Revisión sistemática sobre el contacto piel con piel en bebés prematuros

AUTORES

1. Paula Verdugo Altamirano. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. Maria Luisa Pineda Romero. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
3. Marta López Rubio. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. Karen Vanessa Mira Escobar. Graduada en Enfermería. Enfermera en Clínica Privada. Aragón, España.
5. Juan Antonio López Rodríguez. Graduado en Enfermería. Enfermero en el Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
6. Laura Pueyo Galindo. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

El contacto piel con piel o método canguro es una práctica muy importante para los recién nacidos, sobre todo en aquellos que son prematuros o de bajo peso. El contacto piel con piel consiste en estar en contacto directo del bebe con el torso desnudo de los padres, esta técnica ofrece muchos beneficios:

• En los bebés, se regula la temperatura corporal¹, mejora las funciones vitales², estimula el desarrollo neurológico³, reduce el estrés⁴ y fortalece la lactancia materna⁵.
• En los padres, se disminuye la ansiedad y depresión posparto¹ y se fortalece el vínculo afectivo³.

A pesar de todos los beneficios que aporta, la implementación afronta grandes barreras como a falta de recursos y capacitación, las cuales pueden superarse a través de programas educativos y de la adaptación de los espacios del hospital^1,5.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que el método canguro se realice inmediatamente tras el parto, aunque haya sido una cesárea o el bebe sea prematuro. El contacto piel con piel es una intervención de bajo coste y alto impacto, clave para la mejoría de la salud neonatal².

PALABRAS CLAVE

Contacto piel con piel, método canguro, estabilización fisiológica, bebe prematuro, desarrollo neurológico.

ABSTRACT

Skin-to-skin contact or kangaroo care is a very important practice for newborns, especially those who are premature or of low birth weight. Skin-to-skin contact consists of being in direct contact of the baby with the naked torso of the parents, this technique offers many benefits:

• In infants, body temperature is regulated¹, vital functions are improved², neurodevelopment is stimulated³, stress is reduced⁴ and breastfeeding is strengthened⁵.
• In parents, postpartum anxiety and depression are reduced¹ and the affective bond is strengthened³.

Despite all the benefits it brings, implementation faces major barriers such as lack of resources and training, which can be overcome through educational programs and the adaptation of hospital spaces^1,5.

The World Health Organization (WHO) recommends that kangaroo care should be performed immediately after delivery, even if it was a caesarean section or the baby is premature. Skin-to-skin contact is a low-cost, high-impact intervention that is key to improving neonatal health².

KEY WORDS

Skin-to-skin contact, kangaroo method, physiological stabilization, premature baby, neurological development.

OBJETIVOS

Analizar los beneficios del contacto piel con piel en bebés prematuros.

Evaluar los efectos del CPP en la salud mental de los padres.

Identificar barreras y soluciones para la implementación del CPP.

METODOLOGÍA

Para realizar esta revisión se recopilaron artículos científicos, recomendaciones oficiales y documentos especializados de fuentes como Neuro-Class, OMS, Salud Mental Perinatal, SaluCity, NICHD y BVS Salud. Para los criterios de inclusión se consideraron publicaciones en español e inglés relacionadas con el contacto piel con piel. Se excluyeron artículos citados posteriores a 2019.

RESULTADOS

El contacto piel con piel consiste en la colocación del recién nacido en el pecho del padre o madre.  La realización del contacto piel con piel promueve la estabilidad fisiológica del bebe, haciendo que se regule la temperatura y el ritmo cardiaco, fomentando así el vínculo entre el bebe y la madre o padre.

Generalmente en la persona que más se centra esta práctica es en la madre y el bebe, aunque puede realizarlo el padre o el personal del hospital¹.

Este contacto piel con piel trae varios beneficios para el bebe prematuro como son:

• Estabilización Fisiológica. Ayuda a la regulación de la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la respiración¹. Los bebés, sobre todo aquellos que son prematuros, tienen muchas dificultades para poder regular por sí solos la temperatura corporal, por lo que este contacto piel con piel favorece a que estén calientes².
• Reducción del estrés y el llanto. El contacto piel con piel favorece la disminución de los episodios de llanto y mejora la respuesta que tiene le bebe ante situaciones de estrés y dolor dándoles alivio y calma, permitiendo que haya una adaptación más favorable a los estímulos ambientales^1,3.
• Desarrollo neurológico. El desarrollo cognitivo y emocional es otra de las cosas que se ve beneficiadas a raíz del contacto piel con piel, mejorando la maduración y la conectividad neuronal^1,3. Varios estudios nos indican que aquellos bebés que tiene más contacto piel con piel acaban obteniendo resultados mejores en las pruebas de desarrollo que aquellos que no⁴.
• Mejoría en el sueño. El método canguro (contacto piel con piel) favorece que los bebés tengan un patrón de sueño más regular y profundo, que van madurando conforme más se realice este método⁵.
• Aumento de peso. Al promover la lactancia, se promueve la ganancia de peso⁵.
• Lactancia Materna. Al realizar el contacto piel con piel entre el bebe y la madre, fomentamos la lactancia materna, ya que se estimula la producción de leche, se facilita la succión y que el bebe se enganche al pecho de la madre³.

Al igual que existen beneficios para el bebe como los citados anteriormente, también podemos encontrar beneficios para la madre.

En aquellas madres con bebés prematuros se reduce mucho la ansiedad y el estrés, ya que al realizar sesiones largas del método canguro favorecemos que las madres se sientan más tranquilas y se reduzca la ansiedad y preocupación¹.

Por otro lado, se mejora la percepción de sí misma, ya que se sienten más confiadas, seguras de su rol maternal y sobre todo en aquellas con un bebe prematuro pueden llegar a sentir que forman parte del cuidado de su bebe¹.

Investigaciones.

Como hemos comentado anteriormente, varios estudios comprobaron que el contacto piel con piel reduce la ansiedad y el estrés de aquellas madres con bebés que han nacido prematuramente, al realizar esta práctica vemos como la ansiedad materna se reduce en comparativa con otros métodos de cuidado¹.

El contacto piel con piel o método canguro debe realizarse inmediatamente tras el nacimiento del bebe, ya que mejora los índices de supervivencia, sobre todo en aquellos que son prematuros. Esta práctica favorece que el bebe se estabilice mucho antes que en una incubadora².

Un estudio del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano corroboró que aquellos bebés prematuros que estuvieron durante más tiempo en contacto piel con piel obtuvieron una puntuación mayor en las pruebas de desarrollo neurológico a los 12 meses. Por cada 20 min de contacto piel con piel, se incrementaba 10 puntos en las pruebas de desarrollo neurológico⁴.

La Dra.Ruth Feldman realizó un estudio donde aseguró que durante el periodo neonatal el contacto piel con piel mejora a largo plazo el funcionamiento de los niños, como patrones del sueño regulares, respuestas positivas ante el estrés, madurez en el sistema nervioso autónomo y un mejor control cognitivo. Aquellos bebés que son prematuros y pasan más tiempo en contacto con sus padres acaban obteniendo una respuesta cerebral más fuerte ante el tacto³.

Cuidados Centrados en el Neurodesarrollo (NIDCAP)

Los cuidados que se centran en el desarrollo del bebe se enfocan principalmente en el contacto piel con piel, para poder mantener un ambiente cálido para aquel bebe que es prematuro deben participar los padres, facilitando así el control del dolor y fomentar la lactancia materna⁵.

La intención del método canguro es favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del recién nacido, disminuyendo así el estrés tanto del bebe como de su familia. El programa NIDCAP propone que el recién nacido comunique su umbral de sensibilidad, pero para poder implementar los cuidados pertinentes se requiere de una capacitación continua del personal de salud encargado⁵.

Impacto en el Neurodesarrollo

El tacto es algo primordial para el desarrollo de los bebés, siendo esta su principal herramienta para poder explorar el mundo. Las primeras experiencias táctiles tienen efectos importantes en el desarrollo cerebral de los niños a largo plazo³.

Los bebés prematuros se encuentran en una etapa crítica para el desarrollo cerebral, por lo que la exposición a estímulos adversos pueden alterar la función y estructura cerebral. Por todo esto es necesario que los cuidados se centren en su desarrollo, incluyendo el piel con piel, el cual optimiza el neurodesarrollo de los bebés prematuros⁵.

Consideraciones y Recomendaciones Prácticas

Para que el contacto piel con piel sea efectivo, el personal del hospital debe apoyar a los padres y evitar que se sientan incompetentes. Es importante que en el método canguro se impliquen tanto la madre como el padre, para ayudar a que se sienta comprometido e incluido en el cuidado del bebe⁵.

Una vez que se ha dado a luz, las madres suelen presentar síntomas de ansiedad, sobre todo en aquellas que han tenido un bebe prematuro, por el agobio que les produce el hecho de tener que separarse de sus bebés, con lo que al realizar el contacto piel con piel favorecemos a que las madres reduzcan este síntoma¹.

Se recomienda que el contacto piel con piel se inicie inmediatamente después del nacimiento, tanto si es un parto natural como si es una cesárea, donde los dos padres deben realizar el método canguro³.

Los hospitales deben educar a las familias sobre los beneficios del método canguro y brindar a los padres más oportunidades para que lo practiquen⁴. Por otro lado, también deben replantear una mejor forma de brindar dichos cuidados, sobre todo en los cuidados intensivos neonatales para que no haya una separación de los padres con los bebes².

CONCLUSIÓN

El contacto piel con piel es una actuación poderosa y accesible con beneficios que han sido demostrados para bebés y sus madres. La implementación de esta práctica debe ser una prioridad en las unidades de cuidados intensivos neonatales, acompañado de la preparación adecuada del personal de salud y el apoyo de las familias.

El método canguro no solo mejora los resultados de salud, sino que también promueve el desarrollo neurológico y emocional a largo plazo, fortaleciendo así el vínculo entre padres e hijos. El contacto piel con piel no es solo un tratamiento médico, también hace referencia a un cuidado respetuoso y centrado en la familia, el cual contribuye en el bienestar del bebe y en sus cuidadores.

BIBLIOGRAFÍA

1. Neuro-Class. Contacto piel a piel y ansiedad en madres de bebés prematuros [Internet]. [citado 2025 ene 21]. Disponible en: https://neuro-class.com/contacto-piel-a-piel-y-ansiedad-en-madres-de-bebes-prematuros/
2. Salud Mental Perinatal. La OMS recomienda el contacto inmediato de piel con piel para bebés pequeños y prematuros [Internet]. [citado 2025 ene 21]. Disponible en: https://saludmentalperinatal.es/la-oms-recomienda-el-contacto-inmediato-de-piel-con-piel-para-bebes-pequenos-y-prematuros/
3. SaluCity. Beneficios del tacto en bebés [Internet]. [citado 2025 ene 21]. Disponible en: https://salucity.com/c/escuela-madres-padres/el-bebe/tacto-beneficios-bebes
4. NICHD. Cuidado piel a piel para el desarrollo del bebé [Internet]. [citado 2025 ene 21]. Disponible en: https://espanol.nichd.nih.gov/noticias/prensa/083024-cuidado-piel-a-piel-desarrollo
5. BVS Salud. Artículo sobre cuidado piel a piel [Internet]. [citado 2025 ene 21]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/03/981341/02.pdf