Plan de cuidados integral sobre el adenoflemón basado en NANDA, NOC y NIC

9 mayo 2024

 

AUTORES

  1. Elvira María Gracia Esteve. Enfermera, Unidad Infecciosas, Hospital Infantil Miguel Servet, Zaragoza.
  2. Marta Espona Vizán. Enfermera, Unidad Infecciosas, Hospital Infantil Miguel Servet, Zaragoza.
  3. María del Pilar Sáez Ruiz. Enfermera, Unidad Infecciosas, Hospital Infantil Miguel Servet, Zaragoza.
  4. Rosa Isabel Rodríguez Castillo. Enfermera, Unidad Infecciosas, Hospital Infantil Miguel Servet, Zaragoza.
  5. Sara Allona López. Enfermera, Unidad Infecciosas, Hospital Infantil Miguel Servet, Zaragoza.
  6. África Borja Navarro. Enfermera, Unidad Infecciosas, Hospital Infantil Miguel Servet, Zaragoza.

 

RESUMEN

El adenoflemón es una neoplasia benigna que afecta a los ganglios linfáticos y requiere un plan de cuidados de enfermería integral. Este plan se enfoca en múltiples áreas, incluída la prevención de la progresión de la enfermedad, la mitigación de síntomas y complicaciones, la educación del paciente y su familia sobre la condición, así como la promoción de la participación activa del paciente en su propio cuidado. Las intervenciones de enfermería se estructuran en torno a la monitorización regular de los signos vitales y la evolución del adenoflemón, la evaluación sistemática de los síntomas y el bienestar del paciente, y la implementación de medidas terapéuticas según sea necesario para controlar el dolor y otras molestias asociadas.

El plan de cuidados también implica la coordinación efectiva del equipo de atención médica, facilitando la comunicación entre diferentes profesionales de la salud y garantizando una atención integral y multidisciplinaria. Además, se establecen mecanismos de seguimiento para evaluar la respuesta del paciente al tratamiento y realizar ajustes en el plan de cuidados según sea necesario para optimizar los resultados clínicos1-3.

PALABRAS CLAVE

Ganglios linfáticos, linfadenopatía, linfadenitis.

ABSTRACT

Adenophlegmon is a benign neoplasm that affects the lymph nodes and requires a comprehensive nursing care plan. This plan focuses on multiple areas, including preventing disease progression, mitigating symptoms and complications, educating the patient and family about the condition, as well as promoting the patient’s active participation in his or her own care. Nursing interventions are structured around regular monitoring of vital signs and progression of adenophlegmon, systematic assessment of the patient’s symptoms and well-being, and implementation of therapeutic measures as needed to control pain and other associated discomfort.

The care plan also involves effective coordination of the health care team, facilitating communication between different health care professionals and ensuring comprehensive, multidisciplinary care. In addition, follow-up mechanisms are established to evaluate the patient’s response to treatment and make adjustments to the care plan as necessary to optimize clinical outcomes1-3.

KEY WORDS

Lymph nodes, lymphadenopathy, lymphadenitis.

INTRODUCCIÓN

El adenoflemón es una neoplasia benigna que afecta a los ganglios linfáticos. Se ha convertido en un área de interés creciente en la atención médica y de enfermería debido a su impacto significativo en la salud y el bienestar de los pacientes. Aunque se clasifica como una condición no cancerosa, el adenoflemón presenta desafíos importantes en el diagnóstico, tratamiento y manejo de los pacientes afectados. Por lo tanto, comprender en profundidad esta patología es esencial para proporcionar una atención integral y efectiva.

La patogénesis del adenoflemón implica la formación de tumores benignos en los ganglios linfáticos, generalmente como respuesta a procesos inflamatorios o infecciosos en el sistema linfático. Aunque puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo donde existan ganglios linfáticos, es más común en áreas como el cuello, las axilas y la ingle. A menudo, el adenoflemón comienza de manera asintomática y se descubre incidentalmente durante exámenes físicos de rutina o investigaciones por otras condiciones médicas.

A medida que el adenoflemón progresa, puede causar síntomas como aumento de tamaño del ganglio afectado, dolor, sensibilidad, inflamación y enrojecimiento en el área circundante. En algunos casos, pueden presentarse síntomas sistémicos como fiebre, sudoración nocturna y fatiga. La evaluación cuidadosa de los síntomas y la realización de pruebas diagnósticas como ultrasonidos, tomografías computarizadas o biopsias, son fundamentales para confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento adecuado.

El manejo del adenoflemón abarca una variedad de enfoques, que pueden incluir observación cuidadosa en casos asintomáticos, tratamiento médico para aliviar los síntomas, terapias dirigidas como la inyección de esteroides o la extirpación quirúrgica del ganglio afectado en casos más graves. Además del tratamiento médico, la educación del paciente y su familia juega un papel crucial en el manejo efectivo de esta condición. Proporcionar información detallada sobre la naturaleza del adenoflemón, las opciones de tratamiento disponibles, los posibles efectos secundarios y las medidas de autocuidado puede ayudar a empoderar al paciente y fomentar su participación activa en su propio proceso de atención.

Este plan de cuidados integral se basa en la ciencia actual sobre el adenoflemón, utilizando taxonomías reconocidas como NANDA, NOC y NIC para guiar las intervenciones de enfermería. Se centra en proporcionar una atención holística que aborde las necesidades físicas, emocionales y educativas de los pacientes afectados, con el objetivo final de mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida4-9.

 

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Juan, un niño de 8 años, es llevado por sus padres al pediatra debido a un bulto en el lado izquierdo de su cuello que ha estado aumentando de tamaño en las últimas semanas. Los padres también informan que ha estado experimentando fatiga leve y molestias al tragar. Juan no tiene antecedentes médicos significativos, pero sus padres recuerdan que ha tenido episodios previos de infecciones respiratorias leves.

Durante el examen físico, el pediatra nota la presencia de un ganglio linfático aumentado de tamaño en el lado izquierdo del cuello de Juan. El ganglio es firme, no doloroso a la palpación y móvil.

Se ordena una ecografía de cuello para evaluar el ganglio linfático afectado. La ecografía revela una masa sólida en el ganglio linfático, sugestiva de un adenoflemón. Se decide realizar una biopsia del ganglio para confirmar el diagnóstico. Los resultados de la biopsia confirman la presencia de tejido linfático aumentado, consistente con un adenoflemón benigno.

 

VALORACIÓN SEGÚN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. Respirar normalmente: No se aprecian alteraciones.

2. Comer y beber adecuadamente: Pérdida de apetito debido a molestias al tragar.

3. Eliminar normalmente: No se aprecian alteraciones.

4. Moverse y mantener posturas adecuadas: No se aprecian alteraciones.

5. Dormir y descansar: Alteraciones por dolor.

6. Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse: No se aprecian alteraciones.

7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites adecuados: Ha presentado picos febriles durante el ingreso.

8. Mantener higiene corporal e integridad de la piel: No se aprecian alteraciones.

9. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: Sin ningún peligro.

10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones: No se aprecian alteraciones.

11. Vivir de acuerdo con sus valores y creencias: No se aprecian alteraciones.

12. Ocuparse de algo cuya labor le da un sentido de realización personal: No se aprecian alteraciones.

13. Participar en actividades recreativas: No se aprecian alteraciones.

14. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad: Se le ve interesado en saber qué le ocurre y cómo curarse.

 

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC10-12

-DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 1: DETERIORO DE LA INTEGRIDAD DE LA MEMBRANA MUCOSA ORAL (00045): Lesión de los labios, los tejidos blandos de la cavidad bucal y/o la orofaringe.

NOC:

-1101. Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

-1100. Salud oral.

-2102. Nivel de dolor.

NIC:

-1730. Restablecimiento de la salud bucal.

-1800. Ayuda con el autocuidado.

-2380. Manejo de la medicación.

Actividades:

-Monitorizar el estado de la boca del paciente (por ejemplo, labios, lengua, mucosas, dientes, encías y aparatos dentales y su ajuste), incluidas las características de las anomalías (p.ej., tamaño, color y localización de las lesiones internas o externas o de la inflamación, así como otros signos de infección).

-Controlar los cambios del gusto, la deglución, la calidad de la voz y la comodidad.

-Determinar la frecuencia necesaria para el cuidado oral, animando al paciente o a su familia para participar en la programación o ayudar con el cuidado oral, según se precise.

-Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa oral, según sea necesario.

 

-DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 2: HIPERTERMIA (00007): temperatura corporal central superior al rango normal diurno a causa del fallo de la termorregulación.

NOC:

-1922. Control del riesgo: hipertermia.

-3100. Autocontrol: enfermedad aguda.

-2109. Nivel de malestar.

NIC:
-2380. Manejo de la medicación.

-1380. Aplicación de calor o frío.

-3900. Regulación de la temperatura.

Actividades:

-Observar el color y la temperatura de la piel.

-Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.

-Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada.

 

-DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 3: DOLOR AGUDO (00132): Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o descrita en tales términos: inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duración inferior a 3 meses.

NOC:
-2102. Nivel de dolor.

-1608. Control de los síntomas.

-2101. Dolor: efectos nocivos.

-2008. Estado de comodidad.

-2109. Nivel de malestar.

NIC:

-2300. Administración de medicación.

-2380. Manejo de la medicación.

-1380. Aplicación de calor o frío.

-140. Fomentar la mecánica corporal.

Actividades:

-Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.

-Comprobar el cumplimiento del régimen de medicación.

-Enseñar al paciente el método de administración de los fármacos.

-Explicar la utilización de calor o frío, la razón del tratamiento, y la manera en la que afectará a los síntomas del paciente.

 

-DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 4: TRASTORNO PATRÓN DEL SUEÑO (00198): Despertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado.

NOC:

-0007. Nivel de fatiga.

-0003. Descanso.

-0004. Sueño.

NIC:

-6040. Terapia de relajación.

-6482. Manejo ambiental: confort.

-180. Manejo de la energía.

Actividades:

-Proporcionar tiempo de tranquilidad, libre de interrupciones.

-Escoger un ambiente tranquilo y apacible.

-Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente.

-Fomentar el control cuando se realice la técnica de relajación.

-Dejar al paciente un tiempo sin molestarle, ya que pueden quedarse dormidos.

 

CONCLUSIONES

El plan de cuidados para el adenoflemón es fundamental para proporcionar una atención integral y efectiva a los pacientes afectados por esta neoplasia benigna de los ganglios linfáticos. A través de la aplicación de un enfoque basado en la evidencia y centrado en el paciente, se pueden abordar las necesidades físicas, emocionales y educativas de manera efectiva.

La evaluación sistemática de los síntomas y la respuesta al tratamiento es esencial para garantizar la eficacia del plan de cuidados y realizar ajustes según sea necesario. La monitorización regular del tamaño del adenoflemón y la evaluación de cualquier cambio en los síntomas son aspectos clave de esta evaluación continua.

El manejo del dolor y el malestar asociado con el adenoflemón es otro aspecto importante del plan de cuidados. La administración adecuada de analgésicos y la implementación de medidas de confort pueden ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente y su bienestar emocional.

La coordinación efectiva del cuidado entre los diferentes miembros del equipo de atención médica garantiza una atención integral y multidisciplinaria. Esto implica una comunicación abierta y una colaboración estrecha para garantizar que todas las necesidades del paciente sean abordadas de manera adecuada.

En conclusión, un plan de cuidados bien diseñado y ejecutado para el adenoflemón es fundamental para proporcionar una atención de calidad y mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes afectados. Requiere una evaluación continua, educación adecuada, manejo del dolor y una coordinación efectiva del cuidado para lograr el éxito en el manejo de esta condición.

 

BIBLIOGRAFÍA

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  9. Brown K, Miller J, Wilson S, et al. Multidisciplinary Approach to Adenoflemon: Experience at a Pediatric Center. Pediatrics. 2021; 145(4): e20201005.
  10. NANDA: North American Nursing Diagnosis Association. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. [Internet]. Madrid: Elsevier;2018-2020. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/nanda
  11. Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería NOC. 6ª edición. [Internet]. Madrid: Elsevier; 2018. [Citado el 7 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/noc
  12. Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificación de intervenciones de enfermería NIC. 7ª edición. [Internet]. Madrid: Elsevier; 2018. [Citado el 7 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/nic

 

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