Lactancia materna y su papel protector frente al cáncer de mama

AUTORES

1. Belén Labián Díaz. Matrona en Hospital Universitario San Jorge. Huesca.
2. Esther López Romero. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
3. Andrea Ruiz Martínez. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
4. Marta Lugo Baile. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
5. Laura Pascual Peregrina. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
6. María Royo del Río. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

RESUMEN

En la sociedad actual la creciente incidencia de cáncer supone un desafío para la salud pública. De ellos, el cáncer de mama representa aproximadamente un tercio de los procesos tumorales femeninos y el que más mortalidad supone. En las últimas décadas ha aumentado la tasa de supervivencia gracias a los avances médicos y a las mejoras en las técnicas de detección, lo que hace que los casos se traten en estadios más precoces. Se acepta que hay factores de riesgo y factores protectores para el desarrollo de la enfermedad y entre los segundos destaca la lactancia materna. Los estudios sugieren que el haber lactado durante más de cuatro meses supone una reducción en el riesgo de padecer este proceso oncológico, siendo mayor la reducción cuanto más tiempo se haya mantenido la lactancia. Se ha asemejado el impacto de la lactancia materna sobre el cáncer de mama con los antecedentes de procesos neoplásicos de mama y de ovario. Los beneficios de la lactancia materna no se limitan a este papel sino que juegan un importante papel en la salud del neonato e incluso en la salud pública.

PALABRAS CLAVE

Lactancia materna, cáncer de mama, promoción de la salud.

ABSTRACT

In today’s society, the increasing incidence of cancer is a challenge to public health. Of these, breast cancer represents approximately one third of female tumors and the one that causes the greatest mortality. In recent decades, the survival rate has increased thanks to medical advances and improvements in detection techniques, which means that cases are treated at earlier stages. It is accepted that there are risk factors and protective factors for the development of the disease and among the latter, breastfeeding stands out. Studies suggest that having breastfed for more than four months reduces the risk of suffering this oncological process, the longer the breastfeeding period, the greater the reduction. The impact of breastfeeding on breast cancer has been compared with a history of breast and ovarian neoplasia. The benefits of breastfeeding are not limited to this role, but also play an important role in the health of the newborn and even in public health.

KEY WORDS

Breast feeding, breast cancer, health promotion.

INTRODUCCIÓN

La incidencia de cáncer alrededor del mundo se está viendo incrementada en las últimas décadas, entre ellos el cáncer de mama. A nivel mundial se diagnostican más de un millón de casos al año, suponiendo un problema a nivel de salud pública^1,2. En nuestro país la incidencia es menor que en países como Reino Unido o América pero similar a otros países de nuestro entorno como Portugal e Irlanda. En España aparecen sobre 26 mil casos anuales, siendo aproximadamente el 30 por ciento de los tumores femeninos y la primera causa de mortalidad por enfermedades oncológicas. La edad de mayor riesgo se sitúa entre los 45 y los 65 años. Debido a los avances médicos y al diagnóstico precoz ha aumentado progresivamente la tasa de supervivencia¹.

Se reconoce que hay factores protectores del cáncer de mama y otros que son factores de riesgo para la enfermedad. Conviene destacar que si bien los factores de riesgo no determinan que se vaya a padecer cáncer de mama, si hacen a una mujer más propensa a ello. Entre los factores de riesgo se encuentran los antecedentes familiares desfavorables, la edad, tener antecedentes de patología mamaria, menarquia precoz y menopausia tardía (mayor exposición a estrógenos), nuliparidad, hábito tabáquico y alcohólico y síndrome metabólico: obesidad, diabetes mellitus tipo II, hipercolesterolemia. En cuanto a los factores protectores destacan el llevar una dieta equilibrada, el practicar ejercicio de forma regular, la autoexploración regular de la mama, la multiparidad y la lactancia materna prolongada¹. Se acepta que la lactancia materna contribuye a la diferenciación del tejido mamario y produce un cambio en el estado hormonal, reduciendo los estrógenos⁴.

OBJETIVO

Conocer los factores de riesgo y los factores protectores de cáncer de mama para así poder contribuir a la reducción de prevalencia de la enfermedad.

METODOLOGÍA

Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en Pubmed con las palabras clave breastfeeding AND breast cancer, limitando la búsqueda a aquellos artículos en acceso gratuito.

RESULTADOS

Los estudios muestran que no haber lactado o haberlo hecho durante menos de 4 meses se considera un factor de riesgo para padecer cáncer de mama. Así las cosas, una mayor duración de la lactancia materna se relaciona inversamente con el riesgo de padecer la enfermedad: a mayor tiempo de dar el pecho, menor riesgo de enfermedad oncológica. El riesgo relativo de cáncer de mama se vio disminuido un 4% por cada doce meses de duración de amamantamiento⁵.

Se ha visto que tanto la lactancia materna como los antecedentes familiares de cáncer de mama y de ovario son los factores que mayor impacto tienen sobre el desarrollo de la enfermedad. La lactancia materna podría ser la responsable de 2/3 de la reducción total de los procesos oncológicos de la mama⁶.

Los beneficios de la lactancia materna como factor protector del cáncer de mama se observan más en aquellos casos detectados en mujeres postmenopáusicas y en aquellas mujeres con antecedentes de enfermedad¹.

La lactancia materna no solo tiene efectos sobre la salud materna sino también sobre la salud del neonato y sobre la salud pública. Sobre la salud materna, además de la reducción del riesgo oncogénico, destaca la mejor recuperación postparto, la disminución de la depresión postparto y la reducción del riesgo de fracturas por osteoporosis¹⁰.

CONCLUSIÓN

Parece claro tras consultar la bibliografía que la lactancia materna, más si esta es prolongada, tiene un factor protector contra el cáncer de mama. Sin embargo también hay estudios que no encontraron correlación entre ambas variables. Hacen falta más estudios sobre mujeres jóvenes y de paridad baja para determinar el efecto de la lactancia en estas cohortes.

Dado que el hecho de lactar es modificable, conviene apoyar a las mujeres que deseen dar el pecho a sus hijos pues esta decisión puede tener un importante impacto en su salud y en la salud pública¹⁰.

BIBLIOGRAFÍA

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