AUTOR
- Irish Puértolas Pau. ORCID: 0009-0004-6411-8881. Médica Especialista MFyC. Centro de Salud Jaca (Huesca).
Sr. Editor:
La integración de activos para la salud en el marco de la atención primaria comunitaria, se ha consolidado como una estrategia esencial para la optimización de los indicadores de salud y bienestar poblacional. En este contexto y en los últimos años, se ha observado una proliferación a nivel internacional de los programas de prescripción social (PrS), lo que constituye un avance sustantivo en la incorporación de los determinantes sociales de la salud dentro de los modelos de atención. Dicho paradigma no solo refuerza un abordaje holístico de la salud, sino que también se erige como un mecanismo estratégico para atenuar las desigualdades en su distribución, con impacto directo en la equidad sanitaria tanto a nivel comunitario como en el ámbito asistencial de la atención primaria1.
La PrS se define como un proceso mediante el cual los profesionales sanitarios, en el ámbito de la atención primaria (AP), derivan o vinculan a los pacientes con servicios, recursos o actividades disponibles en su comunidad con el objetivo de optimizar su salud y bienestar biopsicosocial, incorporando determinantes sociales en la gestión clínica a la par que se fomenta la participación activa del paciente en su propio proceso de salud. A nivel nacional y en determinadas comunidades autónomas, esta estrategia es referida como recomendación de activos para la salud (RAS)1. La Guía de Recomendación de Activos para la Salud en AP de Aragón, define Activo para la Salud al factor o recurso que, optimizando la capacidad para preservar y promover la salud y el bienestar, favorece el empoderamiento individual o comunitario reduciendo consecuentemente la dependencia al sistema sanitario mediante un modelo de atención basado en salutogénesis y en la promoción de la salud2.
El Modelo de Activos para la Salud se consolida como un enfoque complementario en el marco de la promoción de la salud, fundamentado en un proceso sistemático de identificación, caracterización y georreferenciación de activos de salud a nivel territorial3. En este contexto, el asset mapping o mapeo de activos, se define como metodología clave para la estructuración de una red de apoyo comunitario, cuya finalidad es optimizar la capacidad de respuesta y resiliencia poblacional mediate la integración y dinamización de los recursos locales disponibles4.
Su aplicabilidad práctica puede adoptar diversas formas en función del contexto sanitario y/o comunitario, pero en términos generales encontramos secuencialmente: consejo de activos comunitarios – recomendación genérica, recomendación de un activo específico – modelo más frecuente en el nivel asistencial de la AP, recomendación de activos facilitada – ejemplificación de trabajo de Reino Unido que precisa de contratación de facilitador como nexo de unión entre centros de salud y recursos comunitarios, y por último la recomendación de activos avanzada – infrecuente dada su complejidad intrínseca justificada por años de consolidación de trabajo intersectorial, que ejemplificaría una integración casi total entre centro de salud, comunidad, servicios sociales y salud pública1.
En el marco autonómico que nos compete, la evidencia científica que respalda la recomendación comunitaria, ha favorecido la incorporación del Servicio de Atención Comunitaria en la Cartera de Servicios de Atención Primaria de Aragón. Este modelo se operacionaliza a través del sistema OMI, bajo el protocolo autonómico «Recomendación de Activos para la Salud”, e incorpora herramientas como “Buscador de activos” diseñado para facilitar al profesional la elección de recursos comunitarios locorregionales según las necesidades individuales del paciente previamente analizadas. Para garantizar la validez y eficacia de estas recomendaciones, es imprescindible que los activos incluidos en el listado provincial autogenerado, sean previamente evaluados y validados por Salud Pública. Tras realizar la búsqueda, el sistema permite además generar un PDF donde se visualiza el recurso y/o actividad asociada a su descripción, ubicación y contacto vinculante, pudiendo ser entregado al paciente2.
La práctica asistencial basada en la metodología de activos, optimiza los consejos de salud al facilitar la identificación y movilización de recursos comunitarios, fortaleciendo redes de apoyo y promoviendo la participación comunitaria. En AP, este enfoque permite desarrollar una atención integral que, mediante la coordinación intersectorial para el uso estratégico de activos locales, maximiza el impacto sobre la salud poblacional.
BIBLIOGRAFÍA
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- Departamento de Sanidad. Gobierno de Aragón. Zaragoza; 2018 [cited 2025 Feb 24]. Atención comunitaria basada en activos: Recomendación Activos para la Salud en Atención Primaria. Available from: https://atencioncomunitaria.aragon.es/wp-content/uploads/2018/09/Gu%C3%ADa-Recomendación-de-Activos-para-la-salud-en-Atención-Primaria-_9_2018-1.pdf
- Garipe LY, Pace N, Cane L, García MH, Fernández RC, Perman G. Estrategia de mapeo de activos comunitarios para la salud y el bienestar en la ciudad de Buenos Aires. Rev Fac Cienc Med [Internet]. 2022 Jun 6 [cited 2025 Feb 24];79(2):156. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9426320/
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