Iniciación a la lactancia materna y compaginación con estilo de vida de la madre. Caso clínico

AUTORES

1. Raquel Adán Sagaste. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
2. Karima Douh Cherif. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
3. Viorica Fasie. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
4. Esther Frauca Rodríguez. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
5. Andrea Giménez Calvo. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
6. Lucía Izaguerri Tella. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.

RESUMEN

La leche materna es conocida como el mejor método de nutrición para el bebé y no solo durante su primera semana de vida. Su cumplimiento supone, en especial para la figura materna, un gran esfuerzo que puede llegar a aislarla del resto de actividades u obligaciones, puesto una de sus mayores metas es conseguir la correcta alimentación de su hijo y cubrir todos sus requerimientos nutricionales.

En la actualidad, los profesionales sanitarios cuentan con numerosas estrategias que son capaces de amainar esta labor, permitiendo a la madre conseguir sobrellevar el amamantamiento con su estilo de vida anterior al parto.

PALABRAS CLAVE

Lactancia materna, ventajas, iniciación, compatibilidad, estrategias, estilo de vida, vida laboral y amamantamiento.

ABSTRACT

Breast milk is known as the best method of nutrition for babies, and not only during the first week of life. For the mother in particular, it is a great effort that can isolate her from her other activities and obligations, as one of her main goals is to ensure that her child is properly fed and that all nutritional requirements are met.

Nowadays, health professionals have numerous strategies that are capable of easing this task, allowing the mother to manage to cope with breastfeeding with her pre-birth lifestyle.

KEY WORDS

Breastfeeding, advantages, breastfeeding, initiation, compatibility, strategies, lifestyle, work life and breastfeeding.

INTRODUCCIÓN

La lactancia materna es con diferencia el mejor alimento que puede ser ofrecido al lactante, ya que cuenta con numerosas ventajas, entre las que encontramos su composición adaptada ya que esta varía en función de las necesidades del bebé, cubriendo los requisitos nutricionales necesarios para el lactante. De esta manera permite así su correcto desarrollo y a su vez, es capaz de reforzar su sistema inmune. Además, mejora el vínculo madre-hijo y previene a la madre de la aparición de enfermedades como la osteoporosis y el cáncer de mama y de ovario entre otros^1,2.

Sin embargo, ofrecer una nutrición basada únicamente en la lactancia materna supone para la madre un sacrificio, puesto que esta debe de estar plenamente disponible para cubrir las necesidades nutricionales del lactante cuando éste lo solicite. Todo ello supone ciertas desventajas que pueden afectar directamente al estilo de vida de la madre y que dificultan poder seguir llevando a cabo una vida como la que se tenía antes del embarazo³.

En la actualidad, podemos encontrar diferentes estrategias que permiten facilitar la compaginación de la lactancia materna con el trabajo y las actividades que la madre quiere realizar a lo largo de su día a día. Por ejemplo, en el ámbito laboral se cuenta con la posibilidad de solicitar una reducción de jornada o de acumular las horas de la lactancia a la baja maternal. Además, en algunos trabajos, está permitido llevar al recién nacido al puesto de trabajo para realizar allí mismo el amamantamiento. En otros, existe la posibilidad de realizar en los descansos salidas al domicilio con el fin de favorecer el cumplimiento de las tomas^4,5.

Fuera del ámbito laboral, la extracción de la leche por medio del conocido “sacaleches” sería otra de las opciones que permitiría a la madre desempeñar las actividades y los hobbies deseados permitiendo a su vez una correcta alimentación del bebe. Sin embargo, en estos casos cabe destacar que se pierde el desarrollo del vínculo madre-hijo conseguido por medio del contacto piel con piel^4,5.

Otra de las estrategias ofrecidas, es que, en aquellas actividades planeadas con tiempo, realizar una toma justo antes de salir y una vez finalizada la actividad realizar tomas más frecuentes, con el fin de contrarrestar ese periodo de tiempo en ausencia de la lactancia materna^4,5.

La iniciación de la lactancia materna es un proceso costoso y duro donde la primera implicada es la figura materna. En este periodo de tiempo tanto el pediatra como la matrona deben de ser nuestro personal sanitario de referencia, ya que ellos nos ayudarán durante todo el proceso y favorecerán la adhesión a la lactancia materna.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Es una mujer de 29 años que acaba de ser madre primeriza de su hija. Todo durante el embarazo y el parto ha salido como ella y su familia esperaban, no ha habido ninguna complicación y por fin han llegado a casa.

Las primeras semanas en casa han sido un poco estresantes, demasiadas visitas y la llegada de la bebé ha cambiado por completo el estilo de vida de su marido. Ambos tenían claro que la lactancia materna iba a ser la nutrición elegida para alimentar a su hija, sin embargo, llevarla a cabo está suponiendo un gran esfuerzo. Pensaba que alimentar ella misma a su hija le supondría un sentimiento muy reconfortante pero conforme pasan las semanas comienza a verse atada a su hija, no tiene tiempo de quedar con las amigas, realizar su deporte favorito atletismo, ir al gimnasio.

Hace mucho que no es capaz de tener un momento de total desconexión para sí misma y ve muy lejos la posibilidad de incorporarse al trabajo, puesto que debe cumplir las tomas de lactancia que su hija necesita.

Esta situación está provocando muchas discusiones en la pareja, puesto que siente que todo el peso de la crianza de su hija cae sobre ella, ya que su marido se ha incorporado ya al puesto de trabajo.

Su marido quiere ayudar, pero tampoco sabe muy bien cómo, él no puede amamantar a su hija, pero ve que la responsabilidad de la alimentación está siendo demasiada para ella, también necesita poder salir de casa, incorporarse a su puesto de trabajo o realizar sus hobbies, como él también hace.

Juntos han decidido encontrar una solución que mejore la situación para ambos y que permita a su vez, una buena alimentación de su hija. Para ello han decidido acudir a la matrona de su centro de salud.

VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS SEGÚN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Según las 14 necesidades básicas propuestas por virginia Henderson la paciente sufre las siguientes alteraciones en cada una de ellas 6:

• No existen alteraciones, exceptuando en algunas ocasiones donde la paciente describe haber sufrido episodios de taquicardia y taquipnea, acompañados de sensación de disnea.

• Las últimas semanas debido al estrés generado se han llevado a cabo ciertos atracones, que luego generan pensamientos de culpa.

• No existen alteraciones.

• Aparición de dolores de espalda causadas por el porteo y la carga de la bebé.

• Alterada por los cólicos, terrores nocturnos y tomas nocturnas de su hija.

• No existen alteraciones.

• No existen graves alteraciones, la paciente es capaz de mantener una higiene básica. Sin embargo, no es capaz de realizar otro tipo de actividades secundarias que ella realizaba con anterioridad en relación a la higiene y que para ella son importantes, tales como: Ir a la peluquería, hacerse la manicura o la pedicura, limpiezas faciales o continuar con sus sesiones de depilación láser.

• No existen alteraciones.

• En algunas ocasiones la paciente describe no sentirse respaldada y apoyada por sus familiares más cercanos ya que por parte de su madre y de su suegra solo recibe comentarios como “si estas agobiada con una no sé cómo piensas tener más hijos”, “tu no vales para ser madre, yo a tu edad criaba a 3 a la vez”, “no es para tanto todas las mujeres lo tenemos que hacer”.

La ayuda por parte de su padre y su suegro es nula.

• Considera que la relación con su marido ha ido empeorando, ya que desde que su hija ha llegado al mundo las

• No existen alteraciones.

• En algunas ocasiones ha tenido la sensación de ser mala madre para su hija, ya que no es capaz de llegar a todo.

• Su participación en actividades de ocio que realizaba antes del parte y del embarazo prácticamente, únicamente es capaz de ponerse en contacto con sus amigas por medio de llamadas o cuando la visitan en su casa.

• La paciente y su marido necesitan aprender sobre la lactancia materna y su incorporación en su día a día.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC

Teniendo en cuenta el caso clínico descrito, han sido seleccionados los siguientes diagnósticos (NANDA) junto con sus respectivos resultados (NOC) e intervenciones (NIC) por su relación con la situación de sobrecarga del cuidador^6,7:

DEFINICIÓN: Estado en que la madre-hijo/familia demuestran una adecuada habilidad y satisfacción en el proceso de lactancia materna.

• NIC: ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA.

• NIC: AYUDA EN LA LACTANCIA MATERNA.

• NIC: EDUCACIÓN PATERNA DEL NIÑO.

DEFINICIÓN: Estado en que el individuo presenta una disminución en los estímulos, en el interés o en el compromiso para participar en actividades recreativas.

• NIC: APOYO FAMILIAR.

• NIC: MANTENIMIENTO DE LOS PROCESOS FAMILIARES.

• NIC: APOYO PARA LA AUTOMODIFICACIÓN.

• NIC: TERAPIA DE RECREACIÓN.

DEFINICIÓN: Patrón de preparación, mantenimiento y refuerzo de un embarazo, alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable definido porque demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante, demuestra el cuidado apropiado de las mamas, utiliza adecuadamente los sistemas de soporte.

• NIC: CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO.

• NIC: AYUDA EN LA LACTANCIA MATERNA.

• NIC: ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA.

• NIC: FACILITAR EL APRENDIZAJE.

CONCLUSIÓN

La llegada de un nuevo miembro a la familia supone numerosos cambios para la unidad familiar, y su alimentación es uno de los puntos de mayor inflexión, optar por una lactancia materna supone numerosos beneficios para la madre y el hijo, pero también puede traer consigo numerosas desventajas y dudas durante las primeras semanas. Es por ello muy importante ser consciente de que la figura de la matrona y del pediatra se encuentran presentes también en estos primeros momentos y su consulta puede aportarnos numerosas estrategias y técnicas que podrían ser desconocidas y que resultaron de gran ayuda.

BIBLIOGRAFÍA

1. Disponible en: https://lactanciamaterna.aeped.es/lactancia-por-etapas/
2. Disponible en:https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000639.htm
3. Disponible en:https://www.gruporecoletas.com/noticias/lactancia-materna-o-artificial-ventajas-y-desventajas/
4. Disponible en:https://lactanciamaterna.aeped.es/lactancia-por-etapas/
5. Disponible en:https://www.analesdepediatria.org/es-la-lactancia-materna-como-promover-articulo-13079817
6. Bellido Vallejo JC, Lendínez Cobo JF. Proceso enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los lenguajes NNN [Internet]. Colegio Oficial de Enfermería de Jaén; 2010 [citado 23 de agosto de 2023]. Disponible en: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0714.pdf
7. Elsevier. NNNConsult [Internet]. [citado 22 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/