmotivados.

En 1982, se volvió a retomar el estudio de esta patología cuando la psicóloga Cristina Maslach junto con el psicólogo Michael P. Leiter crearon lo que es hasta el momento el instrumento de mayor relevancia para su diagnóstico de esta patología, el Maslach Burnout Inventory¹ (MBI) (ver anexo I). Este consta de 22 ítems sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo cuya finalidad es valorar el desgaste profesional midiendo el agotamiento o cansancio emocional, la despersonalización y la realización personal.

Finalmente este síndrome fue declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2000 un factor de riesgo laboral, dada la gran disposición que tienen las personas que la padecen para ver afectada tanto la calidad de vida como a la salud mental.

En la actualidad se conocen diversos factores que favorecen la aparición de este síndrome:

• Componentes personales tales como la edad, la propia personalidad de cada persona y el género.
• Posibles variables familiares.
• Excesivos conocimientos teóricos, pero por el contrario escaso conocimiento práctico.
• Malas condiciones en el trabajo.
• Agresiones tanto físicas como verbales al personal sanitario.
• La necesidad de ser un profesional de prestigio.
• Aumento en la carga de trabajo.

 

La reciente pandemia del Covid-19 causó una grave crisis a nivel sanitario en todo el mundo. Durante la pandemia muchos sanitarios se vieron en la obligación de hacer turnos de varias horas, no tener descansos, apartarse de sus familias por miedo a contagiar la enfermedad y vivieron como si no paraban de aumentar las muertes sin poder solucionarlo. Sumando a esto la falta de conocimiento de la enfermedad, las muertes entre el propio personal de salud y el miedo, el Síndrome de Burnout tuvo un gran incremento².

Han sido más de dos años en los que el personal sanitario se ha visto expuesto a situaciones de máxima exigencia, estrés y sobrecarga tanto laboral como emocional. Lo que finalmente ha producido que gran parte del personal sanitario llegue a cuestionarse la continuidad en su profesión, muchos de ellos llegando a pedir una jubilación anticipada.

Durante la pandemia los sanitarios fueron tratados de héroes, se les aplaudía todas las tardes desde las ventanas, se les hacían posters y se les agradecía enormemente el esfuerzo, sin embargo, cuando dicha pandemia finalizó el comportamiento cambió radicalmente. Debido a los nuevos protocolos frente al virus aumentaron los tiempos y las listas de espera, se redujeron el número de acompañantes por persona y se impuso la mascarilla de manera obligatoria en los centros sanitarios.

Estas medidas no agradaron a la mayoría de la sociedad, lo que llevó a los ciudadanos a adoptar comportamientos impacientes y poco empáticos³. Con ello también se vieron aumentadas las agresiones tanto físicas como verbales al personal sanitario, teniendo que aumentar enormemente la seguridad en los centros sanitarios⁴.

OBJETIVOS

General: Analizar el Síndrome de Burnout en el personal sanitario.

Específicos:

• Investigar cómo el Síndrome de Burnout puede afectar al personal sanitario.
• Describir los distintos procesos utilizados para la gestión del Síndrome de Burnout tras la pandemia debida al Covid-19 en el personal sanitario.

 

METODOLOGÍA

Para la realización de este trabajo se ha efectuado una revisión sistemática para investigar acerca del Síndrome de Burnout en el personal sanitario tras la pandemia debida al Covid-19.

Se ha elaborado una revisión bibliográfica en las distintas bases de datos Scielo, Pubmed y Google Académico.

Como criterios de inclusión se han utilizado artículos publicados en los últimos 5 años poniendo un mayor interés a los que se han publicado más recientemente. Se han incluido artículos tanto en español como en inglés.

Como criterios de exclusión se han utilizado artículos que relacionan el Burnout durante la pandemia con otras afecciones físicas y psicológicas del personal sanitario.

DESARROLLO

El Síndrome de Burnout es un estado de fatiga emocional, mental y física que se puede producir por un estrés crónico y que puede llegar a ocasionar problemas graves de salud física y mental³.

Este síndrome lleva presente entre los sanitarios muchos años, sin embargo, no había sido muy estudiado, por lo que era poco conocido. No fue hasta la reciente pandemia de Covid-19 donde se dio visibilidad a la situación a la que se tuvieron que enfrentar todos sanitarios, que se le consiguió otorgar la importancia que realmente tiene a este síndrome.

La pandemia incrementó notablemente dicho desgaste físico y emocional, por lo que la salud mental de los profesionales sanitarios se vio muy comprometida. Durante ella el personal sanitario se vio obligado a enfrentarse a una situación totalmente nueva y desconocida lo que llevó a la necesidad de aumentar los turnos de trabajo, las horas y la carga de trabajo. Esto supuso una gran sensación de agotamiento extra para todo el personal⁵.

No solo se enfrentaron a realizar más horas, si no que muchos de ellos se aislaron de sus propias familias por miedo a llevar el virus a casa perdiendo así un apoyo fundamental. La gran fatiga pandémica y la continua situación de estrés a la que se enfrentaron los sanitarios hizo que muchos de ellos llegarán al colapso mental⁶.

Actualmente, aunque se considere que la situación frente al Covid-19 está controlada el personal sanitario se enfrenta a nuevos problemas a diario. Dado que en su momento se tuvieron que ser canceladas muchas citas médicas y enfermeras en centros de salud, operaciones y pruebas médicas entre otras cosas, ahora existen unas largas listas de espera.

Gran parte de los sanitarios se vieron obligados a abandonar sus trabajos por la gran carga que les suponía, añadiendo así la gran falta de personal debido al colapso. Igualmente durante la pandemia se empezó a encontrar una situación de escasez de material que a día de hoy se sigue manteniendo⁷.

Con todo ello se reconoció que se debían de imponer protocolos y estrategias para evitar que el personal sanitario llegase a tales extremos y se comenzaron a establecer ciertas técnicas de prevención a nivel personal⁸:

Conservar un estilo de vida saludable realizando ejercicio físico y manteniendo una alimentación saludable.

Encontrar un apoyo personal para que no puedan aparecer sentimientos de soledad.

Incrementar la organización personal.

De igual forma se comenzó a proponer ciertas medidas en los lugares de trabajo para lograr abarcar todos los campos⁹:

Poner al alcance de los trabajadores los medios necesarios para conseguir una situación lo óptima posible.

Promover el trabajo en equipo.

Proponer variedad de cursos y charlas para una formación continua del personal.

Mejorar la flexibilidad en cuanto a los horarios.

Al inicio del trabajo realizar una orientación profesional de manera individual para poder ver las necesidades de cada persona.

Aumentar las aptitudes comunicativas, desarrollando habilidades sociales y enseñando cómo solucionar los diversos problemas que puedan llegar a aparecer.

Aprender a realizar técnicas de relajación como ejercicios de respiración y practicar yoga.

Enseñar procedimientos y estrategias para en caso de padecer el síndrome saber afrontarlo.

Recomendar diversos grupos de apoyo para afrontar los distintos problemas que puedan tener los sanitarios.

Facilitar ayuda psicológica para todos aquellos que puedan precisar en algún momento.

 

CONCLUSIÓN

Los sanitarios siempre se han tenido que enfrentar a una gran carga laboral, sin embargo, no fue hasta la pandemia que se le comenzó a reconocer.

Con ello se comprobó la necesidad de enseñar lo que era el Síndrome de Burnout, hasta entonces muy poco conocido. Se vio la necesidad de educar acerca de cómo prevenirlo y cómo actuar frente a su aparición.

Gracias a la importancia que se le consiguió dar a la gestión de este síndrome en el personal sanitario, la sanidad pretende mejorar en tres amplios aspectos¹⁰:

En primer lugar, se pretende mejorar la sensación de bienestar del propio personal sanitario. Resulta esencial que estos se sientan cómodos durante la jornada laboral, por lo que se trata de incrementar las relaciones entre los trabajadores y con el propio entorno de trabajo.

En segundo lugar, se trata de proporcionar un seguimiento psicológico a los profesionales vulnerables, así como se propone un apoyo psicológico y se implantan medidas de afrontamiento al estrés. De esta manera se logra mejores condiciones en el trabajo y mejores relaciones interpersonales¹⁰.

En tercer lugar, se trata de mejorar la relación con los pacientes. Se pretende enseñar a base de campañas y vídeos publicitarios la realidad a la que se suelen enfrentar los sanitarios en su día a día. Trata de enseñar que los sanitarios no son máquinas, sino personas que han tenido que luchar día tras día por mucho y merecen ese respeto que no todo el mundo les da¹⁰.

De esta forma al mejorar estos aspectos es más probable que la atención que se pueda brindar a los pacientes sea de mejor calidad dado que los sanitarios no cuentan con tanta presión. De igual forma al humanizar las profesiones sanitarias y lograr enseñar a la sociedad la realidad, se consigue que las agresiones a estos disminuyan.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. PALIEX – Cuidados Paliativos – Test Maslach Burnout Inventory (MBI), https://saludextremadura.ses.es/paliex/test-maslach-burnout-inventory-mbi (accessed 14 May 2024). https://saludextremadura.ses.es/paliex/test-maslach-burnout-inventory-mbi

2. El-Hage W, Hingray C, Lemogne C, et al. [Health professionals facing the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: What are the mental health risks?]. Encephale 2020; 46: S73–S80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32370984/

3. OPINIÓN. Sanitarios y síndrome de ‘burnout’ por Covid-19. biotechmagazineandnews.com, https://biotechmagazineandnews.com/sanitarios-y-sindrome-de-burnout-por-covid/ (2022, accessed 14 May 2024). https://biotechmagazineandnews.com/sanitarios-y-sindrome-de-burnout-por-covid/

4. Pugsley TA, Lippmann W. Effect of metiamide, a histamine H2-receptor antagonist on the clonidine-induced decrease in rat brain noradrenaline turnover. J Pharm Pharmacol 1979; 31: 51–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32370/

5. El ‘burnout’, el síndrome que afecta a los sanitarios. ConSalud.es, https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/burnout-sindrome-afecta-profesionales-sanitarios-agrava-pandemia_108100_102.html (2022, accessed 14 May 2024). https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/burnout-sindrome-afecta-profesionales-sanitarios-agrava-pandemia_108100_102.html

6. Covid-19 | La pandemia duplica el ‘burnout’ entre las enfermeras. Redacción Médica, https://www.redaccionmedica.com/secciones/enfermeria/covid-pandemia-burnout-enfermeras-8270 (accessed 14 May 2024). https://www.redaccionmedica.com/secciones/enfermeria/covid-pandemia-burnout-enfermeras-8270

7. La falta de personal de enfermería, el talón de Aquiles que el coronavirus dejó al descubierto | Civio, https://civio.es/medicamentalia/2020/06/23/coronavirus-covid-19-espana-italia-enfermeria/ (accessed 14 May 2024). https://civio.es/medicamentalia/2020/06/23/coronavirus-covid-19-espana-italia-enfermeria/

8. Fernández RP. Cómo prevenir el Burnout o estrés laboral (y una guía en PDF). Psicopedia – Psicología, Psicoterapias y Autoayuda, https://psicopedia.org/3186/como-prevenir-el-burnout-o-estres-laboral-y-una-guia-en-pdf/ (2015, accessed 14 May 2024). https://psicopedia.org/3186/como-prevenir-el-burnout-o-estres-laboral-y-una-guia-en-pdf/

9. Ocronos RM y de E. ▷ El síndrome de burnout en los hospitales. Ocronos – Editorial Científico-Técnica, https://revistamedica.com/sindrome-burnout-hospitales/ (2020, accessed 14 May 2024). https://revistamedica.com/sindrome-burnout-hospitales/

10. Artículos. ▷ Dos grandes pandemias a vivir por los sanitarios: COVID- 19 y síndrome de burnout. Ocronos – Editorial Científico-Técnica, https://revistamedica.com/sanitarios-covid-19-burnout/ (2022, accessed 14 May 2024). https://revistamedica.com/sanitarios-covid-19-burnout/

 

ANEXOS

ANEXO I: Maslach Burnout Inventory (MBI)¹:

El Maslach Burnout Inventory (MBI) consta de una batería de preguntas, las cuales tiene que responder expresando la constancia con que tiene ese seguimiento siguiendo lo siguiente:

• 0: Nunca.
• 1: Pocas veces al año o menos.
• 2: Una vez al mes o menos.
• 3: Unas pocas veces al mes o menos.
• 4: Una vez a la semana.
• 5: Pocas veces a la semana.
• 6: Todos los días.

 

Batería de preguntas:

1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo.

2. Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío.

3. Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado.

4. Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes.

5. Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales.

6. Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa.

7. Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes.

8. Siento que mi trabajo me está desgastando.

9. Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi trabajo.

10. Siento que me he hecho más duro con la gente.

11. Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente.

12. Me siento con mucha energía en mi trabajo.

13. Me siento frustrado en mi trabajo.

14. Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo.

15. Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes.

16. Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa.

17. Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes.

18. Me siento estimulado después de haber trabajado íntimamente con mis pacientes.

19. Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo.

20. Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades.

21. Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada.

22. Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas.