Hipotiroidismo en el embarazo

AUTORES

1. Beatriz Grao Fernández. Graduada Universitaria en Enfermería. Atención Primaria. Servicio Aragonés de Salud. Aragón.
2. Laura Piedrafita Rodríguez. Graduada Universitaria en Enfermería y Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Residencia para Mayores de Sabiñánigo. Huesca.
3. Raquel García Castellanos. Graduada Universitaria en Enfermería y Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Hospital Comarcal Santiago Apóstol de Miranda de Ebro. Burgos. raqueliita-98@hotmail.es
4. Ana Zamorano Sotomayor. Graduada Universitaria en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
5. María Carmen Albiac Cubeles. Graduada Universitaria en Enfermería, Licenciada en Farmacia y Técnico Superior en Imagen Para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Sección de Vigilancia Epidemiológica de la Subdirección Provincial de Salud Pública de Zaragoza.
6. Álvaro Abadía Puyuelo. Licenciado en Medicina, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Servicio Aragonés de Salud. Aragón.

RESUMEN

El hipotiroidismo es una condición en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, encargadas de regular el metabolismo y otras funciones corporales. Durante el embarazo, esta condición puede tener serias implicaciones tanto para la madre como para el desarrollo del bebé, aumentando el riesgo de complicaciones como aborto espontáneo, parto prematuro y problemas de desarrollo en el bebé.

Es esencial que las mujeres embarazadas se sometan a pruebas de función tiroidea para un diagnóstico temprano. El tratamiento generalmente consiste en la administración de levotiroxina, una hormona tiroidea sintética. Además del tratamiento médico, se recomienda una dieta saludable, supervisión médica regular, educación sobre la condición y una comunicación abierta con el equipo médico.

Con el diagnóstico temprano y el manejo adecuado, las mujeres con hipotiroidismo pueden tener embarazos saludables y dar a luz a bebés sanos.

PALABRAS CLAVE

Hipotiroidismo, embarazo, hormonas tiroideas, terapéutica.

ABSTRACT

Hypothyroidism is a condition in which the thyroid gland does not produce enough thyroid hormones, which are responsible for regulating metabolism and other bodily functions. During pregnancy, this condition can have serious implications for both the mother and the baby’s development, increasing the risk of complications such as miscarriage, preterm birth, and developmental problems in the baby.

It is essential for pregnant women to undergo thyroid function tests for early diagnosis. Treatment generally involves the administration of levothyroxine, a synthetic thyroid hormone. In addition to medical treatment, a healthy diet, regular medical supervision, education about the condition, and open communication with the healthcare team are recommended.

With early diagnosis and proper management, women with hypothyroidism can have healthy pregnancies and give birth to healthy babies.

KEY WORDS

Hypothyroidism, Pregnancy, Thyroid Hormones, Therapeutics.

INTRODUCCIÓN

La glándula tiroidea es la encargada de producir las hormonas tiroideas, que tienen funciones en el organismo, en ocasiones esta producción se puede alterar y ser causante de diversas enfermedades o problemas en la salud.

En el embarazo nos podemos encontrar con valores alterados de las hormonas tiroideas, puede haber un déficit en su producción, que sea consecuencia del embarazo o que ya estuviera anteriormente este problema. En cualquier caso este trastorno puede tener importantes implicaciones para la madre y para el feto durante esta etapa si no se maneja adecuadamente.

Se ha realizado una revisión bibliográfica con la información disponible en diferentes guías, explorando qué es el hipotiroidismo, cómo afecta el embarazo y qué medidas se pueden tomar para garantizar un embarazo saludable para todas las mujeres afectadas^1,2.

¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es una condición en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades del cuerpo. Las hormonas tiroideas son cruciales para regular el metabolismo, el crecimiento y la función de otros sistemas en el cuerpo. Cuando no hay suficientes hormonas tiroideas en el cuerpo, puede provocar una serie de síntomas, como fatiga, aumento de peso, sensibilidad al frío, piel seca, estreñimiento y cambios en el estado de ánimo³.

Hipotiroidismo y Embarazo:

Durante el embarazo, el hipotiroidismo puede tener consecuencias significativas tanto para la madre como para el bebé. Las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo adecuado del feto, especialmente durante los primeros trimestres del embarazo cuando el bebé depende completamente de las hormonas tiroideas de la madre para su desarrollo. Por lo tanto, si una mujer embarazada tiene hipotiroidismo no tratado, puede aumentar el riesgo de complicaciones como aborto espontáneo, parto prematuro, bajo peso al nacer, y problemas de desarrollo cognitivo y físico en el bebé^4,5.

Diagnóstico y Tratamiento:

Es fundamental que las mujeres embarazadas se sometan a pruebas de función tiroidea durante el embarazo, ya que el hipotiroidismo a menudo puede pasar desapercibido debido a que algunos de sus síntomas pueden solaparse con los cambios normales del embarazo. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son clave para prevenir complicaciones.

El tratamiento del hipotiroidismo durante el embarazo generalmente implica la administración de hormona tiroidea sintética, como la levotiroxina, para reemplazar las hormonas tiroideas que el cuerpo no produce en cantidades suficientes. Es importante que las mujeres embarazadas sigan de cerca las recomendaciones de su médico y ajusten la dosis de medicamento según sea necesario para garantizar que los niveles de hormonas tiroideas se mantengan dentro de un rango óptimo durante todo el embarazo^5,6.

Cuidado y Consideraciones:

Además del tratamiento médico, hay algunas medidas adicionales que las mujeres embarazadas con hipotiroidismo pueden tomar para mantenerse saludables durante el embarazo:

Dieta saludable: Consumir una dieta equilibrada y rica en nutrientes es importante para garantizar un embarazo saludable en general, pero también puede ser beneficioso para las mujeres con hipotiroidismo.

Supervisión médica regular: Las mujeres embarazadas con hipotiroidismo deben someterse a controles médicos regulares para monitorear sus niveles de hormonas tiroideas y ajustar su tratamiento según sea necesario.

Educación y apoyo: Es importante que las mujeres embarazadas comprendan completamente su condición y sepan cómo manejarla durante el embarazo. Buscar el apoyo de otros en situaciones similares puede ser útil.

Comunicación con el equipo médico: Las mujeres embarazadas deben mantener una comunicación abierta y regular con su equipo médico, informándoles sobre cualquier cambio en los síntomas o inquietudes que puedan surgir durante el embarazo^4,5.

CONCLUSIÓN

El hipotiroidismo durante el embarazo es una condición médica importante que requiere atención y manejo adecuados para garantizar un embarazo saludable tanto para la madre como para el bebé. Con el diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y el cuidado prenatal apropiado, las mujeres con hipotiroidismo pueden tener embarazos exitosos y dar a luz a bebés sanos. Si estás embarazada y tienes hipotiroidismo, asegúrate de trabajar de cerca con tu equipo médico para recibir el tratamiento y el apoyo necesarios para un embarazo saludable y feliz.

BIBLIOGRAFÍA

1. NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney diseases. Enfermedad de la tiroides y embarazo [Internet] [citado 20 mayo 2024]. Recuperado a partir de: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-endocrinas/enfermedad-tiroides-embarazo
2. AMERICAN THYROID ASSOCIATION. Hipotiroidismo Durante el Embarazo [Internet] [citado 20 mayo 2024]. Recuperado a partir de: https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/hipotiroidismo-durante-el-embarazo.pdf
3. MedlinePlus. Hipotiroidismo [Internet] [citado 23 mayo 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/hypothyroidism.html
4. SEEN. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Hipotiroidismo en la mujer embarazada [Internet] [citado 20 mayo 2024]. Disponible en: https://www.seen.es/ModulGEX/workspace/publico/modulos/web/docs/apartados/2476/240521_041933_4557715568.pdf
5. Martínez M, Soldevila B, Lucas A, Velasco I, et al. Hypothyroidism during pregnancy and its association to perinatal and obstetric morbidity: a review [Internet]. 2018 [citado 25 mayo del 2024]; 65 (2): p- 107-113. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-articulo-hypothyroidism-during-pregnancy-its-association-S253001641730280X
6. Santiago P, González S, Martín T, Navarro E, Velasco I, Millón MC. Abordaje del manejo de la disfunción tiroidea en la gestación. Documento de consenso de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN) [Internet]. 2015 [citado 25 mayo del 2024]; 41 (6): p- 315-323. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-abordaje-del-manejo-disfuncion-tiroidea-S1138359315000337