Influencia del conocimiento parental sobre alimentación y actividad física en el estado nutricional infantil: una revisión integrativa

AUTORES

1. Diego Adrián Gallardo Vera. Licenciado en Enfermería y Obstetricia, Estudiante de Maestría en Ciencias de Enfermería, Campus Celaya- Salvatierra, Universidad de Guanajuato, México. https://orcid.org/0009-0001-0742-2447
2. Enrique Blancarte Fuentes. Universidad de Guanajuato/Campus Celaya-Salvatierra. México. Docente e Investigador. https://orcid.org/0000-0001-5768-2899
3. Yenifer Díaz Montes. Faculty of Nursing Sciences, Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Colombia.
4. María del Rosario Tolentino Ferrel. Universidad de Guanajuato/Campus Celaya-Salvatierra. México.Docente e Investigador. https://orcid.org/0000-0002-4690-5564
5. José Manuel Herrera Paredes. Universidad de Guanajuato/Campus Celaya-Salvatierra. México. Docente e Investigador. https://orcid.org/0000-0001-7631-5904

RESUMEN

Introducción: El nivel de incidencia y prevalencia sobre enfermedades que se asocian a una dieta en niños escolares ha tenido un incremento significativo y preocupante, puesto que la obesidad en niños se ha disparado de manera exponencial. La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha clasificado el sobrepeso y la obesidad infantil como uno de los problemas de salud pública más importantes del siglo XXI.

Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre la relación entre los hábitos alimenticios y la actividad física de los padres con el estado nutricional de los niños escolares.

Metodología: Se realizó una búsqueda de la literatura en 6 bases de datos: PubMed, Sage, Springer, Science Direct, Oxford y Taylor & Francis. Los términos que fueron utilizados en MeSH fueron los siguientes: Estado Nutricional, Conducta Alimentaria, Ejercicio Físico, Padres y Niño, realizando combinaciones de búsqueda con el operador booleano “AND” en un tiempo determinado de publicación del año 2020 a 2025.

Resultados: La alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños se relacionó con el sexo, la edad, la obesidad parental, el peso al nacer y el tiempo de ejercicio.

Conclusiones: La obesidad infantil en la actualidad sigue desafiando a la Salud Pública a nivel mundial, se recomienda crear intervenciones que vayan dirigidas a los padres y a los niños con obesidad y que ayuden a mejorar y modificar los hábitos y conductas alimentarias en el hogar.

PALABRAS CLAVE

Estado nutricional, conducta alimentaria, ejercicio físico, padres, niño.

ABSTRACT

Introduction: The incidence and prevalence of diet-related diseases among school-aged children have increased significantly and alarmingly, as childhood obesity has risen exponentially. The World Health Organization (WHO) has classified childhood overweight and obesity as one of the most serious public health challenges of the 21st century.

Objective: To map the available evidence on the relationship between parental eating habits and physical activity and the nutritional status of school-aged children.

Methodology: A literature search was conducted across six databases: PubMed, Sage, Springer, Science Direct, Oxford, and Taylor & Francis. The MeSH terms used included: Nutritional Status, Eating Behavior, Physical Exercise, Parents, and Child. Boolean operator “AND” was applied to combine terms, with a publication date range from 2020 to 2025.

Results: The high prevalence of overweight and obesity in children was associated with sex, age, parental obesity, birth weight, and exercise duration.

Conclusions: Childhood obesity continues to pose a global public health challenge. It is recommended to develop interventions targeting both parents and children with obesity, aimed at improving and modifying eating behaviors and habits within the home environment.

KEY WORDS

Nutritional status, eating behavior, physical exercise, parents, child.

INTRODUCCIÓN

El nivel de incidencia y prevalencia sobre enfermedades que se asocian a una dieta en niños escolares ha tenido un incremento significativo y preocupante, puesto que la obesidad en niños se ha disparado de manera exponencial. El estado nutricional se define como la condición que tiene como resultado la ingesta y necesidades propias del organismo y que genera un estado de bienestar en las personas, un desequilibrio puede originar enfermedades metabólicas¹. La organización Mundial de la Salud (OMS), ha clasificado el sobrepeso y la obesidad infantil como uno de los problemas de salud pública más importantes del siglo XXI². Las conductas y hábitos alimentarios son reconocidos como uno de los principales comportamientos del estilo de vida que se pueden llegar a modificar en beneficio de la disminución de la obesidad infantil, teniendo en cuenta que el fomentar hábitos alimentarios saludables en edad temprana puede ser una estrategia que ayude a reducir significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas en la edad adulta vinculadas con la obesidad³. La influencia de los padres repercute directamente en los niños, debido a los ambientes obeosógenos a los que están expuestos, así como se ve relacionada con la pobreza, inseguridad alimentaria y a la mala calidad nutricional, llevando consigo que los niños expuestos a estos ambientes tengan una probabilidad mayor de padecer obesidad en la edad adulta⁴.

Se calcula que, en México, el 28%, 6% y 62% de los casos de diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares, son ocasionados por factores de riesgo, los cuales se relacionan con la dieta y los estilos de vida, incluyendo principalmente una baja ingesta de frutas, verduras, lácteos y alimentos marinos, asociando un aumento significativo en el consumo de carnes rojas y procesadas, así como de bebidas azucaradas⁵. El estado nutricional del niño depende de su alimentación y su estado de salud en el que se encuentre, la alimentación se vincula con la disponibilidad de recursos en el hogar del niño y a sus patrones culturales que influyen en la manera de su alimentación⁶. El consumo de alimentos de una forma equilibrada y variada es fundamental para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y de la obesidad, así como de trastornos psicológicos como la baja autoestima, depresión o ansiedad. Una pérdida significativa de entre el 5-10% de peso corporal puede mejorar la calidad de vida y traer consigo mejoras de salud si se padece alguna de estas condiciones⁷.

El ejercicio físico en niños es esencial para el adecuado crecimiento y desarrollo, jugando un papel importante en la prevención de sobrepeso y obesidad, se tienen registros que en los últimos 20 años se ha observado una disminución considerable de actividad física y su capacidad en niños, una gran parte de ellos no cumple con las recomendaciones de actividad física, puesto que está muy pronunciado en niños con obesidad, pasando la mayor parte del tiempo de manera sedentaria, de acuerdo con el género las mujeres son más inactivas que los hombres⁸.

Es fundamental el poder diversificar los enfoques para el tratamiento y abordaje de la obesidad infantil para llegar a un tratamiento oportuno, en el cual se involucren las autoridades gubernamentales y padres de familia para poder fortalecer la enseñanza de una buena nutrición y estilos de vida saludables en niños escolares y poder disminuir las estadísticas actuales, previniendo el surgimiento de enfermedades crónicas en niños escolares en México⁵. Por lo que esta investigación pretende mapear la evidencia disponible sobre la relación entre los hábitos alimenticios y la actividad física de los padres con el estado nutricional de los niños escolares.

METODOLOGÍA

Revisión integrativa de literatura a partir de la selección de artículos científicos bajo un proceso estructurado como se detalla a continuación:

1. Formulación de la pregunta de investigación: A lo largo de este proceso, se formuló y desarrolló la pregunta de investigación, ¿Cómo influye el conocimiento parental sobre alimentación y actividad física en el estado nutricional de los niños escolares?
2. Búsqueda sistematizada de la literatura: Durante esta etapa se realizó una búsqueda de información científica disponible en diferentes bases de datos como: PubMed, Sage, Springer, Oxford, Science ​Direct y Taylor & Francis, sobre la relación que existe entre el conocimiento parental y su impacto en el estado nutricional de los niños escolares, haciendo uso de los operadores booleanos (AND, OR) en las bases de datos disponibles.
3. Selección de criterios de inclusión y exclusión: Para llevar la selección de artículos científicos se establecieron los siguientes criterios de inclusión: artículos originales de investigación, Open Access, estudios cuantitativos en inglés y español, artículos publicados en los últimos cinco años (2020-2025), Health Sciences, Free Full Text, uso de DeCS/MeSH con Conducta Alimentaria (Feeding Behavior), Ejercicio Físico (Exercise), Padres (Parents), Estado Nutricional (Nutritional Status) y Niño (Child); se realizaron combinaciones en la búsqueda de la siguiente manera: “((((Feeding Behavior) AND (Exercise)) AND (Parents)) AND (Nutritional Status)) AND (Child)” dentro de 6 bases de datos seleccionadas. Mientras que se contemplaron como criterios de eliminación aquellos artículos que no respondieron a la pregunta de revisión.
4. Extracción de datos: En la cuarta etapa se llevó a cabo una revisión de los artículos seleccionados de manera crítica para poderlos incluir dentro del análisis de datos e información científica final, analizando que cumplieran con los lineamientos propios de la investigación.
5. Recopilación: En la etapa final de la recolección de los datos obtenidos, se examinaron y se sintetizaron los hallazgos más importantes que la literatura nos proporcionó, como los datos cuantitativos obtenidos en los resultados de la literatura donde se identifica la relación que existe sobre los conocimientos parentales sobre hábitos y estilo de vida saludables y cómo influyen en el estado de salud de sus hijos.

Se siguió una secuencia metodológica rigurosa para la búsqueda de información científica en diversas bases de datos, enfocada en evidencias que respaldan la necesidad de modificar los hábitos y estilos de vida de padres e hijos con obesidad, con el objetivo de reducir este problema de salud.

Como parte del proceso, se desarrolló una estructura metodológica que incluye la formulación de la pregunta PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome). También se definieron los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y los términos MeSH (Medical Subject Headings) empleados en la estrategia de búsqueda. Se describe el protocolo aplicado en las distintas bases de datos, así como la selección y análisis de los artículos científicos incluidos en la revisión integrativa, que sistematiza la información obtenida. En total, se incorporaron 10 artículos relevantes.

RESULTADOS

En la revisión y análisis de la literatura científica realizada, se observó un claro predominio de artículos científicos con idioma inglés, en los cuales existe una relación significativa entre la obesidad infantil y los hábitos que los padres presentaron. Se muestran los siguientes resultados:

Asociación de las características parentales con la obesidad abdominal:

En población menor colombiana se observó que el estado civil de los padres y su bajo nivel educativo son factores significativos que contribuyen a que los niños presenten un estado nutricional deficiente, mientras en la población chilena los padres que tienen una educación primaria/ secundaria se asoció a que el tiempo de pasan los niños frente a una pantalla es de más de 4 horas al día, lo que conlleva a un estado más sedentario en los niños, siendo un factor de riesgo para desarrollar sobrepeso y obesidad⁹.

Características de los niños y su asociación con la obesidad:

El pertenecer a una escuela privada, preferencia por alimentos dulces, así como comidas en un horario irregular mientras llevan una vida sedentaria frente a un televisor y no realizar ningún tipo de actividad física son factores que influyen de manera significativa para que los niños presenten sobrepeso y obesidad¹⁰. Mientras es más pronunciado el sobrepeso en niños que en niñas, así como en aquellos que tienen acceso a restaurantes cerca de su casa y hacen uso de ellos¹¹. Para los grupos de niños que recibieron una intervención educativa sobre hábitos alimentarios mostraron mayores cambios en su comportamiento, reduciendo el uso de bebidas azucaradas, sales, así como disminución en el tamaño de las porciones, mientras que aumentó su consumo diario de frutas y verduras¹². Se ha encontrado que los niños que asisten a una escuela privada presentan mayores índices de sobrepeso y obesidad ya que solían comer más cuando estaban felices y sentados frente a un televisor mientras que los niños que asisten a escuelas públicas presentan un nivel socioeconómico bajo y medio¹³. La prevalencia de sobrepeso y obesidad se vio reflejada principalmente en niños de 9-11 años con una asociación a una baja actividad física (menor a 120 min/ semana)¹⁴. Mientras que, los niños que presentan hábitos alimentarios saludables tienen más probabilidades de tener un estado nutricional adecuado que aquellos con hábitos saludables inadecuados¹⁵.

Asociaciones entre los antecedentes sociodemográficos de los padres y las características de los niños:

En los niños escolares de origen hispano se encontró que el estilo de vida y los indicadores de salud se ven alterados por el contexto sociodemográfico de los padres, aunque se ven influenciados por las características culturales y económicas⁹.

También se reportó un alto índice de madres que no les preocupa la conveniencia de los alimentos para sus hijos, puesto que prefieren que el niño se alimente de sus comidas favoritas y evitar conflicto al momento de ingerir estos alimentos llevando un estilo de vida menos saludable, aunque durante los estudios también se presentaron madres responsables en la preparación de los alimentos y con un estilo de vida saludable¹⁶. De acuerdo con los análisis el apoyo social de los padres influye indirectamente sobre las prácticas de salud de los niños con obesidad mediante el conocimiento que los padres tienen sobre la salud¹⁷. De acuerdo con estudios previos se encontró que las probabilidades de disminuir el sobrepeso son en los niños que consumen fruta, verduras y cereales más de dos veces por semana, mientras que aumenta en aquellos cuyos padres trabajan en sectores privados y en niños que pasan más de 6 horas sentados al día¹⁸.

Características sociodemográficas de los padres:

Las características de las madres durante algunos estudios no difieren significativamente entre diferentes grupos de control¹⁶.

La alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños se relacionó con el sexo, la edad, la obesidad parental, el peso al nacer y el tiempo de ejercicio, así como tener cenas con los padres y la frecuencia de actividad física también se vinculan a la obesidad infantil¹⁴.

DISCUSIÓN

Diversas características individuales de los niños son influenciados por diversos factores familiares y socioeconómicos principalmente, las características de los padres tienen un impacto significativo en el estado de nutricional de sus hijos, tales como las poblaciones colombianas en las que el estado civil de los padres y su nivel educativo bajo están relacionados con una mayor probabilidad de desarrollar obesidad infantil, mientras que en Chile, se asocia principalmente el tiempo que pasan los niños frente a un televisor con un nivel educativo parental bajo, contribuyendo al sedentarismo y por tanto riesgo para obesidad⁹. Las preferencias por alimentos dulces y horarios alimenticios irregulares junto a un contexto sedentario y falta de actividad física contribuyen a un riesgo mayor de sobrepeso y obesidad ^10-12. De acuerdo con las características sociodemográficas de los padres, se ha encontrado que las madres que no presentan interés por la alimentación de sus hijos afectan el estilo de vida de los niños, mientras que los padres que están más comprometidos con el estado de salud de sus hijos mediante una alimentación saludable tienden a presentar mejores hábitos y estilos de vida saludables, lo que se manifiesta como una menor prevalencia de sobrepeso y obesidad^10,11,12.

La intervención educativa sobre los hábitos saludables en niños ha demostrado ser efectiva en la modificación de los cambios y conductas para la mejora del estado nutricional de los infantes, también el conocimiento parental sobre la salud influye de manera indirecta en las buenas prácticas alimentarias en los niños, quienes tenían mayor información sobre hábitos nutricionales fomentaban mejores conductas de salud en sus hijos, por lo que al combinar intervenciones educativas dirigidas a los padres y ellos sean un apoyo social para sus hijos, puede resultar como una estrategia eficaz contra la obesidad, promoviendo un estilo de vida saludable^13,14. Agregando que los niños que acuden a una escuela privada y su fácil acceso a restaurantes también están asociados con un riesgo mayor, principalmente en niños con sobrepeso¹⁵. Los estudios también informaron que los niños que consumen frutas, verduras y cereales más de dos veces por semana tienen mayor probabilidad de disminuir el sobrepeso y obesidad, destacando la importancia de una dieta equilibrada¹⁶.Las características propias de los padres como la obesidad y la actividad física también son factores que predisponen un ambiente obesogénico, enfatizando la importancia de llevar a cabo una alimentación saludable y actividad física para disminuir su prevalencia^17,18.

En este contexto, el índice de masa corporal (IMC), aunque ampliamente utilizado como medida de detección de obesidad, tiene limitaciones. Wu et al. señalan que, aunque útil como cribado, el IMC puede ocultar desigualdades sociales al no considerar la distribución de grasa corporal, enmascarando problemáticas tanto de obesidad como de desnutrición¹⁹.Otros estudios han resaltado cómo las prácticas alimentarias y de actividad física varían según el nivel socioeconómico y el nivel educativo de los padres. En un estudio en preescolares españoles, se observaron diferencias por sexo en el consumo de alimentos, así como una mejor condición física en los niños. Los hijos de padres con educación universitaria presentaron mejores indicadores de estado nutricional y menor IMC²⁰.Del mismo modo, se ha observado una asociación significativa entre el estado nutricional de los padres y el de los hijos, como lo demuestra la investigación de Jiménez Candel et al., donde el exceso de peso fue mayor en hijos de padres sedentarios y con bajo nivel educativo. Además, las familias separadas o monoparentales presentaron mayor prevalencia de obesidad infantil, mientras que muchos padres subestimaban tanto su propio peso como el de sus hijos²¹.

El desayuno también ha sido un factor determinante en el estado nutricional infantil. Gotthelf y Tempestti encontraron que saltarse el desayuno, o consumir uno de mala calidad, se relacionó con una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad, especialmente en contextos vulnerables. La calidad del desayuno estuvo asociada al nivel educativo de la madre, al tamaño de la familia y a si el niño desayunaba solo o acompañado²². Por tanto, los factores sociodemográficos, el entorno familiar, los estilos de vida y el nivel educativo de los padres juegan un papel crucial en la salud nutricional infantil. Estas evidencias refuerzan la importancia de diseñar políticas públicas e intervenciones educativas que incluyan activamente a los padres en la promoción de hábitos saludables en la infancia

CONCLUSIÓN

La obesidad infantil en la actualidad sigue desafiando a la Salud Pública a nivel mundial, se recomienda crear intervenciones que vayan dirigidas a los padres y a los niños con obesidad y que ayuden a mejorar y modificar los hábitos y conductas alimentarias en el hogar, con la finalidad de dar un manejo integral a este fenómeno de salud, ya que las intervenciones científicas dirigidas por expertos de salud podrían crear mensajes mas efectivos de salud, teniendo en cuenta que la colaboración integral con los padres es clave para un desarrollo en los niños escolares, mejorando su estado nutricional y disminuyendo el riesgo de padecer enfermedades crónicas en la edad adulta.

Es indispensable desarrollar y promover que las políticas gubernamentales reduzcan las desigualdades sociodemográficas de los habitantes, teniendo en cuenta que su impacto en el estado de salud de los niños es significativo, esto, con la finalidad de que las personas con bajos recursos logren su máximo desarrollo, apoyando la industria alimentaria, la disponibilidad de alimentos saludables a un precio accesible y promoviendo su consumo mediante la capacitación hacia las madres para apoyarlas a desarrollar prácticas de crianza saludables en cuanto a su planificación y preparación de alimentos. Aunque se tienen proyecciones sobre factores intermedios que podrían influir en el sobrepeso y la obesidad como el uso de redes sociales, difícil acceso de alimentos saludables, transporte a los servicios de salud y publicidad de alimentos no saludables para la salud, volviéndolos más sedentarios, por lo que se recomienda limitar el acceso a entornos obesógenos y evaluar los servicios de asistencia social en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad.

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