Índice de masa corporal asociado al nivel de autoestima en trabajadores de una unidad médica de primer nivel de atención

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.70.71.001

AUTORES

1. Mario Alberto Galicia Marín. Médico no Familiar Epidemiólogo, adscrito a la Unidad de Medicina Familiar No. 64 Córdoba, Veracruz, México, OOAD Veracruz Sur del Instituto Mexicano del Seguro Social. México.
2. Yareni Bello Sánchez. Médico Familiar, Jefe de Educación e Investigación en Salud adscrita a la Unidad de Medicina Familiar No. 64 Córdoba, Veracruz, México, OOAD Veracruz Sur del Instituto Mexicano del Seguro Social. México.
3. Claudia Ivonne Ruiz Uriostegui. Médico familiar, Profesora Titular de la Especialidad Medicina Familia adscrita a la Unidad de Medicina Familiar No 64 Córdoba, Veracruz, México, OOAD Veracruz Sur del Instituto Mexicano del Seguro Social. México.
4. Marco Antonio Muñoz Madrid. Doctor en Ciencias Sociales con Especialidad en Estadística Aplicada, Universidad Veracruzana, Veracruz, México. México.
5. Agustín Espinosa Correo. Médico Residente de Tercer Año de Medicina Familiar adscrito a la Unidad de Medicina Familiar No. 64 Córdoba, Veracruz, México, OOAD Veracruz Sur del Instituto Mexicano del Seguro Social. México.

RESUMEN

El sobrepeso y la obesidad son condiciones de salud comunes, causadas por factores genéticos, ambientales, sociales y conductuales. Además de afectar la salud física, también impactan el bienestar emocional, ya que las presiones sociales, los estereotipos y la discriminación contribuyen a la baja autoestima. Este ciclo puede llevar a adoptar hábitos poco saludables, lo que perpetúa el sobrepeso y la obesidad. La finalidad del presente estudio fue identificar la asociación entre el Índice de masa corporal (IMC) y el nivel de autoestima de los trabajadores de una Unidad Médica de primer nivel de atención.

Se realizó un estudio analítico, transversal y prospectivo a 139 trabajadores de la Unidad de Medicina Familiar número 64 en Córdoba, Veracruz, México, a quienes se les recolectaron datos sobre edad, sexo, categoría contractual, IMC de los encuestados y se midió el nivel de autoestima a través del Test de Rosenberg que tiene un Alfa de Cronbach de 0.821.

De los 139 trabajadores estudiados, el rango de edad predominante fue de 40 a 59 años en 65 (46.8%) sujetos, de estos 88 (63.3%) fueron mujeres. Además, se encontró que 72 (51.8%) de los trabajadores tenían sobrepeso, 112 (80.6%) de ellos tuvieron un nivel de autoestima normal o alto siendo el sexo predominante el femenino con un total de 69 (61.6%) participantes. El valor de p obtenido fue de 0.182 (p > 0.05) el cual indicó que no existió asociación entre el IMC y el nivel de autoestima, sin embargo, la alta incidencia de sobrepeso y obesidad resalta la necesidad de continuar investigando cómo estos factores afectan la salud física, mental y el bienestar de los trabajadores.

PALABRAS CLAVE

IMC, nivel de autoestima, trabajadores, primer nivel de atención.

ABSTRACT

Overweight and obesity are common health conditions, caused by genetic, environmental, social and behavioral factors. In addition to affecting physical health, they also impact emotional well-being, as social pressures, stereotypes and discrimination contribute to low self-esteem. This cycle can lead to unhealthy habits, which perpetuate overweight and obesity. The purpose of the present study was to identify the association between the Body Mass Index (BMI) and the level of self-esteem of workers in a primary care Medical Unit.

An analytical, cross-sectional and prospective study was carried out on 139 workers from Family Medicine Unit number 64 in Córdoba, Veracruz, Mexico, from whom data on age, sex, contractual category, BMI of the respondents was collected and the level of self-esteem through the Rosenberg Test, which has a Cronbach’s Alpha of 0.821.

Of the 139 workers studied, the predominant age range was 40 to 59 years in 65 (46.8%) subjects, of these 88 (63.3%) were women. In addition, it was found that 72 (51.8%) of the workers were overweight, 112 (80.6%) of them had a normal or high level of self-esteem, with the predominant sex being female with a total of 69 (61.6%) participants. The p value obtained was 0.182 (p > 0.05) which indicated that there was no association between BMI and the level of self-esteem; however, the high incidence of overweight and obesity highlights the need to continue investigating how these factors affect the physical and mental health and well-being of workers.

KEY WORDS

BMI, level of self-esteem, workers, first level of care.

INTRODUCCIÓN

El sobrepeso y la obesidad están relacionados con diversas complicaciones físicas, psicológicas y sociales, que aumentan el riesgo cardiovascular y afectan gravemente la salud. La prevalencia de estas condiciones ha crecido debido a cambios sociodemográficos que impactan los estilos de vida de los trabajadores y sus familias¹.

La actividad física tiene un efecto positivo sobre la autoestima y la salud mental, y existe evidencia de una relación entre el ejercicio y la percepción que las personas tienen de sí mismas². Sin embargo, las personas con sobrepeso u obesidad pueden sufrir estigmatización, “bullying” y presiones para cumplir con estándares de belleza poco realistas, lo que afecta su bienestar. Este vínculo entre la imagen corporal, la salud física y la autoestima resalta la importancia de fomentar un enfoque más saludable y compasivo hacia el cuerpo y la autoaceptación³.

Además, identificar estas enfermedades de manera temprana ayuda a crear conciencia sobre la salud mental en los trabajadores, lo que no sólo es relevante psicológicamente, sino también económicamente, para evitar gastos asociados al ausentismo laboral y a las comorbilidades⁴. Por ello, es crucial que los centros laborales promuevan acciones para mejorar la salud de los empleados, fomenten el ejercicio, y los deriven a los servicios médicos adecuados para mejorar su calidad de vida⁵.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un estudio analítico, transversal y prospectivo en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 64 en Córdoba, Veracruz, México perteneciente al Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD) Veracruz Sur del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Dicho estudio se desarrolló entre agosto y diciembre de 2023. El universo de trabajo estuvo constituido por todos los trabajadores de las diferentes categorías contractuales (personal de salud y administrativo) adscritos a la UMF No. 64. Se utilizó una muestra aleatoria simple; dentro de los criterios de inclusión se consideraron a trabajadores que aceptaron firmar una carta de consentimiento informado para participar en el estudio, con un rango de edad de entre 18 a 59 años de edad, de ambos sexos adscritos a la Unidad de Medicina Familiar número 64 de Córdoba, Veracruz, que laboran en los distintos turnos laborales, sin importar el Índice de masa corporal obtenido tras realizar la somatometría correspondiente. Se excluyeron a aquellos trabajadores que se encontraron laborando de manera eventual, a aquellos que se encuentran en tratamiento por alguna enfermedad mental y a aquellos que no aceptaran participar en el estudio o que cambiaran de lugar de adscripción al momento de realizar el mismo.

Se convocó a los 139 trabajadores de la UMF número 64 de Córdoba, Veracruz para dar a conocer el objetivo y justificación del estudio, se entregó el consentimiento informado asegurándose la confidencialidad de los participantes y se procedió a realizar la medición de peso y talla, se calculó el Índice de masa corporal obteniéndose peso normal, sobrepeso, obesidad grado I, obesidad grado II y obesidad grado III, también, se aplicó el Test de Rosenberg para evaluar el nivel de autoestima de los participantes cuya interpretación se clasifica en autoestima alta o normal, autoestima media y autoestima baja, este instrumento fue validado por Rosenberg en 1965; Atienza, Balaguer & Moreno en el año 2000 y aplicado en Población Mexicana en 2015 por Jurado Cárdenas y colaboradores. Tiene un alfa de Cronbach de 0.821 y consta de diez afirmaciones donde los participantes de la prueba deben evaluar cada afirmación sobre una escala de autoaplicación tipo Likert de 4 opciones que van desde «muy en desacuerdo» a «muy de acuerdo», en esta escala cinco reactivos fueron redactados en forma positiva y cinco en forma negativa (se calificaron de manera inversa: las preguntas 1,2,3,4,5 con puntajes de 4 a 1 y las preguntas 6,7,8,9,10 con puntajes de 1 a 4). Las puntuaciones se suman para obtener el resultado final, un resultado menor a 25 puntos indica un nivel bajo de autoestima, un resultado de 26 a 29 indica un nivel medio de autoestima, y una puntuación de 30 a 40 puntos indica un nivel alto de autoestima.

Otras variables estudiadas fueron las características sociodemográficas como sexo, edad, categoría contractual y turno laboral, siendo recabados en una hoja de recolección de datos. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva para calcular medidas de tendencia central, fecuencias y porcentajes así como estadística inferencial a través de la prueba Chi cuadrada y la correlación Rho de Spearman para establecer la asociación entre el Índice de masa corporal y el nivel de autoestima.

RESULTADOS

Se encuestó a un total de 139 trabajadores de entre 18 a 59 años de edad adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 64 de Córdoba Veracruz perteneciente al Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada de la región Veracruz Sur; donde se identificaron las siguientes variables: edad, sexo, Índice de masa corporal, categoría contractual, turno laboral y nivel de autoestima.

La variable edad de los trabajadores se dividió en 4 grupos obteniendo los siguientes resultados: en el grupo comprendido de los 18 a 24 años de edad se reportaron 4 (2.9%) encuestados, de 25 a 29 años hubo 15 (10.8%) encuestados, de 30 a 39 años se obtuvieron 55 (39.6%) encuestados y de 40-59 años se identificaron 65 (46.8%) encuestados. En este estudio se encontró mayor frecuencia de encuestados en el grupo etario de 40-59 años con un total de 65 (46.8%) casos con un promedio de edad de 38.73 años +/- 8.109 años. Con relación al sexo, se identificaron 51 (36.7%) hombres y 88 (63.3%) mujeres respectivamente.

Se realizó la determinación del Índice de Masa Corporal obteniendo los siguientes resultados: 30 (21.6%) trabajadores se encontraron en Peso Normal, 72 (51.8%) trabajadores en Sobrepeso, 27 (19.4%) trabajadores en Obesidad Grado I, 7(5.0%) trabajadores en Obesidad Grado II y 3 (2.2%) trabajadores en Obesidad Grado III.

Durante el análisis de la información se encontró que 112 (80.6%) de los trabajadores tenían un nivel de autoestima normal o alto; de este total, 69 (61.6%) trabajadores correspondían al sexo femenino y 43 (38.4%) correspondían al sexo masculino respectivamente. 20 trabajadores se encontraron con un nivel de autoestima media, de los cuales, 14 (70%) eran mujeres y 6 (30%) eran hombres; por último, 7 encuestados tenían un nivel de autoestima baja; de este grupo 5 (71.4%) eran mujeres y 2 (28.6%) hombres (tabla 1).

Con respecto a la asociación entre nivel de autoestima y el Índice de Masa Corporal donde se encontró que 112 (80.6 %) trabajadores tenían un nivel de autoestima normal o alta, de los cuales, 61 (43.9%) trabajadores tenía sobrepeso.

Se agruparon las categorías contractuales en 2 secciones para obtener la categoría laboral general: el primer grupo se conformó por personal de salud: Médicos familiares, enfermeras (os), médicos residentes, nutriólogos, estomatólogos, radiólogos, químicos; el segundo grupo se constituyó por asistentes médicos, trabajo social, conservación, higiene y limpieza, auxiliar de farmacia y auxiliar universal de oficina respectivamente; a continuación, se buscó la asociación entre el nivel de autoestima y la categoría contractual.

De los 139 trabajadores encuestados, se encontró que 112 (80.6%) presentó un nivel de autoestima normal o alta; de estos 67(59.8%) pertenecieron al personal de salud y 45 (40.2%) pertenecieron al grupo de personal administrativo. El nivel de autoestima media se presentó en 20 (14.4%) participantes y la autoestima baja se encontró en 7 (5.0%) encuestados (Tabla 4).

Para el análisis estadístico de las variables Índice de Masa Corporal y nivel de autoestima se utilizaron 2 pruebas no paramétricas tales como la prueba Chi cuadrada = 11.357 con un valor de p= 0.182 y correlación Rho de Spearman 1, con un valor de p= 0.94. Dichos resultados indican que existe una asociación positiva del peso con el grado de autoestima: a mayor peso, mayor autoestima en los trabajadores estudiados (tabla 4).

DISCUSIÓN

El número de pacientes con sobrepeso y obesidad han tenido un alarmante incremento en las últimas décadas, por lo que la Organización Mundial de la Salud señala que uno de los principales retos mundiales es el control del desmedido incremento ponderal de las sociedades, dado que se acompaña de enfermedades metabólicas, años de vida perdidos ajustados por discapacidad y fallas psicológicas que la American Psychiatric Association considera un factor que altera el estado físico.

Durante el análisis de los resultados obtenidos se encontró que la edad de los encuestados en este estudio se ubicó en un promedio de 38.73 años con una desviación estándar de +/- 8.109 años, siendo muy similar a lo observado en 2023 por Uk Baek donde se determinó el nivel de autoestima después de lesiones y enfermedades profesionales en trabajadores de Corea del Sur cuya población estudiada fue menor de 40 años de edad⁶.

En esta investigación se apreció una tendencia en la población femenina pues solo el 36.7 % de los encuestados fueron hombres, así como lo encontrado por Ahbud-Esquivel en su estudio de 2023 realizado en Morelia, Michoacán; donde se determinó el nivel de autoestima en adultos derechohabientes del ISSSTE donde el 52.1% eran mujeres cifra parecida a lo encontrado por Bolívar y Martínez en 2021 en un estudio realizado en adultos jóvenes colombianos donde el 57.5% de los encuestados correspondieron al sexo femenino^7,8.

El Índice de masa corporal que se observó con mayor frecuencia fue el sobrepeso con un total de 72 trabajadores (51.8%), Garate y Valdés en 2021 identificaron que el sobrepeso en trabajadores de España y Arabia Saudita es el IMC predominante encontrando un 42 y 47.8% respectivamente en su población estudiada. Similar a lo descrito por Hassapidou en 2023 donde indicaron que el 60% de los pacientes de la Unión Europea tienen Sobrepeso u Obesidad^9-10.

Se evaluó también el nivel de autoestima de los trabajadores en esta investigación, encontrándose que la evaluación del nivel de autoestima fue normal o alta en el 80.6% de los encuestados. Aranda y Elizalde en un estudio realizado en 2023 a trabajadores de tiendas de abarrotes en Jalisco, México identificaron que a mayor ingreso económico mayor es el nivel de autoestima, similar a lo reportado por Trejo-García en 2020 en el estado de Hidalgo, México donde realizó un estudio a adultos mayores donde se encontró que el 50% de adultos mayores que cuentan con seguridad social tiene un autoestima normal o elevada^11,12.

Con respecto al nivel de autoestima con el Índice de Masa Corporal en este estudio se encontró que los trabajadores con nivel de autoestima normal o alta tenían sobrepeso (80.6%), a diferencia de lo obtenido por Castelo-Rivas en 2023 también reportó en Ecuador que a menor nivel de autoestima es mayor el número de pacientes identificados con sobrepeso y obesidad. Echu Liu en 2022 también reportó una relación negativa entre la autoestima y el sobrepeso en su estudio realizado en adultos jóvenes en Missouri, Estados Unidos donde alrededor del 25% de los participantes estudiados tenía sobrepeso u obesidad^13,14.

Hablando de la relación entre el nivel de autoestima y la categoría contractual se encontró que el 59.8% de los trabajadores del personal de salud tenían una autoestima normal o alta. Tirado-Reyes en 2020 identificó un porcentaje similar de autoestima normal o alta en 59.4% de los trabajadores pertenecientes al personal de salud de una Unidad de Medicina Familiar en Sinaloa, a diferencia de lo que reportó Vega y Barragán en 2022 en un estudio realizado a trabajadores de la educación en Ecuador donde el 94.1% de los encuestados obtuvo un nivel autoestima baja^14,15.

CONCLUSIONES

El nivel de autoestima es la valoración subjetiva que una persona hace de sí misma, influenciada por sus habilidades, logros y relaciones. En México, el 62.5% de la población tiene sobrepeso u obesidad, lo cual podría estar vinculado a una baja autoestima, aunque no todos los individuos con estas condiciones lo padecen. Algunas personas pueden tener una autoestima positiva al aceptar su cuerpo tal como es. El estudio realizado en una Unidad Médica de primer nivel buscó analizar la relación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) y la autoestima en los trabajadores. El 51.8% de los trabajadores tenía sobrepeso, y el 80.6% mostró niveles de autoestima normales o altos, posiblemente debido a factores como el nivel académico o el estatus social, que no valoran un cuerpo delgado como sinónimo de éxito.

Aunque algunos estudios muestran una relación negativa entre el IMC y la autoestima, este estudio no encontró que el sobrepeso u obesidad afectarán negativamente la autoestima. A pesar de los datos obtenidos en este estudio, resulta interesante que al responder la hipótesis alterna la cual menciona que el “Índice de masa corporal normal se relaciona con el nivel de autoestima en trabajadores de una Unidad Médica de primer nivel de atención”, parece no coincidir con lo que se analizó en el presente, pues en estas condiciones el sobrepeso u obesidad no modificaron negativamente el resultado, por lo cual se rechazó esta hipótesis. Por lo anterior se utilizó la prueba Rho de Spearman que permitió evaluar la asociación entre el IMC y el nivel de autoestima, demostrando que a mayor Índice de masa corporal el nivel de autoestima no se modificó demostrando que las variables no siguieron un patrón de normalidad o no significativo obteniéndose un valor de 1 (asociación positiva).

Los resultados sugieren que la autoestima puede depender de factores como la personalidad, habilidades y bienestar integral. Es esencial que los trabajadores sean evaluados tanto física como psicológicamente, para detectar posibles problemas de salud mental. Programas que fomenten una imagen corporal positiva podrían ser útiles para mejorar el bienestar de los trabajadores. Futuros estudios podrían explorar estas relaciones en diferentes contextos culturales y económicos, así como realizar estudios longitudinales para observar la evolución de la autoestima en personas con sobrepeso u obesidad.

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ANEXOS

Tabla 1.- Nivel de autoestima de acuerdo al sexo.

De los 112 encuestados con un nivel autoestima normal o alta, 69 (61.6%) fueron mujeres n= 139

Tabla 2.- Índice de masa y nivel de autoestima:

De los 112 trabajadores con un nivel de autoestima normal o alta, 61 (43.9%) trabajadores tenían sobrepeso. n= 139.

Tabla 3.- Nivel de autoestima de acuerdo a la categoría laboral:

De los 112 trabajadores con autoestima normal o alta, 67 (59.8%) trabajadores pertenecieron al grupo de personal de salud. n=139.

Tabla 4.- Índice de masa corporal asociado a nivel de autoestima:

Índice de masa corporal y nivel de autoestima mediante Chi cuadrada 11.357 con un valor de p= 0.182 y Rho de Spearman 1 p= 0.949.