- Ana Sancho Laín. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
- Ainhoa María Pellicer Franco. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
- Marta Lázaro Bernad. Enfermera Especialista en Salud Mental. Centro de Rehabilitación Psicosocial Nuestra Señora del Pilar (Zaragoza, España).
- Ana Isabel González Arjona. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
- Ángela Alonso Bernal. Enfermera Especialista en Salud Mental. Centro de Salud Mental Torrero-La Paz (Zaragoza, España).
- Andrea Martínez Martínez. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
RESUMEN
Introducción: La enfermería asegura la continuidad de cuidados durante las 24 horas del día a través de la organización del trabajo en turnos rotatorios. Esta forma de trabajo supone una alteración en el ritmo circadiano, la rutina cotidiana, la calidad de vida y la salud de las enfermeras, así como en la seguridad y el bienestar de los pacientes.
Objetivo: Conocer la influencia del trabajo a turnos rotatorios en la salud física, mental y social de las enfermeras. Divulgar medidas para prevenir y reducir las consecuencias del trabajo a turnos rotatorios en las enfermeras.
Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica utilizando bases de datos como Google Académico, PubMed y Cuiden. Se han seleccionado los artículos que cumplen los criterios de inclusión: publicados entre 2015-2025, texto completo, acceso abierto, idiomas inglés y español.
Resultados: Se evidencia que el trabajo a turnos rotatorios tiene repercusiones en las enfermeras de manera global y favorece la aparición de: trastornos del sueño, alteraciones metabólicas y enfermedades cardiovasculares, problemas gastrointestinales, trastornos reproductivos, enfermedades oncológicas, consecuencias psicológicas, síndrome de Burnout, deterioro en las relaciones sociales y familiares. También se hace referencia a la necesidad de implantar medidas para reducir las consecuencias del trabajo a turnos rotatorios y aumentar la calidad de vida de las enfermeras.
PALABRAS CLAVE
Horario de trabajo por turnos, salud laboral, enfermeras y enfermeros.
ABSTRACT
Introduction: Nursing ensures continuity of care 24 hours a day through the organization of work in rotating shifts. This form of work disrupts the circadian rhythm, daily routine, quality of life and health of nurses, as well as the safety and well-being of patients.
Objective: To understand the influence of rotating shift work on the physical, mental and social health of nurses. To disseminate measures to prevent and reduce the consequences of rotating shift work on nurses. Methodology: A literature review was conducted using databases such as Google Scholar, PubMed and Cuiden. Articles that met the inclusion criteria were selected: published between 2015-2025, full text, open access, in English and Spanish.
Results: There is evidence that shift work has an overall impact on nurses and contributes to the onset of sleep disorders, metabolic disorders and cardiovascular diseases, gastrointestinal problems, reproductive disorders, oncological diseases, psychological consequences, burnout syndrome, and deterioration in social and family relationships. Reference is also made to the need to implement measures to reduce the consequences of rotating shift work and improve nurses’ quality of life.
KEY WORDS
Shift work schedule, occupational health, nurses.
INTRODUCCIÓN
La enfermería asegura la continuidad de cuidados durante las 24 horas del día a través de la organización del trabajo en turnos rotatorios1,2. Esta forma de trabajo incluye horarios matutinos, vespertinos, nocturnos e irregulares3.
El trabajo a turnos rotatorios supone una alteración en el ritmo circadiano, la rutina cotidiana, la calidad de vida y la salud de las enfermeras1,2. Los aspectos que influyen en el bienestar de las enfermeras son la duración de los turnos, el periodo de descanso entre ellos y la frecuencia del trabajo nocturno2.
Así mismo, la seguridad y el bienestar de los pacientes precisa de una adecuada eficacia y productividad de las enfermeras, las cuales pueden verse repercutidas por el trabajo a turnos3.
Debido a la resonancia que esta forma de organización laboral tiene en el ámbito personal, laboral y social de las enfermeras, se considera fundamental profundizar en ella, además de conocer las posibles medidas preventivas y estrategias de mitigación2.
OBJETIVOS
Objetivo general: Conocer la influencia del trabajo a turnos rotatorios en la salud de las enfermeras.
Objetivos específicos:
- Especificar la repercusión del trabajo a turnos rotatorios en la salud física, mental y social de las enfermeras.
- Divulgar medidas para prevenir y reducir las consecuencias del trabajo a turnos rotatorios en las enfermeras.
METODOLOGÍA
Este artículo se basa en una revisión bibliográfica para dar respuesta a los objetivos mencionados.
Se han utilizado bases de datos como Google Académico, PubMed y Cuiden.
Los artículos seleccionados cumplen con los siguientes criterios de inclusión: publicados entre 2015-2025, texto completo, acceso abierto, idiomas inglés y español.
RESULTADOS
El trabajo a turnos rotatorios se considera un factor de riesgo psicosocial2. Su efecto en la salud y el bienestar de las enfermeras es diverso1. La bibliografía determina una relación entre el trabajo a turnos rotatorios y una serie de alteraciones físicas, psíquicas y sociales2.
Se denomina ritmo circadiano el reloj biológico interno que regula los cambios fisiológicos, mentales y comportamentales en un ciclo de 24 horas2. Este puede ser afectado por variables externas, entre ellas, la alternancia luz-oscuridad2. Uno de los factores que puede producir el desequilibrio del ritmo circadiano es el trabajo a turnos rotatorios, favoreciendo la aparición de los siguientes problemas de salud2.
Trastornos del sueño.
La Clasificación Internacional de los Desórdenes del Sueño II (ICSD-II) contempla el trastorno por el trabajo a turnos, el cual se caracteriza por el insomnio y/o la somnolencia derivados de las jornadas laborales que tiene lugar durante el tiempo destinado al descanso nocturno, produciéndose un desequilibrio en el ciclo sueño-vigilia1,2.
La actividad laboral nocturna es considerada factor de riesgo para una duración más corta del sueño, la dificultad para conciliar el sueño, el desarrollo de trastornos del sueño, una peor calidad del sueño y la privación del sueño3. El sueño diurno no es igual de reparador que el sueño nocturno1.
También pueden contribuir a estas distorsiones del sueño el comienzo temprano por la mañana de la jornada laboral y el descanso escaso entre los turnos de trabajo2.
En relación con el género, los enfermeros tienen mayor riesgo de presentar una duración del sueño menor3. Por otro lado, en las enfermeras de mayor edad aparece una tendencia de mayor riesgo a experimentar trastornos del sueño3.
El trastorno por el trabajo a turnos, como se indica, puede causar insomnio y/o somnolencia, y a su vez provocar una disminución de la productividad y el rendimiento laboral, así como un aumento de los errores y accidentes1,2.
Alteraciones metabólicas y enfermedades cardiovasculares.
El trabajo a turnos se relaciona con una mayor riesgo de desarrollar obesidad, diabetes mellitus, síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares, entre ellas la cardiopatía coronaria y el ictus isquémico1,2,4.
Problemas gastrointestinales.
La frecuencia y el horario de las comidas de las personas que trabajan a turnos son irregulares, y la calidad nutricional de estas puede no ser la adecuada, lo cual puede provocar inapetencia, indigestión, molestias estomacales, estreñimiento y dolor abdominal1,5.
La evidencia manifiesta que existe una relación entre el trabajo nocturno y la aparición de úlceras pépticas y hemorroides1,2,5.
El estrés derivado del trabajo por turnos puede repercutir en la microbiota y permeabilidad intestinal1.
Además, el trabajo a turnos rotatorios está vinculado con el desarrollo del síndrome del intestino irritable1,4.
Trastornos reproductivos.
El trabajo por turnos, sobre todo en horario nocturno, puede ser perjudicial para el sistema reproductivo de las mujeres y el desarrollo del embarazo2,5.
A esta forma de organización laboral, ligada al estrés y a las alteraciones hormonales por los cambios en el ritmo circadiano, se asocian trastornos menstruales, mayor riesgo de infertilidad y problemas para lograr el embarazo, abortos espontáneos, prematuridad y bajo peso al nacer2,4,5.
Enfermedades oncológicas.
En algunos artículos se hace referencia a una mayor incidencia de cáncer de mama y cáncer colorrectal en consecuencia al trabajo a turnos rotatorios2,4.
Consecuencias psicológicas.
La salud mental de las enfermeras puede verse mermada por las disrupciones circadianas, el estrés y la fatiga psicológica del trabajo a turnos rotatorios, favoreciendo la aparición de cuadros depresivos y ansiedad5,6.
Entre los síntomas derivados del trabajo nocturno que la evidencia recoge se encuentran: menor capacidad de concentración, astenia, abulia, alteraciones del sueño y apetito, irritabilidad, desesperanza5.
El consumo de sustancias aparece en las personas que trabajan a turnos como un recurso para hacer frente a los desajustes en el sueño-vigilia y en el estado de ánimo, así como a las condiciones laborales2.
Síndrome de Burnout.
La CIE-11 define el Síndrome de Desgaste Ocupacional (Burnout) como “resultado del estrés crónico en el lugar de trabajo que no se ha manejado con éxito y que se caracteriza por agotamiento, aumento de la distancia mental con respecto al trabajo o sentimientos negativos o cínicos con respecto al trabajo, y una sensación de ineficacia y falta de realización”7.
Las enfermeras que trabajan a turnos rotatorios manifiestan mayor cansancio emocional, menor sentimiento de realización en el trabajo, peor calidad de vida percibida y más estrés laboral8. De lo que se deduce un mayor riesgo de sufrir Síndrome de Burnout9.
El trabajo a turnos, el sueño no reparador, las condiciones y el estrés laboral propician la aparición de dicho síndrome en las enfermeras, siendo uno de los principales motivos por el que estas abandonen su trabajo1,2.
Deterioro de las relaciones sociales y familiares.
El trabajo a turnos rotatorios repercute de forma significativa en la vida social y familiar de las enfermeras1,2,5.
La vida y los roles familiares se ven alterados, ya que el trabajo a turnos implica disminución de la presencia y tiempo de calidad compartido, mayor dificultad de organización doméstica y variación de los periodos de descanso entre los diferentes miembros de la familia2,5.
Las actividades rutinarias y los encuentros sociales suceden durante los espacios de tiempo libre de las personas, los cuales están condicionados generalmente por los horarios de trabajo habituales y difícilmente coinciden con los que las enfermeras disponen, produciéndose una disminución y un deterioro en las relaciones sociales de estas2,5,8.
En consecuencia, se pueden producir conflictos entre el ámbito laboral y personal, así como generar una pérdida de bienestar social y salud subjetiva en las enfermeras2,8.
Por todo ello, se considera necesario divulgar medidas para prevenir y reducir las consecuencias del trabajo a turnos rotatorios en la salud de las enfermeras2,5,10-12:
- Promover medidas de higiene del sueño, nutrición y actividad física entre las enfermeras.
- Fomentar el uso de técnicas de relajación y estrategias de manejo del estrés entre las enfermeras.
- Favorecer reuniones regulares para resolver conflictos y mejorar la relación entre los miembros del equipo sanitario.
- Crear espacios donde las enfermeras puedan compartir sus experiencias, consecuencias y dificultades derivadas del trabajo a turnos, encontrando en ellos un apoyo social.
- Establecer planificaciones de turnos que eviten turnos largos, favorezcan las rotaciones lentas y hacia delante (mañana-tarde-noche) y contemplen periodos adecuados de descanso, especialmente después del turno de noche.
- Tener en cuenta las características individuales y las preferencias de cada enfermera a la hora de organizar los turnos, fomentando su participación y satisfacción.
- Implantar medidas ambientales (iluminación, temperatura y ventilación adecuadas) y espacios de descanso en el lugar de trabajo.
- Aumentar el apoyo por parte de la institución en todas estas medidas.
CONCLUSIONES
El trabajo a turnos rotatorios tiene repercusiones en la salud de las enfermeras de manera global (física, psicológica y social).
A su vez, estas alteraciones se asocian con un mayor número de errores en el trabajo, una disminución del rendimiento y un mayor absentismo de las enfermeras.
Por esta razón, se reitera la importancia de abordar el asunto e implantar medidas para reducir sus consecuencias y aumentar la calidad de vida de las enfermeras.
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