- Pilar Ainara Cea Vaquero. Grado en Medicina, Aragón, España.
- Francisco Javier Mancebón Sierra. Grado en Medicina, Aragón, España.
CARTA AL EDITOR
Estimado/a Editor/a:
Los errores de medicación relacionados con la prescripción inadecuada representan una preocupación significativa en el entorno hospitalario, especialmente en las unidades de cuidados intensivos (UCI), donde la complejidad clínica y la carga terapéutica favorecen la aparición de incidentes prevenibles. Diversos estudios señalan que la fase de prescripción es una de las más vulnerables dentro del proceso farmacoterapéutico, siendo frecuente la aparición de errores por omisión o inadecuación de la posología, la vía de administración o la indicación clínica.
Aunque muchos errores de prescripción no llegan a afectar al paciente, se estima que hasta un 16% de los errores que sí lo hacen provocan daños clínicos, siendo el 4% de carácter permanente e incluso reportándose casos de fallecimiento. Resulta especialmente preocupante que el 82% de estos eventos adversos hayan sido considerados totalmente evitables.
La literatura revela una amplia variabilidad en la prevalencia de prescripción inapropiada de medicamentos (PIM), con tasas que oscilan desde el 10,7% hasta valores superiores al 50%. Entre las causas más frecuentes se encuentran el uso de abreviaturas, la omisión de dosis o de la vía de administración, y la falta de horarios definidos. Estos errores son más frecuentes en las prescripciones escritas a mano (44,8%) en comparación con las electrónicas (0,8%), y se agravan en las órdenes verbales, donde superan los dos tercios.
Además, se ha identificado una relación directa entre el número de fármacos prescritos, la duración de la estancia en UCI y el riesgo de sufrir un PIM, lo que subraya la importancia de optimizar el número de tratamientos activos y su adecuación a la evolución clínica del paciente.
La implementación de estrategias de mejora en el proceso de prescripción es esencial para reducir estos eventos. El uso de sistemas informatizados, la participación activa del farmacéutico clínico y la formación continua del personal sanitario se presentan como pilares fundamentales en la prevención de errores. Igualmente, resulta imperativo fomentar una cultura de seguridad que priorice la revisión y validación de las órdenes médicas, especialmente en contextos de alta carga asistencial y rotación frecuente de profesionales.
En conclusión, abordar de forma decidida la prescripción inadecuada en UCI no solo contribuirá a mejorar la seguridad del paciente, sino que permitirá optimizar los recursos clínicos y económicos de las instituciones sanitarias. Se hace necesario promover prácticas basadas en la evidencia y respaldadas por herramientas tecnológicas y recursos humanos bien capacitados.
BIBLIOGRAFÍA
- Munley R, Melnyk D. Building Medication Safety. Natl Coord Counc Medicat Error Report Prev. 2020;1(7):2-43.
