Hogar inteligente asistencial para la salud en adultos mayores. Papel de enfermería. Artículo monográfico

AUTORES

1. María Esther López Mosteo. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. Raquel Valdovinos Garrido. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
3. Lydia Traid Hernando. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. María Vicente Molina. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
5. Elisa Pobo Timón. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
6. Pedro Rodríguez Garvía. Enfermero. Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

El hogar inteligente asistencial para la salud es un conjunto de tecnologías diseñadas para asistir al paciente en su domicilio. Cuenta con numerosos dispositivos capaces de conocer el entorno del paciente y actuar sobre él e incorpora inteligencia artificial.

Es un recurso de gran interés en pacientes geriátricos ya que les permite vivir con calidad el mayor tiempo posible en sus hogares en un contexto de creciente aumento de la esperanza de vida.

El profesional de enfermería forma parte del equipo multidisciplinar que trabaja en los hogares inteligentes y desempeña numerosas funciones que requieren formación continuada y adaptación al desarrollo de las nuevas tecnologías.

PALABRAS CLAVE

Sistemas inteligentes, inteligencia artificial, adulto mayor, enfermería.

ABSTRACT

The assistive smart home for health is a set of technologies designed to support patients in their own homes. It includes numerous devices capable of understanding the patient’s environment and acting upon it, incorporating artificial intelligence.

This is a highly valuable resource for geriatric patients, as it allows them to live with quality for as long as possible in their homes, in a context of increasing life expectancy.

The nursing professional is part of the multidisciplinary team that works in smart homes and performs numerous functions that require ongoing training and adaptation to the development of new technologies.

KEY WORDS

Intelligent systems, artificial intelligence, aged. nursing.

DESARROLLO DEL TEMA

El hogar inteligente asistencial para la salud es un conjunto de tecnologías diseñadas para la prestación de cuidados en el hogar¹.

Está constituido principalmente por sensores de diferentes tipos (de movimiento, de luz, de temperatura, de humedad y de uso de puertas) que perciben las actividades del paciente en su entorno y actúan sobre él. (o). Con los datos recogidos por los sensores de diferentes pacientes y registrados a lo largo del tiempo se pueden establecer patrones, tendencias y comportamientos².

Asimismo, los hogares inteligentes cuentan con inteligencia artificial (IA), uno de los avances tecnológicos emergentes que da significado a los datos recogidos por los sensores de los hogares inteligentes. Aprende los datos y los analiza a través de algoritmos para resolver problemas complejos, identificar estados clínicos relevantes, notificar y tomar decisiones^1,3,4,5.

Otros dispositivos utilizados en los hogares inteligentes son estetoscopios, dermatoscopios y otoscopios digitales, radiografías móviles, tablets, pastilleros inteligentes, robots humanoides, telemedicina, apps móviles, relojes inteligentes o ropa inteligente^6,7.

Este conjunto de dispositivos sirve para monitorizar parámetros fisiológicos, actividades de la vida diaria y asistencia en las mismas, detectar peligros, notificar eventos anormales, emitir recordatorios sobre actividades y/o fechas, gestionar medicación e información clínica, tomar decisiones y seguir investigando al comprender mejor los hábitos de los adultos mayores^2,5.

Todo ello permite a los adultos mayores a envejecer y vivir el mayor tiempo posible en sus domicilios aumentando su independencia y reduciendo ingresos hospitalarios y en residencias^1,2.

Los hogares inteligentes resultan de gran interés para afrontar el presente desafío del envejecimiento poblacional y del aumento de la esperanza de vida con el consiguiente aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas y la necesidad de cuidados más complejos^1,2,6.

Los beneficios de los hogares inteligentes son la obtención de diagnósticos más rápidos y precisos, prevención de enfermedades, vigilancia de mortalidad, personalización de tratamientos e individualizar cuidados y disminución de ingresos hospitalarios con lo que aumenta la efectividad y productividad del sector sanitario público^3,8-10.

Por su parte, la inteligencia artificial es capaz de responder a preguntas, realiza recomendaciones, elaborar dietas específicas y programas de ejercicios personalizados³.

En cuanto a las actividades de enfermería, facilita la infusión endovenosa, la medición de constantes vitales, la movilización de pacientes, el apoyo a la deambulación, prevención de eventos adversos, prevención de caídas, detección de emergencias y evalúa sus intervenciones⁸.

El hogar inteligente favorece la autonomía y empodera a los adultos mayores para vivir en sus hogares manteniendo la calidad de vida y disminuyendo la carga de trabajo de sus familiares, con los cuales se pretende mejorar la comunicación vía remoto. Según estudios, los adultos mayores prefieren permanecer el mayor tiempo posible en sus hogares^2,6.

Los hogares inteligentes cuentan también cuentan con limitaciones relacionadas con su complejidad (pacientes con deterioro cognitivo), la falta de formación y conciencia del profesional sanitario sobre cuál es su rol y la denegación del paciente o la familia por el gasto económico o por temor a la pérdida de privacidad, relaciones y contacto con familiares y profesionales principalmente en estadios finales^8,11.

Algunas limitaciones surgen como resultado de los dilemas morales que generan los avances tecnológicos¹².

Se deben respetar los derechos de autonomía e intimidad del paciente, el cual debe recibir información sobre su estado de salud para decidir sobre el mismo. Para ello la información debe ser comprensible y transmitida en un entorno adecuado, especialmente si se trata de la etapa final de la vida, donde es importante disminuir el impacto emocional y el acompañamiento compasivo con empatía y escucha activa.¹³ Pese a que los robots sociales pueden simular interacciones sociales, no tienen desarrollada la percepción situacional para comprender el contexto de las personas¹⁴. Por ello, los hogares inteligentes deben ser un complemento de la atención y cuidado humano de los pacientes geriátricos y no un sustituto^2,11.

ROL DE ENFERMERÍA:

El avance de las tecnologías en el hogar inteligente influye en los cuidados al paciente y modifica el papel de enfermería en la atención domiciliaria⁴. La actualización de conocimientos y formación continuada resulta esencial para obtener los beneficios del hogar inteligente en el paciente⁹.

El profesional de enfermería forma parte del equipo multidisciplinar que hace funcionar un hogar inteligente. Una de sus labores consiste en proporcionar información clínica experiencial, cualitativa y del contexto social interpretando los datos captados por los sensores instalados en los hogares. De este modo, otros profesionales del equipo multidisciplinar solo disponen de datos cuantitativos para mejorar y personalizar los recursos¹.

También se encarga de hacer revisiones telemáticas, registrar eventos de salud (caídas, síntomas, ritmo diurno, rutinas…), evaluar el nivel de comodidad del paciente y el cumplimiento de sus derechos¹.

Las visitas presenciales al domicilio no deben cesar en el hogar inteligente. En ellas no solo se incluye el cumplimiento de normas y protocolos si no también virtudes como la empatía y compasión, honestidad, integridad tanto con el paciente como con la familia, escucha activa o control del dolor^13,15.

Sin embargo, muchos profesionales de enfermería no conocen su rol y la importancia en los hogares inteligentes, si bien el concepto y su definición siguen siendo escasos y se necesita seguir investigando sobre ello^1,5.

CONCLUSIONES

Los hogares inteligentes asistenciales para la salud son viables para el cuidado domiciliario de pacientes geriátricos a los que aportan numerosos beneficios siempre que estén claramente definidos, se incluya un equipo multidisciplinar en continua formación éstos estén bien definidos y sean un complemento a las visitas y cuidados domiciliarios.

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