Proceso de atención de enfermería en una paciente postoperada de laparotomía exploradora más salpingooforectomía derecha

 

 

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.82.63.001

 

 

 

AUTORES

1. Daniel Alejandro Mendivil Corral. Licenciado en Enfermería y Estudiante de la Especialidad de Enfermería Quirúrgica de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. México.
2. Raquel Cutz Sobrino. Licenciada en Enfermería, Maestría en Ciencias de Enfermería, Especialista en Enfermería Quirúrgica. Docente de Posgrado en el Área de Enfermería de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. México.
3. Adelfo García Jiménez. Doctor en Educación, Especialista en Enfermería Quirúrgica. Docente de Posgrado y Pregrado en la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. México.

RESUMEN

El Proceso de Atención de Enfermería permite organizar el cuidado de manera individualizada a partir de las necesidades y respuestas humanas que presenta cada paciente. El presente trabajo tuvo como objetivo aplicar el Proceso de Atención de Enfermería para identificar y atender las principales respuestas humanas de una paciente de 38 años con tumoración de ovario derecho, sometida a laparotomía exploradora con salpingooforectomía derecha. La valoración se realizó durante el postoperatorio inmediato mediante los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon, identificándose como principales necesidades el dolor relacionado con el procedimiento quirúrgico, la limitación de la movilidad, el desconocimiento de los cuidados posteriores a la cirugía y la ansiedad asociada con su recuperación y las responsabilidades familiares. A partir de los hallazgos se establecieron diagnósticos de enfermería y se planificaron resultados e intervenciones mediante las taxonomías NANDA-I, Clasificación de Resultados de Enfermería y Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Las intervenciones estuvieron orientadas al manejo y control del dolor, prevención de infecciones, recuperación progresiva de la movilidad, educación para el autocuidado y atención de las necesidades emocionales de la paciente. La aplicación del proceso permitió dar seguimiento a la evolución de las respuestas identificadas y favorecer una recuperación segura, considerando tanto las condiciones físicas derivadas del procedimiento como los aspectos emocionales, familiares y educativos. La experiencia mostró la importancia de realizar una valoración integral y de establecer cuidados de enfermería acordes con las necesidades particulares de la paciente durante el periodo postoperatorio.

PALABRAS CLAVE

Procesos de enfermería, neoplasias ováricas, periodo postoperatorio, atención de enfermería.

ABSTRACT

The Nursing Process allows individualized care to be organized according to the needs and human responses presented by each patient. The objective of this study was to apply the Nursing Process to identify and address the main human responses of a 38-year-old female patient with a right ovarian mass who underwent exploratory laparotomy with right salpingo-oophorectomy. The assessment was performed during the immediate postoperative period using Marjory Gordon’s Functional Health Patterns. The main needs identified were pain related to the surgical procedure, limited mobility, insufficient knowledge regarding postoperative care, and anxiety associated with recovery and family responsibilities. Based on these findings, nursing diagnoses were established, and expected outcomes and interventions were planned using the NANDA-I taxonomy, Nursing Outcomes Classification, and Nursing Interventions Classification. The interventions focused on pain management and control, infection prevention, progressive recovery of mobility, education for self-care, and attention to the patient’s emotional needs. The application of the Nursing Process made it possible to monitor the evolution of the identified responses and promote a safe recovery while considering the physical conditions resulting from the surgical procedure, as well as the patient’s emotional, family, and educational needs. This experience highlighted the importance of conducting a comprehensive assessment and establishing nursing care according to the individual needs of the patient during the postoperative period.

KEY WORDS

Nursing process, ovarian neoplasms, postoperative period, nursing care.

INTRODUCCIÓN

Las tumoraciones ováricas comprenden un grupo heterogéneo de lesiones que pueden presentar comportamiento benigno, limítrofe o maligno. El cáncer epitelial de ovario presenta especial relevancia por su característica maligna, además de representar el grupo más frecuente, con características clínicas, biológicas e histologías de cada subtipo, lo que influye en la presentación, evolución, tratamiento y pronóstico. Además, algunas formas de cáncer de ovario pueden originarse en la trompa de Falopio, particularmente los carcinomas serosos de alto grado, situación que ha modificado la comprensión actual del origen de estas neoplasias¹.

Desde la perspectiva epidemiológica, el cáncer de ovario constituye un problema de salud mundial y presenta variaciones importantes en su distribución geográfica. En 2020 representó aproximadamente 3.7% de los nuevos casos de cáncer y 4.7% de las defunciones por cáncer en mujeres a nivel mundial². En Sudamérica, la evidencia reciente ha identificado diversos factores asociados con el riesgo de desarrollar esta neoplasia, entre ellos características reproductivas, hormonales, genéticas y relacionadas con el estilo de vida, aunque persisten diferencias entre los países de la región y limitaciones en la disponibilidad de información epidemiológica³. En México, el cáncer de ovario es el tercer cáncer ginecológico más frecuente y el de mayor mortalidad, con una estimación de 4 500 a 5 000 casos nuevos anuales. La Secretaría de Salud también señala que una proporción importante de los casos se identifica en etapas avanzadas, principalmente debido al carácter inespecífico de la sintomatología y a la ausencia de un método de tamizaje eficaz⁴.

El abordaje de las pacientes con una tumoración ovárica que requiere tratamiento quirúrgico puede generar respuestas humanas de naturaleza fisiológica, psicológica, funcional y social. En mujeres con cáncer de ovario recién diagnosticado se ha observado que la presencia de síntomas y alteraciones neuropsicológicas puede relacionarse con una menor calidad de vida relacionada con la salud⁵. Asimismo, durante el periodo perioperatorio pueden presentarse manifestaciones psicológicas que requieren identificación y atención por parte del personal de enfermería, particularmente ansiedad y depresión⁶. En el periodo postoperatorio inmediato, el dolor constituye una de las principales respuestas fisiológicas asociadas con la cirugía ginecológica y su adecuado control se relaciona con una mejor capacidad funcional, menor frecuencia de complicaciones, teniendo como resultado mejor calidad de vida. La atención de estas pacientes requiere evaluar la manera en que la enfermedad y la recuperación interfieren con sus actividades, responsabilidades, capacidades de autocuidado, relaciones y proyectos de vida, no solo las condiciones derivadas del procedimiento quirúrgico⁷. Es en este contexto donde adquiere un papel fundamental el cuidado de enfermería, ya que permite identificar oportunamente las necesidades de la paciente y establecer intervenciones dirigidas a favorecer una recuperación segura e individualizada. La evidencia disponible en pacientes con cáncer de ovario durante el periodo perioperatorio indica que los cuidados de enfermería de alta calidad pueden contribuir a disminuir alteraciones psicológicas y mejorar determinados resultados relacionados con la atención hospitalaria⁶. Asimismo, un adecuado control del dolor posterior a la cirugía ginecológica es fundamental para favorecer una recuperación satisfactoria, ya que el dolor no controlado puede interferir con la recuperación funcional y contribuir al desarrollo de diversas complicaciones durante el periodo postoperatorio⁷.

Debido a las diferentes respuestas que puede presentar una persona durante la enfermedad y el periodo de recuperación, el Proceso de Atención de Enfermería es una herramienta metodológica que permite al personal de enfermería estructurar su razonamiento clínico y establecer cuidados de acuerdo con las necesidades particulares de cada paciente, buscando favorecer su evolución y recuperación. Su aplicación permite realizar una valoración integral, identificar respuestas humanas, establecer diagnósticos de enfermería, planificar y ejecutar intervenciones, y posteriormente evaluar los resultados obtenidos. La utilización de terminologías estandarizadas de enfermería favorece la comunicación clínica, la documentación y la evaluación sistemática del cuidado⁸.

Para realizar una valoración integral de la respuesta humana se emplean los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon, que permiten organizar sistemáticamente la información obtenida mediante la entrevista y la exploración de la persona. La utilidad de este enfoque ha sido respaldada por estudios recientes; en 2024 se validó una entrevista de enfermería basada en los patrones funcionales de Gordon mediante metodología Delphi, considerando aspectos de relevancia, especificidad, confiabilidad, utilidad y claridad para su aplicación clínica⁹. De igual manera, una revisión de alcance publicada en 2026 analizó la utilización de estos patrones y su asociación con resultados de pacientes y organizaciones, identificando su empleo para valorar dimensiones relacionadas con el estado funcional, bienestar psicológico, autocuidado y calidad de vida, así como su integración con terminologías estandarizadas de enfermería¹⁰.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente femenina de 38 años, casada, con escolaridad secundaria concluida, dedicada a labores del hogar, con domicilio en Huimanguillo, Tabasco. Profesa la religión católica. Al momento de la valoración se encontraba hospitalizada en el servicio de Ginecología.

El motivo de atención fue la presencia de dolor abdominal de inicio el 28 de mayo de 2026, localizado en la fosa ilíaca derecha. Se realizó estudio ultrasonográfico, en el cual se identificó una tumoración localizada en el ovario derecho. Con base en los hallazgos clínicos y de imagen, se estableció el diagnóstico médico de tumoración de ovario derecho. Como tratamiento quirúrgico, se realizó laparotomía exploradora con salpingooforectomía derecha. En el periodo postoperatorio se indicó tratamiento farmacológico con ceftriaxona 1 g iv cada 12 horas, ketorolaco 30 mg iv cada 8 horas, alternado con paracetamol 1 g iv cada 8 horas.

En los antecedentes heredofamiliares, la paciente refiere que su padre presenta diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica, mientras que su madre presenta diabetes mellitus tipo 2. En cuanto a los antecedentes gineco-obstétricos, refiere tres embarazos, con resolución mediante tres cesáreas. Durante la última cesárea se realizó oclusión tubárica bilateral como método de planificación familiar.

VALORACIÓN

Patrones Percepción / Mantenimiento de la salud:

La paciente refirió que su vivienda contaba con servicios básicos de energía eléctrica, agua potable, drenaje e internet, con estructura de piso firme, techo de lámina y convivencia con animales domésticos y de traspatio correspondientes a un gato, un loro, gallinas y patos. Negó antecedentes de alergias medicamentosas o ambientales y consumo de sustancias psicoactivas. Refirió antecedente de consumo ocasional de bebidas alcohólicas a razón de ocho cervezas por ocasión, automedicación esporádica con analgésicos para molestias físicas sin tratamiento farmacológico habitual y ejecución de higiene personal diaria. Refirió que habitualmente percibía su salud como «bueno» con interés por conservarla; no obstante, al momento de la valoración la calificó como «regular» por presentar limitación en sus actividades de la vida diaria y señaló las superficies resbalosas del piso del hogar como factor de riesgo para caídas.

La paciente refirió no contar con información sobre el cuidado de la herida quirúrgica y desea conocer para prevenir los riesgos.

Patrón funcional: Nutricional/Metabólico:

Temperatura: 36.7 °C. Glucemia capilar: 105 mg/dL.

En relación con sus hábitos dietéticos previos, la paciente refirió que consumía aproximadamente 2.5 litros de líquidos al día y evitaba la ingesta de refrescos. Respecto a su condición actual, manifestó una disminución ponderal aproximada de 1.5 kilogramos atribuida a su padecimiento y permanecía en ayuno por indicación médica.

A la exploración física, presentó un peso de 73.8 kg, una talla de 1.52 m y un índice de masa corporal de 31.9 kg/m²; asimismo, se observó mucosa oral hidratada, dentadura íntegra, faringe sin lesiones visibles, cabello y uñas conservadas, además de piel hidratada e íntegra.

En la valoración del sitio quirúrgico y tegumentos, se observó la herida quirúrgica limpia, con bordes afrontados e íntegros, sin eritema ni datos de exudado o infección. La paciente no presentó dispositivos de drenaje y conservaba la integridad cutánea perilesional.

Patrón funcional: Eliminación:

La paciente refirió que, antes de su ingreso, presentaba eliminación urinaria normal, con orina amarillo claro y aproximadamente cuatro micciones al día. Durante la valoración permaneció con catéter vesical, observándose orina de color amarillo concentrado. Respecto a la eliminación intestinal, refirió un patrón habitual de dos a tres evacuaciones al día, con heces blandas y de color café. Durante las horas de hospitalización no había presentado evacuaciones. A la exploración física se identificó peristaltismo intestinal aumentado. También presento halitosis.

Patrón funcional: Actividad/Ejercicio:

La paciente refiere independencia previa para las actividades de la vida diaria (AVD: alimentación, aseo, vestido, uso del inodoro y traslados) y estilo de vida no activo (sin práctica deportiva o recreativa programada). A la valoración durante su hospitalización, la paciente manifiesta exacerbación del dolor a nivel de la herida/zona operatoria ante el intento de cambio de decúbito, interrumpiendo el movimiento. Objetivamente, presenta incapacidad para pasar de decúbito supino a sedestación en el borde de la cama por esfuerzo propio y fracaso para realizar la bipedestación sin apoyo físico, en la que refirió asistencia para el apoyo de su movilidad (soporte en tronco y extremidades) para lograr ambas posiciones. La fuerza muscular voluntaria en extremidades superiores e inferiores se encuentra conservada (escala Daniels 5/5), con reflejos y sensibilidad presentes; niega mareo o debilidad.

Patrón funcional: Reposo/Sueño:

La paciente refirió como hábito previo dormir aproximadamente siete horas por noche, realizar un descanso diurno de alrededor de una hora y negó la utilización de métodos específicos para conciliar el sueño. Respecto a su situación actual durante una estancia hospitalaria menor a 24 horas, manifestó no presentar dificultad para conciliar ni mantener el sueño, y señaló haber logrado descansar tras el procedimiento quirúrgico sin referir alteraciones asociadas a su padecimiento. A la exploración física, se observó la presencia de ojeras, párpados inflamados y postura de fatiga.

Patrón funcional: Cognitivo/Perceptual:

A la valoración neurológica mediante la Escala de Coma de Glasgow, la persona se encontró con puntuación máxima (15/15), consciente, orientada y reactiva. Como principal alteración perceptual, refirió dolor agudo postoperatorio de intensidad moderada (4/10 en la Escala Visual Análoga [EVA]), localizado a nivel abdominal. En la esfera cognitiva sin compromiso en el juicio, razonamiento ni funciones ejecutivas. Los órganos de los sentidos (visión, audición, olfato, gusto) y el equilibrio se mantuvieron íntegros y sin alteraciones. A la exploración física, presentó buen tono muscular y reflejos osteotendinosos conservados.

Patrón funcional: Autopercepción/Autoconcepto:

La paciente no cuenta con antecedentes de alteraciones en la autoimagen o en la estima personal. Durante la valoración intrahospitalaria, manifestó verbalmente aceptación respecto a su imagen corporal y al sitio quirúrgico, negando rechazo, angustia o inconformidad vinculada a las modificaciones físicas derivadas de la intervención, aunque expresa aprensión ante la restricción física temporal posterior a la cirugía que le impide reincorporarse de inmediato a su rutina cotidiana. A la inspección clínica, se observan signos de tensión muscular a nivel facial y periocular, rigidez en la postura corporal con frotamiento continuo de manos y lenguaje coherente centrado en su proceso de restablecimiento, cuantificándose un nivel de ansiedad situacional leve-moderada de 4/10 mediante la Escala Visual Analógica de Ansiedad (EVA-A), sin evidencia de alteración en la escala semiológica de imagen corporal.

Patrón funcional: Rol/Relaciones:

En relación con la dinámica familiar previa, la paciente refiere como antecedentes cohabitar en el mismo domicilio con su cónyuge e hijos, desempeñando sus actividades y roles domésticos sin restricciones previas. En la entrevista la paciente manifestó que su red de soporte familiar estaba integrada por su esposo, hijos y hermana. Así mismo se observó acompañamiento presencial continuo de su hermana y esposo quienes participaron activamente en la asistencia de movilización básica, higiene y suministro de confort.

Patrón funcional: Sexualidad/Reproducción:

La paciente negó alteraciones en genitales y glándulas mamarias. Refirió haber presentado menarca a los 12 años, con ciclos menstruales regulares de 28 días. Señalo fecha de su última menstruación el 23 de julio. Presento antecedente obstétrico de tres gestaciones y tres cesáreas. Como método de planificación familiar refirió oclusión tubárica bilateral. Menciono que no realiza la autoexploración mamaria, debido a que desconoce la técnica adecuada para llevarla a cabo. Refirió que se realizó la citología cervical hace aproximadamente un mes. Nego antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, así como limitaciones o cambios en su actividad sexual previos a la hospitalización y preocupaciones relacionadas con su sexualidad.

Patrón funcional: Afrontamiento/Tolerancia al Estrés:

Durante la valoración la usuaria manifestó verbalmente preocupación respecto a su recuperación posquirúrgica, identificando el dolor como su principal estrés, y expresa inquietud por la atención de sus hijos ante el próximo inicio del ciclo escolar de su hijo mayor y la ausencia programada de su cónyuge por motivos laborales en los días subsecuentes. Asimismo, señala contar con dos familiares disponibles para apoyarla en su convalecencia, niega percibir dificultades para afrontar su situación actual y expresó explícitamente su disposición para dar cumplimiento a las indicaciones del personal de salud. A la observación clínica, la paciente se muestra tranquila, orientada, comunicativa y receptiva al diálogo durante la entrevista.

Patrón funcional: Valores y Creencias:

La paciente refirió que sus creencias religiosas representan una fuente de fortaleza durante su proceso de enfermedad y recuperación, manifestando que se encomendó a Dios para afrontar esta etapa. Negó conflictos relacionados con sus creencias y señala que estas no interfieren con el tratamiento médico ni con los cuidados indicados. Asimismo, negó mitos o creencias familiares que puedan afectar negativamente el cuidado de su salud. Se mostró receptiva y colaboradora con las intervenciones del personal de salud.

DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN

Posterior a la valoración física y recolección de datos, se identificaron los siguientes diagnósticos de enfermería:

Dolor agudo (00132) R/C lesión por agentes físicos M/P intensidad del dolor evaluada mediante un instrumento de evaluación estandarizado y validado.

Condiciones asociadas: procedimiento quirúrgico reciente¹¹.

Resultados sensibles a la práctica de Enfermería NOC: Nivel del dolor (2102).

Indicadores: intensidad del dolor, gemidos, expresiones faciales¹².

Intervención de enfermería NIC: Manejo del dolor: agudo (1410).

Actividades:

• Identificar la intensidad del dolor durante los movimientos en las actividades de la recuperación.
• Asegurarse de que el paciente reciba atención analgésica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen.
• Administrar analgésicos las 24 horas del día durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía, excepto si la sedación o el estado respiratorio indican lo contrario.
• Seguir los protocolos del centro en la selección de analgésicos y dosis.
• Incorporar las medidas no farmacológicas a la etiología del dolor y a las preferencias del paciente, según corresponda (se ayudó a adoptar posturas que redujeron las molestias y favorecieron a la movilización).

Intervención de enfermería NIC: administración de analgésicos (4420).

Actividades:

• Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito.
• Comprobar el historial de alergias al medicamento.
• Identificar el analgésico prescrito, vía de administración y posología para conseguir un efecto analgésico óptimo.
• Controlar los signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos, con la primera dosis o si se observan signos inusuales.
• Registrar el nivel del dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y después de la administración de analgésicos¹³.

Riesgo de infección (00004) R/C dificultad para manejar el cuidado de las heridas.

Condiciones asociadas: personas con un bajo nivel educativo¹¹.

Resultados sensibles a la práctica de Enfermería NOC: control del riesgo: proceso infeccioso (1024).

Indicadores: identifica los factores de riesgo de infección, reconoce las consecuencias asociadas a la infección, identifica los signos y síntomas de infección¹².

Intervención de enfermería NIC: control de infecciones (6540).

Actividades:

• Lavarse las manos o utilizar desinfectante de manos antimicrobiano antes y después de cada actividad asistencial.
• Utilizar una técnica adecuada para el cuidado de las heridas.
• Mantener el uso prudente de antibióticos.
• Instruir a la persona y a sus familiares sobre cómo evitar las infecciones.
• Utilizar la actividad demostrativa para asegurar la comprensión (se realizó curación y cambio de gasas de forma demostrativa).

Intervención de enfermería NIC: cuidados de las heridas (3660).

Actividades:

• Observar las características de la herida, color, tamaño y olor.
• Mantener herida quirúrgica limpia.
• Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de apósitos.
• Enseñar al paciente y familiar el cuidado de la herida¹³.

Deterioro de la movilidad física (00085) R/C dolor M/P malestar con el movimiento.

Población en riesgo: personas en el postoperatorio temprano.

Condiciones asociadas: procedimientos quirúrgicos¹¹.

Resultados sensibles a la práctica de Enfermería NOC: movilidad (0208).

Indicadores: mantenimiento del equilibrio, marcha, mantenimiento de la posición corporal¹².

Intervención de enfermería NIC: terapia de ejercicios: ambulación (0221).

Actividades:

• Monitorizar el perfil de la marcha y las condiciones clínicas antes de iniciar la terapia de deambulación.
• Enseñar a colocarse en la posición correcta durante el proceso de traslado.
• Ayudar en el traslado, cuando sea necesario.
• Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de seguridad.
• Instruir acerca de las técnicas de traslado y deambulación seguras.

Intervención de enfermería NIC: ayuda con el autocuidado (1800).

Actividades:

• Determinar el nivel de ayuda necesario para las actividades del autocuidado.
• Monitorizar la capacidad del autocuidado independiente.
• Proporcionar asistencia hasta que sea totalmente capaz de asumir el autocuidado.
• Fomentar la independencia, pero intervenir cuando sea incapaz de realizar las tareas.
• Utilizar la actividad demostrativa para asegurar la comprensión¹³.

Conocimientos de salud inadecuados (00435) R/C información inadecuada M/P conocimiento inadecuado de las estrategias de manejo del autocuidado.

Población en riesgo: personas con bajo nivel educativo¹¹.

Resultados sensibles a la práctica de Enfermería NOC: conocimiento: procedimiento terapéutico (1814).

Indicadores: procedimiento terapéutico, precauciones relacionadas con el procedimiento, medidas adecuadas en caso de complicaciones¹².

Intervención de enfermería NIC: enseñanza: individual (5606).

Actividades:

• Determinar las necesidades de enseñanza del paciente.
• Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente.
• Identificar los objetivos de enseñanza necesarios para conseguir las metas.
• Seleccionar los métodos/estrategias adecuadas de enseñanza del paciente.
• Incluir a la familia, si es adecuado¹³.

Ansiedad excesiva (00400) R/C necesidades no satisfechas M/P angustia y preocupación.

Población en riesgo: personas que atraviesan una crisis situacional.

Condiciones asociadas: procedimiento invasivo¹¹.

Resultados sensibles a la práctica de Enfermería NOC: nivel de ansiedad (1211).

Indicadores: angustia, preocupación excesiva, interferencia con la función familiar¹².

Intervención de enfermería NIC: disminución de la ansiedad (5820).

Actividades:

• Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante los procedimientos.
• Proporcionar información respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
• Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
• Guiar para hacer respiraciones lentas y profundas.
• Apoyar el uso de mecanismos de defensa psicológicos adecuados.

Intervención de enfermería NIC: apoyo emocional (5270).

Actividades:

• Escuchar atentamente las preocupaciones, los pensamientos, los sentimientos y las creencias.
• Abstenerse de emitir juicios sobre las experiencias.
• Empatizar y validar la experiencia.
• Explorar medidas para afrontar la situación.
• Permanecer con la persona y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de mayor ansiedad¹³.

RESULTADOS

Después de realizar las intervenciones de enfermería se observó una evolución favorable en el estado de la paciente. En la valoración del dolor se tomó como referencia el resultado NOC Nivel del dolor (2102), considerando la intensidad del dolor, los gemidos y las expresiones faciales. Al inicio, los indicadores tenían una puntuación de 2 y después de las intervenciones aumentaron a 4. La paciente presentó disminución del dolor y una expresión facial más relajada, lo que permitió una mejor tolerancia a los movimientos y a las actividades realizadas durante su recuperación.

Para valorar el riesgo de infección se utilizó el NOC Control del riesgo: proceso infeccioso (1924). Se evaluó si la paciente identificaba los factores de riesgo, las consecuencias de una infección y sus principales signos y síntomas. Los indicadores pasaron de una puntuación inicial de 2 a una final de 5. Durante la atención, la herida quirúrgica se mantuvo limpia y sin datos de infección. La paciente también logró reconocer algunas medidas de prevención y los signos que debía comunicar al personal de salud.

En cuanto a la movilidad, se valoró el resultado NOC Movilidad (0208) mediante el mantenimiento del equilibrio, la marcha y la posición corporal. La puntuación inicial fue de 2 y posteriormente aumentó a 5. Al inicio la paciente permanecía en cama debido al periodo postoperatorio y al dolor; posteriormente logró realizar cambios de posición y comenzar la deambulación con apoyo, sin presentar complicaciones durante la actividad.

Respecto a los conocimientos sobre el procedimiento y los cuidados posteriores, se utilizó el NOC Conocimiento: procedimiento terapéutico (1814). Los indicadores relacionados con el procedimiento, las precauciones y las medidas ante posibles complicaciones pasaron de 2 a 4 puntos. Después de la educación proporcionada, la paciente mostró una mejor comprensión de los cuidados que debía continuar en casa, así como de los signos de alarma que requerían atención del personal de salud.

Finalmente, para valorar el estado emocional se utilizó el NOC Nivel de ansiedad (1211), considerando la angustia, la preocupación excesiva y la interferencia con la función familiar. Los indicadores pasaron de 2 a 4 puntos. Después de las intervenciones, la paciente se mostró más tranquila y con mayor confianza respecto a su recuperación. También pudo expresar sus preocupaciones relacionadas con el cuidado de sus hijos y mencionar algunas medidas que podía utilizar para afrontar esta situación.

CONCLUSIONES

La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería permitió identificar las principales respuestas humanas de la paciente durante el periodo postoperatorio inmediato y establecer cuidados de acuerdo con sus necesidades. A partir de la valoración realizada mediante los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon se identificaron alteraciones relacionadas con el dolor, la movilidad, los conocimientos sobre los cuidados posteriores, el riesgo de infección y el estado emocional.

Durante la atención, el manejo del dolor mediante el tratamiento analgésico indicado y las medidas de confort permitió observar una evolución favorable, con disminución de la intensidad del dolor y mejor tolerancia a los movimientos. Esto facilitó que la paciente pudiera avanzar de manera progresiva en su movilidad durante el periodo de recuperación.

Las intervenciones dirigidas a la prevención de infecciones permitieron mantener la herida quirúrgica limpia, con bordes íntegros y sin datos de infección durante la atención. Asimismo, la educación proporcionada favoreció que la paciente tuviera mayor claridad sobre los cuidados posteriores al procedimiento y pudiera reconocer los principales signos de alarma que debía comunicar al personal de salud.

En el aspecto emocional, el acompañamiento y el apoyo brindado durante la atención permitieron que la paciente expresara sus principales preocupaciones relacionadas con su recuperación y con el cuidado de sus hijos. Al finalizar las intervenciones se observó una actitud más tranquila y mayor seguridad respecto a los cuidados que debía seguir.

Los resultados obtenidos después de las intervenciones mostraron una evolución favorable en las respuestas humanas identificadas durante la valoración, reflejada en el aumento de las puntuaciones establecidas para los resultados de enfermería. La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería permitió dar seguimiento a estos cambios y orientar los cuidados de acuerdo con la situación particular de la paciente.

En este caso, el uso de los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon y de las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC facilitó la organización del cuidado y permitió establecer intervenciones dirigidas tanto a las necesidades físicas como a los aspectos educativos y emocionales. La experiencia permitió reconocer que la recuperación postoperatoria no depende únicamente de la evolución física, sino también de los conocimientos, el estado emocional, la capacidad de movilidad y el apoyo familiar con el que cuenta la paciente.

BIBLIOGRAFÍA

1. Scott CL, Banerjee S, Joly F, Lee JM, Mukhopadhyay A, Tan DS, et al. Ovarian cancer. Nat Rev Dis Primers. 2026;12(1):10. doi:10.1038/s41572-026-00686-x.
2. Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024;21(5):389-400. doi:10.1038/s41571-024-00881-3.
3. Jara-Rosales S, González-Stegmaier R, Rotarou ES, Villarroel-Espíndola F. Risk factors for ovarian cancer in South America: a literature review. J Pers Med. 2024;14(9):992. doi:10.3390/jpm14090992.
4. Secretaría de Salud. Diagnóstico oportuno es vital para la atención del cáncer de ovario [Internet]. Ciudad de México: Gobierno de México; 2026 [citado 2026 ago 13]. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/prensa/103-diagnostico-oportuno-es-vital-para-la-atencion-del-cancer-de-ovario.
5. Wang L, Ding Y, Zhang Y, Chen Y, Xue M, Wang X. The association between neuropsychological impairment, self-perceived cognitive deficit, symptoms, and health related quality of life in newly diagnosed ovarian cancer patients. Asia Pac J Oncol Nurs. 2024;11(5):100447. doi:10.1016/j.apjon.2024.100447.
6. Jin P, Sun LL, Li BX, Li M, Tian W. High-quality nursing care on psychological disorder in ovarian cancer during perioperative period: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022;101(27):e29849. doi:10.1097/MD.0000000000029849.
7. Jones A, Quach J, Tanios M, Nahrwold D, Yeoh C, Nimma S. Acute pain management for gynecologic surgery and a succinct guide to regional anesthesia, including nerve blocks. J Gynecol Surg. 2023;39(6):271-277. doi:10.1089/gyn.2023.0053.
8. Bertocchi L, Dante A, La Cerra C, Masotta V, Marcotullio A, Jones D, et al. Impact of standardized nursing terminologies on patient and organizational outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Nurs Scholarsh. 2023;55(6):1126-1153. doi:10.1111/jnu.12894.
9. Vargas Bermúdez Z. Validación de entrevista de enfermería basada en patrones funcionales de la salud de Marjory Gordon [Internet]. J Health NPEPS. 2024;9(1). doi:10.30681/2526101012751.
10. de Lima Araújo CS, da Silva Alves Souza LM, Cavalcante AMRZ, Valadares JG, Vieira FVM, Jones D, et al. Gordon’s functional health patterns and their association with patient and organizational outcomes: a scoping review. Healthcare (Basel). 2026;14(9):1144. doi:10.3390/healthcare14091144.
11. Herdman TH, Kamitsuru S, Lopes CT, editores. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. 13.ª ed. Barcelona: Elsevier; 2025.
12. Moorhead S, Swanson E, Johnson M. Clasificación de resultados de enfermería (NOC): medición de resultados en salud. 7.ª ed. Barcelona: Elsevier; 2024.
13. Wagner CM, Butcher HK, Clarke MF. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 8.ª ed. Barcelona: Elsevier; 2024.