Incontinencia urinaria en mujeres corredoras. Artículo monográfico

AUTORES

1. Eva Sanchez Sanmartín. Enfermera Especialista Enfermería Familiar y Comunitaria. Instituto Catalán de Salud.
2. Rocío Funes Gil. Enfermera Especialista Enfermería Familiar y Comunitaria. Servicio Aragonés Salud.

RESUMEN

La incontinencia urinaria (IU) es una pérdida involuntaria de orina. Es común en mujeres que practican deportes de alto impacto, como correr. La incontinencia urinaria de esfuerzo, la más prevalente entre corredoras, ocurre por la presión abdominal aumentada durante actividades físicas. Factores como la intensidad del ejercicio, la edad, y alteraciones del suelo pélvico influyen en su aparición. Aunque muchas mujeres no reportan un impacto significativo en su calidad de vida, la incontinencia urinaria está subdiagnosticada y requiere mayor atención. Los ejercicios de Kegel son la primera línea de tratamiento y prevención, demostrando ser efectivos en mejorar los síntomas. Además, se recomiendan cambios en el estilo de vida y programas de rehabilitación para un manejo más eficaz.

PALABRAS CLAVE

Incontinencia urinaria, correr, prevención primaria y ejercicios de kegel.

ABSTRACT

Urinary incontinence is the involuntary loss of urine. It is common in women who engage in high-impact sports, such as running. Stress urinary incontinence, the most prevalent type among runners, occurs due to increased abdominal pressure during physical activities. Factors such as exercise intensity, age, and pelvic floor alterations influence its occurrence. Although many women do not report a significant impact on their quality of life, urinary incontinence is underdiagnosed and requires greater attention. Kegel exercises are the first line of treatment and prevention, proving effective in improving symptoms. Additionally, lifestyle changes and rehabilitation programs are recommended for more effective management.

KEY WORDS

Urinary incontinence, running, primary prevention, kegel exercises.

DESARROLLO DEL TEMA

La incontinencia urinaria (IU) es definida por la International Continence Society como cualquier perdida involuntaria de orina¹.

La práctica de ejercicio físico de alto impacto, como correr, puede influir en la función de los músculos del suelo pélvico (PMF) y causar una disfunción del suelo pélvico (PF) siendo la más frecuente la IU de esfuerzo¹.

Se ha observado que existe una alta prevalencia de IU en las mujeres deportistas, las cifras varían entre los estudios, llegando hasta 80% en las mujeres que practican deportes de alto impacto ². Correr es considerado un deporte de alto impacto para los músculos del suelo pélvico y en los últimos años ha habido un gran incremento de mujeres corredoras. La prevalencia de IU en corredoras es de 44%(1) y se ha observado que el 90 % nunca habían hablado de ello.

Dentro de los tipos de IU la incontinencia urinaria de esfuerzo es la más común en las mujeres corredoras. Este tipo de IU de esfuerzo se caracteriza por pérdidas involuntarias de orina al aumentar la presión abdominal con actividades como el correr, saltar o levantar peso^2-5. Esto es debido a la hipermovilidad del cuello vesical y la deficiencia del esfínter uretral, condiciones que puede exacerbare durante el impacto repetitivo en la musculatura del suelo pélvico⁴.

Esta prevalencia varía dependiendo de diferentes factores como:

• La intensidad y el tipo de entrenamiento.
• El impacto repetido en los músculos del suelo pélvico.
• La edad.
• Las posibles alteraciones anatómicas o funcionales del suelo pélvico².

Como se puede observar la IU se trata de un importante problema de salud que produce un gran impacto en la calidad de vida de muchas mujeres que realiza deportes de alto impacto. Pero sin embargo se ha visto que muchas mujeres no reportan un significativo impacto en la calidad de vida, ya que esto podría deberse a la normalización, vergüenza al hablar del tema y falta de herramientas adecuadas para evaluarlo^1,2,5.

Además, estudios han demostrado que existe un subdiagnostico de IU en deportistas, mostros que 16.7% de las mujeres que se consideraban continentes obtuvo resultados positivos en las pruebas de IU.

Por todo esto la IU se trata de un problema de salud que necesita una mayor atención, ya que, a pesar de la prevalencia de esta enfermedad, los deportistas con IU no reciben la atención adecuada².

En cuanto a la prevención de la Incontinencia urinarira de esfuerzo (IUE), los ejercicios de suelo pélvico (Kegel) existe evidencia nivel 1 que respalda que los ejercicios de Kegel se consideran la primera línea de actuación en la prevención y tratamiento de la IUE⁶.

Se realizó un estudio en 90 mujeres, las cuales realizaron los ejercicios de Kegel domiciliarios de manera diaria durante 8 semanas y los resultados concluyeron que el 68,4% notaron de mejoría y fortalecimiento de PMF⁷.

Otros ensayos clínicos en mujeres embarazadas que utilizaban una aplicación para realizar ejercicios de Kegel, obtuvo resultados de mejoría, siendo eficaz el uso de la aplicación⁸.

También se ha observado que es más eficaz realizar los ejercicios de Kegel mediante un programa de rehabilitación que mediante la autorrealización domiciliaria en las mujeres incontinentes⁹.

Además del entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico se recomienda realizar cambios en el estilo de vida, llevar a cabo una reducción de peso en las mujeres con sobrepeso, dejar de fumar, ya que el tabaco se considera un factor de riesgo y entrenamiento funcional para mejorar los síntomas de IU de esfuerzo^6,10,11.

Como conclusión, la IUE se considera una enfermedad de elevada prevalencia en las mujeres que practican running de forma habitual. Aunque actualmente se consideran una enfermedad infradiagnosticada e infratratada, por lo cual se necesitan más investigaciones sobre el tema para poner en auge la importancia de este problema en este colectivo de mujeres.

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