Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.98.12.001
AUTORES
- Claudia Araceli Guillén Martínez. Licenciatura en Enfermería. Estudiante de la especialidad en Enfermería en Medicina Interna y Terapia Intensiva de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. Durango, México.
- Mayela Gavaldón de Santiago. Licenciatura en Enfermería. Estudiante de la especialidad en Enfermería en Medicina Interna y Terapia Intensiva de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. Durango, México.
- Azucena Lomas Martínez. Licenciatura en Enfermería. Estudiante de la especialidad en Enfermería en Medicina Interna y Terapia Intensiva de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. Durango, México.
- Martha Lilia Parra Domínguez. Doctorado en Ciencias de Enfermería. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. Durango, México.
- Isaías Iván Briceño Rodríguez. Doctorado en Ciencias de Enfermería. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. Durango, México.
- Tania Zulema Aguilar Briones. Maestra en Salud Pública. Hospital Nuevo Gómez Palacio. Durango, México.
- Araceli García Esquivel. Licenciada en Enfermería. Hospital Nuevo Gómez Palacio. Durango, México.
RESUMEN
Introducción. Los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) representan una alternativa segura y eficaz para el acceso venoso central prolongado en pacientes hospitalizados. Su colocación guiada por ecografía por parte del personal de enfermería ha demostrado disminuir complicaciones mecánicas e infecciosas, además de favorecer la seguridad del paciente y optimizar la terapia intravenosa.
Objetivo. Determinar la prevalencia de colocación y manejo del catéter central de inserción periférica (PICC) guiado por ecografía por el personal de enfermería en el área de hospitalización del Hospital General de Gómez Palacio.
Material y método. Estudio descriptivo, observacional y transversal realizado en pacientes hospitalizados a quienes se les colocó un catéter PICC guiado por ecografía durante el periodo enero-junio de 2025. Se utilizó un muestreo por conveniencia. Para la evaluación de la correcta colocación se empleó la lista de verificación de la Guía de Práctica Clínica y para el manejo del catéter la Cédula Única de Gestión de Paquetes Preventivos de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud.
Resultados. Se analizaron 57 registros. El grupo etario predominante correspondió a lactantes. El género femenino representó el 61.4% de la muestra y el masculino el 38.6%. Se observó variabilidad mensual en la frecuencia de colocación y manejo del PICC, identificándose mayor demanda durante marzo. Los resultados evidenciaron adecuado cumplimiento de las medidas de colocación y manejo del catéter por parte del personal de enfermería, con baja incidencia de complicaciones.
Conclusiones. La colocación y manejo del PICC guiado por ecografía por personal de enfermería constituye una práctica segura y efectiva que favorece la reducción de complicaciones relacionadas con la terapia intravenosa. La capacitación continua, el apego a protocolos y el fortalecimiento de clínicas de catéteres contribuyen significativamente a mejorar la calidad de atención y la seguridad del paciente.
PALABRAS CLAVE
Catéter central de inserción periférica, enfermería, ecografía, terapia intravenosa, seguridad del paciente.
ABSTRACT
Introduction. Peripherally inserted central catheters (PICC) represent a safe and effective alternative for prolonged central venous access in hospitalized patients. Ultrasound-guided insertion by nursing staff has shown reduced mechanical and infectious complications, improving patient safety and optimizing intravenous therapy.
Objective. To determine the prevalence of ultrasound-guided peripherally inserted central catheter (PICC) insertion and management by nursing staff in the hospitalization area of the General Hospital of Gómez Palacio. Materials and method. A descriptive, observational and cross-sectional study was conducted in hospitalized patients who underwent ultrasound-guided PICC placement during January-June 2025. Convenience sampling was used. Correct insertion was evaluated through the Clinical Practice Guideline checklist, while catheter management was assessed using the Single Management Form for Healthcare-Associated Infection Preventive Action Packages.
Results. A total of 57 records were analyzed. The predominant age group corresponded to infants. Female patients represented 61.4% of the sample and males 38.6%. Monthly variability in PICC placement and management frequency was identified, with the highest demand observed in March. Findings showed adequate compliance with insertion and catheter management measures by nursing staff, with low incidence of complications.
Conclusions. Ultrasound-guided PICC insertion and management performed by nursing staff is a safe and effective practice that contributes to reducing complications associated with intravenous therapy. Continuous training, adherence to protocols and strengthening catheter clinics significantly improve quality of care and patient safety.
KEY WORDS
Peripherally inserted central catheter, nursing, ultrasound, intravenous therapy, patient safety.
INTRODUCCIÓN
Los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) son dispositivos venosos centrales ampliamente utilizados en pacientes hospitalizados que requieren terapias intravenosas prolongadas, administración de medicamentos irritantes, nutrición parenteral o monitorización hemodinámica1. Su implementación ha cobrado gran relevancia debido a que ofrecen acceso venoso seguro, disminuyen múltiples punciones periféricas y permiten mejorar la continuidad terapéutica. La inserción guiada por ecografía representa un avance significativo en la práctica clínica, ya que facilita la identificación anatómica de las venas, mejora la precisión del procedimiento y reduce el riesgo de complicaciones mecánicas2.
Cerca del 70% de todos los pacientes hospitalizados requieren, en algún momento de su estancia en el hospital, un catéter en una arteria o vena periférica, también conocidos como catéteres de inserción periférica. Las personas que reciben tratamiento a través de catéteres son a menudo especialmente vulnerables a las infecciones, ya que pueden estar gravemente enfermas o tener baja inmunidad. La OMS estimó que, entre 2000 y 2018, la mortalidad media de los pacientes afectados por una sepsis relacionada con la atención de salud fue del 24,4%, y este porcentaje llegaba al 52,3% en el caso de los pacientes tratados en unidades de cuidados intensivos3.
Diversos estudios han demostrado que la colocación del PICC por personal de enfermería capacitado disminuye la incidencia de infecciones asociadas a la atención sanitaria, trombosis y fallos en el acceso vascular3,4.
El manejo del PICC constituye una responsabilidad fundamental del profesional de enfermería, quien participa en la valoración del paciente, colocación, mantenimiento, vigilancia y retiro del dispositivo. El adecuado cumplimiento de protocolos de asepsia, higiene de manos y vigilancia continua favorece la seguridad del paciente y disminuye eventos adversos relacionados con la terapia intravenosa.
La Organización Mundial de la Salud ha señalado que las infecciones relacionadas con catéteres representan una causa importante de morbimortalidad hospitalaria3. Por ello, las directrices internacionales enfatizan la necesidad de fortalecer la capacitación del personal de salud, implementar prácticas basadas en evidencia y establecer estrategias de vigilancia epidemiológica orientadas a disminuir las infecciones asociadas a catéteres intravasculares.
En México, las clínicas de catéteres han demostrado ser una estrategia efectiva para reducir bacteriemias relacionadas con terapia intravenosa y mejorar la calidad de atención5. Estas unidades permiten estandarizar procesos, fortalecer competencias del personal y optimizar el uso de dispositivos vasculares.
Por lo anterior, resulta relevante analizar la prevalencia de colocación y manejo del PICC guiado por ecografía por parte del personal de enfermería en el área de hospitalización del Hospital General de Gómez Palacio, identificando el cumplimiento de protocolos y las complicaciones asociadas.
OBJETIVO
Determinar la prevalencia de colocación y manejo del catéter central de inserción periférica (PICC) guiado por ecografía por el personal de enfermería en el área de hospitalización del Hospital General de Gómez Palacio.
MATERIAL Y MÉTODO
La presente investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental, de tipo descriptivo, observacional y de corte transversal, lo que permitió describir la prevalencia de colocación y manejo del PICC guiado por ecografía por parte del personal de enfermería, sin manipulación de las variables de estudio.
La población estuvo integrada por pacientes hospitalizados en quienes se realizó el procedimiento de colocación de catéter central de inserción periférica (PICC) guiado por ecografía por personal de enfermería en el Hospital General de Gómez Palacio, Durango. El muestreo fue no probabilístico durante el periodo comprendido de enero a junio de 2025.
Variables que se consideraron fueron sociodemográficas como la edad, sexo, distribución mensual, las variables de estudio fueron la Colocación del PICC, variable dicotómica que evalúa la correcta instalación del catéter mediante lista de verificación de la Guía de Práctica Clínica, manejo del PICC, variable dicotómica que evalúa las acciones de mantenimiento y prevención de infecciones asociadas al catéter mediante la Cédula Única de Gestión de IAAS.
Dentro de los procedimientos estuvo previo el consentimiento y autorización institucional, se realizó observación directa del procedimiento de colocación y manejo del PICC. Se verificó el cumplimiento de medidas de higiene de manos, técnica aséptica, identificación del paciente, preparación del equipo, uso de ultrasonido y cuidados posteriores del dispositivo.
Asimismo, se evaluaron las prácticas de mantenimiento relacionadas con curación, manipulación del sistema, vigilancia del sitio de inserción y detección oportuna de complicaciones.
Los datos fueron organizados y analizados mediante estadística descriptiva utilizando frecuencias y porcentajes.
RESULTADOS
Se analizaron 57 registros correspondientes a pacientes con colocación y manejo de PICC guiado por ecografía.
En relación con la distribución etaria, predominó el grupo de lactantes, seguido de adultos entre 40 y 59 años, lo que evidencia una importante demanda asistencial tanto en población pediátrica como en adultos con enfermedades crónicas.
Respecto al género, el 61.4% correspondió al sexo femenino y el 38.6% al masculino, observándose mayor utilización del procedimiento en mujeres.
La distribución mensual mostró variabilidad en la frecuencia de procedimientos, registrándose el mayor número de colocaciones durante marzo y una disminución relativa en junio y agosto.
El análisis de la colocación del PICC evidenció el alto cumplimiento de las medidas establecidas en la Guía de Práctica Clínica, particularmente en higiene de manos, técnica estéril, identificación correcta del paciente y utilización de ultrasonido.
En cuanto al manejo del catéter, el personal de enfermería mostró apego adecuado a los protocolos de prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria, manteniendo vigilancia continua del sitio de inserción y cumplimiento de medidas preventivas.
Las complicaciones observadas fueron mínimas y relacionadas principalmente con obstrucción parcial y retiro accidental, sin presentarse incremento significativo de infecciones o eventos graves.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos coinciden con la literatura científica internacional, la cual señala que la colocación del PICC guiado por ecografía por personal de enfermería capacitado disminuye las complicaciones mecánicas e infecciosas asociadas al acceso vascular central2,6.
El predominio de lactantes dentro de la muestra puede relacionarse con la necesidad de accesos venosos prolongados en pacientes pediátricos, especialmente en áreas críticas y de hospitalización neonatal. Asimismo, la frecuencia observada en adultos refleja la utilización del PICC en pacientes con enfermedades crónicas, tratamientos prolongados y terapias especializadas.
El cumplimiento adecuado de protocolos y listas de verificación demuestra la importancia de la capacitación continua y del establecimiento de clínicas de catéteres dentro de las instituciones de salud5. Diversos estudios han señalado que la educación formal del personal de enfermería reduce significativamente la incidencia de flebitis, bacteriemias y eventos adversos relacionados con el catéter3.
La baja frecuencia de complicaciones observada en este estudio respalda la eficacia del uso de ultrasonido y la implementación de prácticas basadas en evidencia2,7. La vigilancia permanente, el mantenimiento adecuado y la detección temprana de alteraciones constituyen elementos esenciales para garantizar la seguridad del paciente.
Por otra parte, la variabilidad mensual identificada resalta la necesidad de fortalecer la planeación estratégica del recurso humano y optimizar la distribución de personal capacitado durante los periodos de mayor demanda asistencial.
CONCLUSIONES
La colocación y manejo del catéter central de inserción periférica guiado por ecografía por personal de enfermería representa una práctica segura, eficaz y basada en evidencia científica.
El cumplimiento adecuado de protocolos institucionales y medidas preventivas favorece la disminución de complicaciones asociadas a la terapia intravenosa y mejora la calidad de atención.
La capacitación continua del personal de enfermería, así como la implementación y fortalecimiento de clínicas de catéteres, son estrategias fundamentales para optimizar la seguridad del paciente y garantizar cuidados especializados en el manejo del acceso vascular3,5.
Los hallazgos obtenidos permiten concluir que el profesional de enfermería desempeña un papel esencial en la colocación, vigilancia y mantenimiento del PICC, contribuyendo significativamente a la reducción de infecciones asociadas a la atención sanitaria.
Como recomendaciones se pueden considerar, el fortalecimiento de programas de capacitación continua en colocación y manejo de PICC guiado por ecografía, la implementación de estrategias permanentes de vigilancia epidemiológica de infecciones asociadas a catéteres, consolidación de clínicas de catéteres en las instituciones hospitalarias coordinadas por personal de enfermería, el promover auditorías periódicas sobre el cumplimiento de protocolos de terapia intravenosa, y fomentar investigaciones multicéntricas que permitan evaluar resultados clínicos y calidad de atención.
BIBLIOGRAFÍA
- Montanarella M, Agarwal A, Moon B. Colocación de una línea de catéter central de inserción periférica (PICC). Stat Pearls. 2024.
- Li J, Fan YY, Xin MZ, Yan J, Hu W, Huang WH, et al. A randomized controlled trial comparing long-term effects of PICC placement using ultrasound with modified Seldinger technique versus blind puncture. Eur J Oncol Nurs. 2014,18:94-103.
- Organización Mundial de la Salud. Directrices para la prevención de infecciones del torrente sanguíneo y otras infecciones asociadas con el uso de catéteres intravasculares: Parte I: Catéteres periféricos. OMS. 2024.
- Almeida A. Seguridad en el acceso vascular y manejo del PICC por enfermería. 2024.
- Almazán Castillo M. Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente. Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. 2012.
- Gao Y, Liu Y, Zhang H, Fang F, Song L. The safety and accuracy of ECG-guided PICC tip position verification applied in patients with atrial fibrillation. Ther Clin Risk Manag. 2018,14:1075-1081.
- Chiles Huera KA, Chimborazo Aroca EP, Mejías M. Cuidados de enfermería en la prevención de infecciones asociadas a catéteres venosos centrales. Revista Multidisciplinaria Arbitrada de Investigación Científica. 2025,9(2).
