Plan de cuidados de enfermería en una paciente con infección del tracto urinario

 

AUTORES

1. Silvia Domínguez Anciso. Diplomada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Medicina Interna. Zaragoza. España.
2. Carolina Pascual Escalera. Graduada en Enfermería Hospital San Jorge. Huesca. Pull Hospitalización. Huesca. España.
3. María Lasso Fernández. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Unidad de Neonatos. Zaragoza. España.
4. Marta Gayarre Baquedano. Graduada en Enfermería. Hospital Mirón. Soria. Psiquiatría. Soria, España.
5. Carmen Bibian Gracia. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro. Unidad de Reanimación Post-anestésica. Huesca. España.
6. Nicol Stefani Meneses Samboni. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Medicina Interna. España.

 

RESUMEN

Este artículo es un proceso de enfermería de una mujer de 76 años con ITU. La ITU o infección del tracto urinario es la invasión de microorganismos en el tracto urinario. Puede producirse a través de la uretra o por medio del flujo sanguíneo, en cuyo caso afectaría directamente a los riñones

PALABRAS CLAVE

ITU, uretra, bacteria y riñón¹.

ABSTRACT

This article is a nursing process of a 76-year-old woman with ITU. ITU or urinary tract infection is the invasion of microorganisms in the urinary tract. It can occur through the urethra or through blood flow, in which case it would directly affect the kidneys.

KEY WORDS

UTI, urethra, microorganism and kidney¹.

INTRODUCCIÓN

Las infecciones de las vías urinarias más habituales son las producidas por bacterias, aunque también pueden presentarse a causa de virus, hongos o parásitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichia coli, que normalmente vive en el intestino. Infección de orina o del tracto urinario son expresiones que engloban diferentes enfermedades infecciosas (producidas por un microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte del sistema urinario (riñón, uréteres, vejiga urinaria o uretra).

El reconocimiento temprano de los síntomas y signos característicos, junto con una adecuada evaluación diagnóstica y tratamiento específico según la etiología identificada, son fundamentales para garantizar una recuperación exitosa y prevenir complicaciones graves en los pacientes afectados por esta enfermedad.(2,3)

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Antecedentes: obesidad y sedentarismo.

Alergias: no conocidas.

Exploración física:

• Tensión arterial: 134/72 mmHg.
• Frecuencia cardiaca: 75 lpm.
• Saturación de oxígeno: 98% basal.
• Temperatura: 38,2ºC.

 

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON

1. Respiración: Sin alteraciones. La paciente tiene una saturación de oxígeno basal de 98%.

2. Alimentación/Hidratación: Alterada. Comenta consumir mucho hidrato de carbono porque dice que es lo más sencillo de cocinar y que no les gustan las verduras. No tiene establecidos horarios regulares.

3. Eliminación: Alterada. La urgencia miccional a causa de la infección hace que en ocasiones se le escape la orina.

Buena eliminación fecal. Continente.

4. Movilidad/ Postura: Sin alteraciones

5. Dormir/ Descansar: Sin alteraciones.

6. Vestirse/ Desvestirse: Sin alteraciones. Elige adecuadamente su ropa.

7. Temperatura corporal: Alterada. Presenta una temperatura axilar de 38.2ºC.

8. Higiene/ Integridad de la piel y mucosas: Sin alteraciones. No posee ninguna herida que pueda comprometer su salud. Mantiene una buena higiene.

9. Evitar peligros: Sin alteraciones.

10. Comunicación/ Relaciones sociales: Sin alteraciones. Comenta tener una vida social satisfactoria. Cuenta con apoyo tanto familiar como social en su día a día.

11. Valores/ Creencias: Sin alteraciones. Creyente.

12. Autorrealización: Sin alteraciones. Tiene una vida plena.

13. Entretenimiento: Sin alteraciones. En sus ratos libres se reúne con amigas a jugar a las cartas.

14. Aprendizaje: Sin alteraciones. Tiene capacidad para concentrarse y entender lo que le explicamos.

 

PLAN DE CUIDADOS, DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC

NANDA [00232] Obesidad. Obesidad r/c patrones anormales de la conducta alimentaria m/p índice de masa corporal de 35 kg/m²:

Resultados NOC:

[1627] Conducta de pérdida de peso.

Indicadores:

162701] Obtiene información de un profesional sanitario sobre estrategias para perder peso.

[162702] Selecciona un peso diana saludable.

[162703] Se compromete con un plan para comer de forma saludable.

[162704] Selecciona alimentos y líquidos nutritivos.

[162705] Controla la ración de alimentos.

Resultados NOC:

[1855] Conocimiento: estilo de vida saludable.

Indicadores:

[185501] Peso personal óptimo.

[185502] Índice de masa corporal óptimo.

[185503] Porcentaje de grasa corporal óptimo.

[185504] Estrategias para mantener una dieta saludable.

[185505] Importancia del agua para la adecuada hidratación.

Intervenciones NIC:

[1260] Manejo del peso.

Actividades:

• Comentar a la paciente la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.
• Comentar los riesgos asociados a estar por encima o por debajo del peso saludable.
• Determinar el peso corporal ideal para la paciente.
• Determinar el porcentaje de grasa corporal ideal de la paciente.
• Animar a Bienvenida a escribir metas semanales realistas en cuanto a ingesta de alimentos y ejercicios y colocarlas en un sitio visible para que pueda revisarlas a diario.
• Animar a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.

 

NANDA [00007] HIPERTERMIA. Hipertermia r/c proceso agudo m/p piel ruborizada y caliente al tacto:

Resultados NOC:

[0800] Termorregulación.

[2010] Estado de comodidad: física

[1922] Control del riego: hipertermia.

Intervenciones NIC:

[3900] Regulación de la temperatura.

[3740] Tratamiento de la fiebre.

[1380] Aplicación frio o calor.

Actividades:

Observar el color y la temperatura de la piel.

Favorecer una ingesta de líquidos adecuada.

Controlar la temperatura cada 2 horas.

Utilizar un paño humedecido junto a la piel para aumentar la sensación de calor/frío, cuando corresponda.

 

NANDA [00016] Deterioro de la eliminación urinaria r/c cistitis m/p pérdidas involuntarias de pequeñas cantidades de orina.

Resultados NOC:

[0502] Continencia urinaria.

[0503] Eliminación urinaria.

[1609] Conducta terapéutica: enfermedad o lesión.

Intervenciones NIC:

[0610] Cuidados de la incontinencia urinaria.

[0590] Manejo de la eliminación urinaria.

Actividades:

Beber líquidos de manera adecuada y constante.

Orinar con frecuencia, especialmente después de las relaciones sexuales.

Evitar el estreñimiento.

Higiene urogenital adecuada, de delante hacía atrás⁴.

 

CONCLUSIONES

Las infecciones de orina son una de las patologías más comunes en la población por lo que su estudio puede ayudarnos a analizar la epidemiología de las infecciones urinarias, los agentes causales más comunes, la población más afectada, así como las edades más acusadas, los métodos de diagnóstico más efectivos y los tratamientos disponibles.

Además, el estudio de la patología puede ayudar a identificar las causas y agentes patológicos

y grupos poblacionales, más frecuentes y así descubrir medidas preventivas e incidir en medidas preventivas y poder reducir la incidencia.

Así pues, fomentar medidas preventivas de manera individual y colectiva puede ayudar a contribuir a una menor incidencia y control de las infecciones urinarias.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. Acerca del DeCS/MeSH – DeCS [Internet]. [cited 2025 May 5]. Available from: https://decs.bvsalud.org/es/sobre-decs/

2. ITU, infección del tracto urinario y cistitis [Internet]. [cited 2024 Aug 30]. Available from: https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/itu-infeccion-del-tracto-urinario-y-cistitis

3. Andrés Wurgaft K. Infecciones del tracto urinario. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2010 Jul 1 [cited 2024 Aug 30];21(4):629–33. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-infecciones-del-tracto-urinario-S0716864010705794

4. Diagnósticos enfermeros según NANDA-I: clasificación y responsabilidad. [Internet]. [cited 2024 Aug 30]. Available from: https://www.elsevier.com/es-es/connect/fundamentos-enfermeros-como-diagnosticar-y-comprender-los-conceptos