Enfermería

Proceso de atención de enfermería: cuidados en el adulto institucionalizado con patología neurológica

13 septiembre 2025

AUTORES

Marina Moral Moral. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
Iris Forcén Gabarre. Graduada en Enfermería. Hospital Royo Villanova. Zaragoza. España.
Paula García Blasco. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
Rebeca Soria Lasheras. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
Sara Gumiel Jimeno. Graduada en Enfermería. Hospital Quirón. Zaragoza. España.
Carmen Reyes Ligorred. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.

RESUMEN

El presente Proceso de Atención de Enfermería se centra en una mujer de 70 años, institucionalizada debido a epilepsia, patología que ha generado una discapacidad física progresiva e irreversible, requiriendo cuidados específicos y continuados.

Primero, se introduce brevemente la epilepsia y se realiza una valoración basada en las 14 necesidades de Virginia Henderson, identificando como alteradas las siguientes: alimentación/hidratación, eliminación, movilidad, vestido, higiene/piel y comunicación.

A partir de la información recogida y priorizando según la pirámide de Maslow, se identifican 10 diagnósticos enfermeros (8 reales y 1 de riesgo) mediante las taxonomías NANDA, NIC y NOC. De estos, se desarrollan los tres más relevantes por su impacto en la salud de la paciente: deterioro de la movilidad física, de la comunicación verbal y de la memoria.

Se evalúa la evolución mediante indicadores concretos, como el interés mostrado en actividades cognitivas (e.j., sudoku), aunque con mejoras limitadas en algunos casos.

Por último, se destacan los principales logros alcanzados (mejora en hidratación, control del dolor, mayor interacción social) y las dificultades encontradas (baja capacidad comunicativa). El objetivo principal del plan ha sido mejorar la calidad de vida de la paciente y minimizar las complicaciones derivadas de su enfermedad, con resultados positivos y margen de mejora en ciertas intervenciones.

PALABRAS CLAVE

Epilepsia, atención de enfermería y residencia.

ABSTRACT

This Nursing Care Process focuses on a 70-year-old institutionalized woman diagnosed with epilepsy, a condition that has led to progressive and irreversible physical disability, requiring ongoing and specialized care.

The process begins with a brief introduction to epilepsy, followed by a comprehensive assessment based on Virginia Henderson’s 14 basic needs. The following altered needs were identified: eating/drinking, elimination, mobility, dressing, hygiene/skin, and communication.

Based on the collected data and prioritized according to Maslow’s hierarchy of needs, 10 nursing diagnoses were identified (8 actual and 2 risk-related) using NANDA, NIC, and NOC taxonomies. Among these, three were selected as priorities due to their significant impact on the patient’s health: impaired physical mobility, impaired verbal communication, and impaired memory.

Progress was evaluated through specific indicators, such as participation in cognitive activities like sudoku, where the patient showed some interest, though improvement was limited in certain areas.

Finally, the care plan highlights the main achievements (e.g., improved hydration, pain control, increased social interaction) and difficulties (e.g., limited communication ability). The primary goal of this Nursing Care Process was to develop a care plan tailored to this condition in order to improve the patient’s well-being and reduce the frequency of complications, yielding satisfactory results while recognizing the need for continued support in some interventions.

KEY WORDS

Epilepsy, nursing care, residency.

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) se ha aplicado a una paciente de 70 años diagnosticada principalmente con epilepsia focal. Esta condición se encuentra asociada a una discapacidad intelectual de tipo cognitivo, leucoaraiosis y oligofrenia congénita. Adicionalmente, la paciente presenta herpes zóster y una limitación moderada en sus actividades cotidianas, todas estas afecciones controladas mediante tratamiento farmacológico.

La epilepsia es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, que se manifiesta a través de crisis epilépticas (episodios breves caracterizados por movimientos involuntarios), los cuales pueden afectar una zona específica del cuerpo (crisis parciales) o comprometerlo en su totalidad (crisis generalizadas). En algunos casos, estas crisis pueden conllevar la pérdida de conciencia y el control de esfínteres, debido a descargas eléctricas anormales y excesivas en las neuronas de diferentes áreas cerebrales. Para confirmar un diagnóstico de epilepsia, es necesario que el paciente haya experimentado al menos dos crisis no provocadas, las cuales pueden variar en intensidad y duración, desde breves ausencias o contracciones musculares hasta episodios prolongados de gran intensidad¹.

Los signos clínicos de las convulsiones varían en función de la localización cerebral afectada y la manera en que se disemina la actividad eléctrica. En el caso de nuestra paciente, se han observado episodios de temblores intensos en las extremidades inferiores, acompañados de movimientos anormales de la cabeza, pérdida de conocimiento y una duración máxima aproximada de 10 minutos¹.

Generalmente, las primeras manifestaciones epilépticas aparecen entre los 5 y los 20 años; sin embargo, también es frecuente su aparición en personas mayores de 60 años. En el caso particular de esta paciente, las primeras señales de la patología comenzaron a manifestarse a los 65 años, con episodios breves de temblores generalizados de menos de dos minutos².

Las personas con epilepsia tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones físicas como fracturas o hematomas, así como de padecer trastornos psicológicos, siendo la depresión y la ansiedad los más comunes^2,3.

En cuanto a la etiología, en este caso permanece sin identificar. De forma general, las causas de la epilepsia se clasifican en estructurales, genéticas, infecciosas, metabólicas, inmunológicas o de origen desconocido. Algunas de las causas más relevantes incluyen²:

Daño cerebral perinatal o prenatal, causado por hipoxia o traumatismos durante el parto, especialmente en casos de bajo peso al nacer.
Trastornos genéticos o malformaciones congénitas que afectan al desarrollo cerebral.
Traumatismos craneoencefálicos severos.
Infecciones neurológicas como la meningitis, encefalitis o neurocisticercosis.

Es importante destacar que las crisis epilépticas pueden ser controladas mediante tratamiento adecuado, especialmente con el uso de fármacos antiepilépticos. Esto permite que los pacientes lleven una vida similar a quienes no presentan esta condición. Cuando transcurren al menos dos años sin convulsiones, puede plantearse la suspensión del tratamiento, aunque dicha decisión debe basarse en una evaluación cuidadosa de los aspectos clínicos, personales y sociales. En este caso específico, aún no se considera viable dicha retirada⁴.

Por último, cabe señalar que la detección de una causa evidente de las crisis junto con un electroencefalograma (EEG) alterado son los principales elementos diagnósticos para determinar la probabilidad de recurrencia de las convulsiones¹.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Se trata de una paciente de 70 años de edad, de sexo femenino, que trabajó previamente como dependienta en una tienda. Tras el fallecimiento de su esposo, continuó residiendo sola en su vivienda unifamiliar, aunque con el acompañamiento y supervisión esporádica de sus hermanas. Con el tiempo, y de manera voluntaria, optó por ingresar en una residencia en diciembre de 2024, institución que actualmente se encarga de cubrir sus necesidades asistenciales. La paciente es viuda y no recibe visitas diarias, ya que su única hermana cercana padece una enfermedad degenerativa que le impide desplazarse. Sin embargo, mantienen el contacto telefónico varias veces por semana.

Durante la valoración física, los signos vitales fueron los siguientes: presión arterial de 122/63 mmHg, saturación de oxígeno del 99%, frecuencia cardíaca de 67 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto y temperatura corporal de 36,3 °C. En cuanto a sus medidas antropométricas, presenta un peso de 65 kg y una estatura de 1,52 m, lo que resulta en un índice de masa corporal (IMC) de 28,1 kg/m². Este valor se encuentra por encima del rango normal establecido (18,5–24,9 kg/m²), indicando sobrepeso.

Antecedentes personales: La paciente presenta un cuadro clínico complejo, con diagnóstico de epilepsia focal degenerativa, deterioro cognitivo leve, oligofrenia congénita con discapacidad intelectual, cifoescoliosis, dolor crónico, trastornos del pensamiento, herpes zóster, escoliosis lumbar y espondiloartrosis en grado severo. Tiene reconocida una discapacidad del 33% debido a retraso psicomotor. Durante la evaluación se sospecha una posible alergia a la codeína, lo cual debe tenerse en cuenta, ya que se contraindica su administración.

Tratamiento farmacológico habitual:

Eslicarbazepina 800 mg: Una dosis con la cena, para el control de crisis epilépticas focales parciales.
Fycompa (Perampanel):
- 2 mg en comprimidos recubiertos (1 dosis antes de dormir), indicado para epilepsia con crisis frecuentes.
- 4 mg (también antes de dormir), como alternativa para crisis más intensas.
Paracetamol Cinfa 1g: Uso según necesidad, para el tratamiento del dolor crónico.
Sertralina 50 mg: Una dosis en la cena, prescrita para el manejo de la ansiedad.

Pruebas complementarias realizadas en el centro:

Radiografía de tórax: Evidencia de escoliosis con concavidad hacia la izquierda.
Tomografía computarizada (TC) craneal: Calcificación identificada en el centro semioval derecho.
Electrocardiograma (ECG): Ritmo sinusal, eje QRS dentro de parámetros normales.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

La paciente ha sido sometida a la valoración de Virginia Henderson:

Respiración: No se identifican alteraciones en esta necesidad. La paciente presenta un patrón respiratorio regular, con una frecuencia de 18 respiraciones por minuto y una saturación de oxígeno del 99%. No se observan signos de disnea, no es fumadora ni tiene antecedentes de asma.
Alimentación: Se detecta una alteración leve. Aunque la paciente no presenta dificultades para tragar ni beber, su estado nutricional está comprometido debido a su dependencia funcional para la alimentación. Necesita asistencia para la preparación e ingesta de alimentos. Su IMC es de 28,1 kg/m², lo que indica sobrepeso, aunque no se evidencian complicaciones nutricionales graves.
Eliminación: Presenta alteración en esta necesidad. Se observa incontinencia urinaria, por lo que utiliza absorbentes. Realiza entre 4 y 5 micciones diarias, sin signos de infección urinaria. La eliminación intestinal es frecuente (2–3 veces al día), con características normales de las heces, aunque con episodios de incontinencia fecal. Requiere asistencia para el uso del inodoro. La paciente es posmenopáusica.
Movilización: Alteración significativa. La paciente necesita ayuda para movilizarse. Su índice de Barthel es de 45 puntos, indicando dependencia moderada. Además, en la escala de riesgo de caídas de J.H. Downton obtuvo 6 puntos, lo que confirma un riesgo elevado de caídas.
Descanso: Sin alteraciones relevantes. La paciente refiere dormir aproximadamente 12 horas por la noche y realizar siestas durante el día de unas 5 horas. No manifiesta dificultades para conciliar el sueño ni interrupciones frecuentes.
Vestirse/Desvestirse: Necesidad alterada. Requiere ayuda completa para elegir la ropa y vestirse. Presenta limitaciones físicas y cognitivas que dificultan esta actividad, por lo que utiliza ropa cómoda y fácil de colocar.
Mantenimiento de Tº corporal: Sin alteraciones. La paciente mantiene una temperatura estable (36,3 °C) y se adapta adecuadamente a los cambios térmicos ambientales.
Higiene e integridad de la piel: Alteración presente. La paciente no puede realizar su higiene personal sin ayuda. Requiere asistencia diaria, aunque se presenta con un aspecto aseado y cuidado. La integridad de la piel está conservada, con bajo riesgo de úlceras por presión.
Seguridad: La paciente es consciente y se encuentra generalmente orientada, aunque presenta episodios de desorientación espacial y temporal. Tiene antecedentes de epilepsia focal degenerativa, deterioro cognitivo leve, dolor crónico, cifoescoliosis, oligofrenia congénita, herpes zóster, escoliosis lumbar y espondiloartrosis severa. Además, es alérgica a la codeína. Su tratamiento incluye eslicarbazepina, Fycompa y paracetamol.
Comunicación:Se observa alteración. La comunicación verbal es limitada y escasa. La paciente mantiene un nivel de consciencia alterado, con dificultad para orientarse en el tiempo y el espacio. Su cuidadora principal es una auxiliar de enfermería. Además, no muestra interés en hablar sobre temas relacionados con la sexualidad, expresando cierto malestar con su estado civil de viudez.
Valores y creencias: Sin alteraciones. La paciente profesa la religión católica y con frecuencia murmura rezos, lo cual refleja la importancia de su espiritualidad en su vida diaria.
Trabajar y sentirse útil: No se identifican alteraciones. Aunque ya no trabaja, no manifiesta sentimientos de frustración o inutilidad relacionados con su situación laboral.
Participar en actividades recreativas y de ocio: No presenta alteraciones. La paciente participa en actividades recreativas de la residencia cuando así lo desea.
Aprendizaje: Sin alteraciones detectadas. No se evidencia interés manifiesto por actividades formativas, pero no se observa inquietud relacionada con esta necesidad.

Resultados de Escalas de Valoración

Escala Visual Numérica del Dolor (EVN): 7 puntos – dolor severo.
Índice de Barthel: 45 puntos – dependencia moderada.
Cuestionario de Pfeiffer: 5 respuestas correctas de 10 – deterioro cognitivo leve.
Escala de Estrés: 42 puntos – nivel elevado de estrés.
Escala de Downton: 6 puntos – riesgo alto de caídas.
Cuestionario de Zarit (sobrecarga del cuidador): 36 puntos – no hay sobrecarga en los profesionales que la atienden.

Necesidades Alteradas Detectadas

Ingesta de alimentos y líquidos.
Eliminación urinaria e intestinal.
Movilización y mantenimiento postural.
Vestido y desvestido.
Higiene e integridad cutánea.
Comunicación y expresión.

PLAN DE CUIDADOS, DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC

En primer lugar, se ha realizado una valoración enfermera centrada en las necesidades básicas de la paciente, con el objetivo de identificar las alteraciones existentes. A partir de este análisis inicial, se establecerán actuaciones individualizadas dirigidas a prevenir o minimizar dichas alteraciones.

Con este propósito, se procederá a la detección y priorización de las necesidades alteradas, formulando Diagnósticos Enfermeros según la taxonomía NANDA-I. Para cada diagnóstico se diseñarán las correspondientes intervenciones de enfermería (NIC), cuya eficacia será evaluada mediante indicadores de resultado (NOC), definidos en función de objetivos específicos para cada situación clínica.

NANDA [00102]: Déficit de autocuidado en la alimentación r/c ansiedad, disfunción cognitiva m/p dificultad para preparar la comida, dificultad para coger el vaso y dificultad para manejar los utensilios⁵.

NOC:

[1008] Estado nutricional: ingestión alimentaria.

Indicadores:

100802: Capacidad para llevarse la comida a la boca.

100803: Grado de asistencia necesaria para comer.

[0300] Autocuidados: alimentación.

Indicadores:

030007: Uso adecuado de cubiertos.

030010: Nivel de autonomía durante la alimentación.

NIC:

[1050] Apoyo en la alimentación.

Actividades:

Asistir físicamente durante las comidas.
Fomentar el uso de cubiertos adaptados.
Supervisar el proceso de alimentación reforzando la autonomía.
Servir alimentos con consistencia adecuada para facilitar la deglución.

[5240] Asesoramiento nutricional.

Actividades:

Educar sobre horarios de alimentación regulares.
Coordinar con nutricionista una dieta adaptada.
Crear un ambiente tranquilo durante las comidas para reducir la ansiedad.
Registrar la ingesta diaria y cambios en el apetito.

NANDA [00297]: Incontinencia urinaria asociada a discapacidad r/c trastorno psicológico, deterioro de la movilidad física, disfunción cognitiva m/p micción antes de alcanzar el inodoro y el uso de pañales⁵.

NOC:

[0502] Continencia urinaria.

Indicadores:

050204: Capacidad de llegar al baño.

050206: Episodios de escape urinario.

[0611] Adaptación a limitaciones físicas.

Indicadores:

061102: Uso adecuado de ayudas.

061104: Participación en estrategias de manejo.

NIC:

[0610] Cuidados de la incontinencia urinaria.

Actividades:

Establecer un horario de micción.
Valorar el patrón de eliminación.
Utilizar absorbentes adecuados.
Supervisar el estado de la piel y prevenir irritaciones.

[6482] Manejo ambiental: seguridad.

Actividades:

Facilitar acceso al baño o colocar WC portátil.
Eliminar obstáculos en el entorno.
Asegurar iluminación nocturna adecuada.
Instalar apoyos o barandillas.

NANDA [00085]: Deterioro de la movilidad física r/c disfunción cognitiva, disminución del control muscular y fuerza muscular, m/p inestabilidad postural y disminución en la amplitud de los movimientos⁵.

NOC:

[0208] Movilidad: ambulación

Indicadores:

020801: Capacidad para caminar con o sin ayuda.

020806: Uso de ayudas técnicas.

[0210] Movilidad en el hogar

Indicadores:

021003: Capacidad para cambiar de posición.

021006: Capacidad para sentarse y levantarse.

021008: Nivel de dependencia.

NIC:

[0221] Terapia de ejercicios: ambulación.

Actividades:

Supervisar marcha diaria.
Fomentar el uso de bastón o andador.
Instruir sobre técnicas de marcha seguras.
Registrar progresos y dificultades.

[1800] Ayuda al autocuidado.

Actividades:

Ayudar al cambio de posición.
Motivar el movimiento activo asistido.
Proporcionar descansos durante actividades.
Realizar ejercicios pasivos si es necesario.

NANDA [00109]: Déficit de autocuidado en el vestido r/c disfunción cognitiva y debilidad m/p dificultad para vestir la parte superior e inferior del cuerpo y dificultar para retirar las prendas de ropa⁵.

NOC:

[0301] Autocuidados: vestido.

Indicadores:

030104: Capacidad para ponerse/quitar ropa.

030106: Grado de asistencia requerida.

[1610] Nivel de independencia.

Indicadores:

161004: Participación en el cuidado personal.

161008: Grado de dependencia funcional.

NIC:

[1802] Ayuda con el vestido.

Actividades:

Proporcionar ropa fácil de poner.
Orientar paso a paso durante el proceso.
Promover participación activa.
Supervisar sin intervenir completamente si no es necesario.

[5602] Enseñanza: actividad de la vida diaria

Actividades:

Enseñar técnicas de vestimenta adaptada.
Establecer rutinas diarias para facilitar el hábito.
Utilizar prendas con velcro o elásticos.
Reforzar logros para aumentar autoestima.

NANDA [00108]: Déficit de autocuidado en el baño r/c debilidad m/p dificultad para lavar el cuerpo⁵.

NOC:

[0302] Autocuidados: higiene.

Indicadores:

030204: Lavado corporal.

030205: Cuidado del cabello.

030207: Necesidad de asistencia.

NIC:

[1801] Ayuda con la higiene personal.

Actividades:

Asistir en el baño de cuerpo completo.
Promover el uso de productos de higiene propios.
Mantener la intimidad y dignidad.
Valorar el estado de la piel.

[5604] Enseñanza: higiene personal.

Actividades:

Explicar paso a paso el proceso de higiene.
Usar apoyos visuales si es necesario.
Fomentar el hábito diario.
Registrar progreso en la autonomía.

NANDA [00146]: Ansiedad r/c dolor y conflicto sobre los objetivos vitales m/p llanto⁵.

NOC:

[1211] Nivel de ansiedad.

Indicadores:

121101: Expresa sentimientos de preocupación.

121104: Llanto o signos de tensión.

[1402] Autocontrol de la ansiedad.

Indicadores:

140201: Identifica factores desencadenantes.

140204: Uso de técnicas de afrontamiento.

NIC:

[5820] Disminución de la ansiedad.

Actividades:

Escuchar activamente sin juzgar.
Proporcionar ambiente calmado.
Enseñar técnicas de respiración.
Validar emociones de la paciente.

[5230] Aumentar el afrontamiento.

Actividades:

Identificar recursos personales o espirituales.
Fomentar la expresión emocional.
Proponer actividades de relajación.
Establecer rutinas diarias para dar seguridad.

NANDA [00051]: Deterioro de la comunicación verbal r/c disfunción cognitiva m/p deterioro de la habilidad para hablar, dificultad para comprender la comunicación y ausencia del contacto visual⁵.

NOC:

[0903] Comunicación: expresión verbal.

Indicadores:

090301: Claridad del habla.

090303: Uso de palabras apropiadas.

090304: Fluidez del discurso.

[0902] Comunicación: recepción.

Indicadores:

090203: Comprende mensajes simples.

090204: Responde a preguntas básicas.

090205: Muestra atención durante el diálogo.

NIC:

[4976] Mejora de la comunicación.

Actividades:

Utilizar frases cortas y simples.
Hablar despacio y con tono calmado.
Reforzar comprensión con gestos o imágenes.
Dar tiempo para responder.

[5480] Estimulación cognitiva.

Actividades:

Incluir juegos de palabras simples.
Fomentar lectura de frases cortas.
Usar imágenes para reforzar vocabulario.
Trabajar en sesiones breves y regulares.

NANDA [00131]: Deterioro de la memoria r/c síntomas depresivos, aislamiento social y trastornos cognitivos m/p dificultad para recordar acontecimientos⁵.

NOC:

[0905] Memoria.

Indicadores:

090501: Recuerdo de información reciente.

090503: Recuerdo de eventos importantes.

090506: Uso de ayudas de memoria.

[0910] Estado neurológico: cognición.

Indicadores:

091002: Nivel de orientación.

091005: Capacidad de atención.

091007: Reconocimiento de personas.

NIC:

[4720] Mejora de la memoria.

Actividades:

Usar recordatorios visuales o sonoros.
Estimular el recuerdo de rutinas diarias.
Fomentar conversación sobre eventos pasados.
Repetir información clave con frecuencia.

[6460] Manejo de la demencia

Actividades:

Usar lenguaje claro y repetitivo.
Supervisar tareas básicas.
Mantener un entorno familiar y estructurado.
Promover orientación en tiempo y espacio.

CONCLUSIÓN

El plan de cuidados se desarrolló en el periodo de 50 días. Durante este tiempo, se realizó una valoración integral basada en el modelo de las 14 necesidades fundamentales de Virginia Henderson, llevada a cabo por el equipo de enfermería. Esta evaluación permitió identificar las necesidades alteradas de la paciente y, a partir de ellas, formular diagnósticos enfermeros adecuados que abarcaran la totalidad de los problemas detectados.

Se decidió priorizar aquellos diagnósticos que representaban un mayor compromiso para la salud de la paciente y sobre los que se podía intervenir de forma más eficaz desde el ámbito enfermero. Para esta priorización se utilizó la jerarquía de necesidades de Maslow, seleccionando como principales áreas de intervención: el deterioro cognitivo, la pérdida de memoria y el deterioro de la movilidad física. Además, se añadieron dos diagnósticos de riesgo: cansancio del cuidador, especialmente enfocado hacia el personal técnico auxiliar de enfermería, y riesgo de caídas.

Cada uno de estos diagnósticos fue abordado mediante intervenciones específicas, con el objetivo de lograr mejoras notables respecto a la situación inicial. Entre las actividades implementadas, una de las más efectivas fue la participación en juegos de mesa, destacando especialmente el ajedrez. Esta dinámica no solo contribuyó a estimular las capacidades cognitivas de la paciente, sino que también favoreció su motivación y socialización. A su vez, se promovieron otras actividades que requerían mayor atención y concentración, como ejercicios de caligrafía, juegos de orientación espacial, y tareas artísticas.

En cuanto a las dificultades iniciales, cabe señalar que uno de los principales retos fue establecer una buena comunicación con la paciente debido a su deterioro cognitivo avanzado y su escasa participación verbal. En muchas ocasiones, evitaba responder a preguntas directas o prefería hablar de temas distintos a su estado de salud, lo cual dificultó inicialmente la recogida de información.

A pesar de estos obstáculos, los logros obtenidos durante la ejecución del plan de cuidados han sido relevantes:

Se logró mejorar la hidratación mediante el aumento del consumo de agua, zumos y gelatinas, contribuyendo así a combatir las altas temperaturas.
Se consiguió reducir el dolor referido por la paciente gracias a la administración controlada de analgésicos previamente prescritos, vigilando sus efectos y eficacia.
Se previno la aparición de úlceras por presión a través del uso de protecciones cutáneas y la realización de cambios posturales periódicos.
Se observó una mejora del estado de ánimo, evidenciada por un mayor grado de interacción con otras personas y su participación en actividades recreativas y manuales.
En relación con el trastorno de ansiedad y los síntomas depresivos, se logró una mejoría significativa, apoyada tanto en el tratamiento farmacológico como en la disminución de los episodios epilépticos, que antes eran más frecuentes.

Como conclusión, el equipo de enfermería pudo observar una evolución positiva en la paciente. Por ello, se recomendó mantener el plan de cuidados de forma continuada tras la finalización de nuestra intervención, con el objetivo de consolidar los progresos alcanzados y fomentar una mayor autonomía y bienestar general.

BIBLIOGRAFÍA

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