Rol de enfermería en la atención al chemsex: intervención integral con perspectiva actual

AUTORES

1. Inés Postigo Herrero. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza (España).
2. Marta Leza Gracia. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza (España).
3. Laura López Nolasco. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza (España).
4. Cristina Pérez Villalba. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza (España).
5. Inés Zarralanga Izaga. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza (España).

RESUMEN

El chemsex se trata del uso intencional de drogas como metanfetamina, GHB o mefedrona para mantener o intensificar relaciones sexuales, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Su práctica, aunque no extremadamente frecuente (16 % en Europa), está asociada a conductas sexuales de riesgo, mayor incidencia de ITS y problemas de salud mental como ansiedad, depresión o psicosis, sobre todo en casos de slamsex (uso intravenoso). También se ha observado una creciente presencia en poblaciones heterosexuales. Ante este fenómeno, intervenciones como el acceso a información digital, grupos de apoyo entre pares y materiales preventivos han mostrado efectividad. La enfermería desempeña un rol clave mediante una atención empática, sin prejuicios, que incluya educación sobre riesgos, promoción del autocuidado y derivación a servicios especializados. Un enfoque centrado en la reducción de daños y el respeto a la diversidad es esencial para abordar el chemsex de forma integral y humanizada.

PALABRAS CLAVE

Chemsex, Drogas de diseño, Salud mental.

ABSTRACT

Chemsex is the intentional use of drugs such as methamphetamine, GHB or mephedrone to maintain or intensify sexual intercourse, especially between men who have sex with men (MSM). Their practice, although not extremely frequent (16% in Europe), is associated with risky sexual behaviour, higher incidence of STIs and mental health problems such as anxiety, depression or psychosis, especially in cases of slamsex (intravenous use). There has also been a growing presence in heterosexual populations. In the face of this phenomenon, interventions such as access to digital information, peer support groups and preventive materials have proved effective. Nursing plays a key role through empathetic, unprejudiced care, including risk education, promotion of self-care and referral to specialized services. A harm reduction and respect for diversity approach is essential to addressing chemsex in a holistic and humanized way.

KEY WORDS

Chemsex, designer drugs, Mental health.

INTRODUCCIÓN

El chemsex se trata de un uso deliberado de determinadas drogas con efectos sobre el sistema nervioso central previamente o durante las relaciones para facilitar, intensificar o prolongar la duración de las relaciones sexuales, en especial entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Durante los últimos años, la práctica de chemsex ha sido identificado como un problema emergente de salud pública. Según un estudio, la prevalencia del chemsex en Europa entre HSH se sitúa en un 16 %, con un intervalo de confianza del 11 % al 21 %. Además, el principal comportamiento sexual de riesgo más frecuentemente vinculado a esta práctica fue el mantenimiento de relaciones sexuales sin preservativo con múltiples parejas sexuales. Respecto al riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS), se identificó una razón de riesgo logarítmica de 0,86 (IC del 95 %: 0,49–1,23), lo que refleja una relación potencial, aunque no concluyente, entre esta práctica y un aumento en la transmisión de infecciones de transmisión sexual. Sin embargo, a pesar de que su prevalencia no sea extremadamente alta, el chemsex constituye un desafío complejo por su dimensión biopsicosocial y los efectos nocivos que conlleva a nivel individual o colectivo¹.

Debido a su posición clave entre la atención clínica y el trabajo comunitario, la enfermería desempeña un papel clave en el abordaje integral de los riesgos asociados al chemsex. Esta tarea exige una perspectiva integral que aborde no sólo la dimensión física, sino también factores emocionales, sociales y culturales de las personas involucradas en este tipo de prácticas. En este contexto, las acciones deben orientarse a la reducción de daños a través de la educación sobre el uso responsable de sustancias, el acceso a materiales preventivos (tales como agujas limpias o preservativos), programas de intercambio de jeringuillas, así como apoyo psicológico. La participación activa del personal de enfermería en la evaluación de la salud, el apoyo psicoemocional y la derivación a otros servicios especializados es fundamental para implementar un modelo de atención centrado en la persona, sustentado en la evidencia científica y comprometido con los derechos humanos².

SUSTANCIAS Y TENDENCIAS ACTUALMENTE INVOLUCRADAS:

En los contextos de la práctica de chemsex se emplean diversas sustancias psicoactivas que modifican la percepción, disminuyen la inhibición y permiten ampliar los encuentros sexuales por largos períodos de tiempo los cuales pueden durar horas e incluso días. Entre las drogas más empleadas se encuentran:

• Metanfetamina (también conocida como»cristal»): potente estimulante que genera euforia, un incremento de la actividad fisica hiperconcentración y deseo sexual prolongado.
• GHB/GBL: depresores del sistema nervioso central, que producen un efecto euforizante y desinhibidorcon. Al presentar un estrecho margen terapéutico, conllevan un elevado riesgo de sobredosis.
• Mefedrona y otras catinonas sintéticas: presentan efectos similares al MDMA, inducen sensación de empatía, mayor energía y excitación sexual.
• Ketamina y cocaína: más comúnmente consumidas en contextos de policonsumo³.

Una práctica especialmente preocupante es el slamsex, que consiste en la administración intravenosa de sustancias psicoestimulantes, en especial metanfetamina. En estos últimos años, en especial desde 2022, se ha podido observar un importante incremento de esta práctica en ciudades españolas como Madrid o Barcelona. Este aumento, ha sido asociado también a un incremento de las complicaciones graves como los episodios psicóticos, ideación suicida y sobredosis, relacionado con consumo incontrolado de GHB^4-6.

Asimismo, un estudio evidenció que la participación en prácticas de chemsex se ve influenciada por múltiples factores como el uso de redes sociales, experiencias traumáticas previas, la presión social o la identidad sexual. Este estudio destaca la importancia de implementar intervenciones que integren enfoques centrados en la reducción de daños, promuevan el autocuidado y tengan en cuenta el entorno social y personal de quienes los participantes².

RIESGOS IDENTIFICADOS:

• SALUD SEXUAL: Investigaciones recientes ponen de manifiesto significativa relación entre una evidencia entre el chemsex y conductas sexuales de alto riesgo. Según un estudio realizado en Europa, indica que la prevalencia del chemsex entre HSH es alrededor del 16 %, lo cual se vincula con tasas notablemente elevadas de VIH, hepatitis C, gonorrea y sífilis. Además, se ha observado un menor uso del uso de condón junto con dificultades para mantener la adherencia a estrategias preventivas como la PrEP¹.
• SALUD MENTAL: un estudio realizado en Taiwán identificó que la combinación de metanfetamina y GHB/GBL genera efectos psicológicos significativos, entre ellos ansiedad, insomnio, paranoia, depresión o episodios de disociación⁷.
• DEPENDENCIA Y SOBREDOSIS: Numerosos estudios han demostrado que las sustancias empleadas en chemsex pueden generar una importante dependencia. Factores como el consumo frecuente, el incremento de las dosis y la dependencia psicológica para las relaciones sexuales hace que deriven en conductas adictivas. Desde 2024, los centros hospitalarios de Barcelona han registrado un mayor número de ingresos por sobredosis de GHB y cuadros psicóticos vinculados a prácticas de slamsex⁵.

CHEMSEX EN POBLACIONES HETEROSEXUALES:

A pesar de que son mayores las cifras, el chemsex ya no es una práctica exclusiva de la comunidad HSH. En áreas como Vauxhall, en Londres, los servicios de emergencia reciben al menos una llamada por situaciones relacionadas con el chemsex entre individuos heterosexuales⁸.

INTERVENCIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA:

Entre las intervenciones más efectivas frente al se encuentran:

• Intervenciones digitales: sitios web, chats y aplicaciones que informan sobre el consumo responsable, reducción de riesgos y el acceso a pruebas.
• Grupos peer-led: espacios dirigidos por personas con experiencia vivida, que contribuye a generar confianza y promueven la reducción del estigma.
• Acceso facilitado a materiales de seguridad para el uso de sustancias: kits de inyección, lubricantes, preservativos, naloxona ⁹.

EL ROL DE LA ENFERMERÍA:

DETECCIÓN EMPÁTICA: Al crear un entorno de confianza, el personal de enfermería facilita un entorno de confianza donde los pacientes se sientan cómodos compartiendo sus experiencias, lo que favorece el desarrollo de estrategias de atención más empáticas y eficaces para los usuarios que participan en estas prácticas, atendiendo sus necesidades tanto físicas como mentales. Esto lo pueden conseguir empleando un lenguaje inclusivo, evitando juicios morales y formulando preguntas abiertas que permitan identificar patrones de consumo. La clave está en usar lenguaje inclusivo, evitar juicios morales y formular preguntas abiertas que permitan identificar patrones de consumo y necesidades que no verbalizan².

EDUCACIÓN: Como parte de su labor educativa, enfermería debe:

• Informar de los riesgos que conlleva el consumo de sustancias.
• Promover prácticas responsables de inyección.
• Aconsejar evitar la combinación de depresores.
• Fomentar la hidratación y descanso adecuados.
• Facilitar el acceso a pruebas de ITS, VIH y PrEP⁹.

ATENCIÓN CENTRADA EN DERECHOS Y RESPETO A LA DIVERSIDAD:

La atención se debe centrar en el respeto por la dignidad de las personas, asegurar el consentimiento informado, así como la confidencialidad. Esto conlleva ofrecer servicios completos, basados en la evidencia científica y libres de prejuicios, sin presuponer identidad de género ni la orientación sexual de las personas¹⁰.

CONCLUSIÓN

En conclusión, el chemsex representa un desafío complejo para la atención sanitaria tradicional. Además, se destaca el rol de la enfermería como promotora de la salud integral, facilitadora del autocuidado y vínculo entre el sistema de salud y la comunidad. Así como de la importancia de adoptar un enfoque basado en la reducción de daños, la educación y garantizar el acceso sin estigmas para una atención más eficaz y respetuosa.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Del Pozo-Herce P, Tovar-Reinoso A, Martínez-Sabater A, Chover-Sierra E, Sufrate-Sorzano T, Saus-Ortega C, et al. Exploration of Mental Health Elements in Chemsex Behavior: Interventions, Influencing Factors, and Attitudes towards Risk and Harm Reduction in Spain. Nursing Reports. septiembre de 2024;14(3):2313-26.

3. Amundsen E, Haugstvedt Å, Skogen V, Berg RC. Health characteristics associated with chemsex among men who have sex with men: Results from a cross-sectional clinic survey in Norway. PLOS ONE. 5 de octubre de 2022;17(10):e0275618.

4. Exprés EP. EL PAÍS Exprés. 2025 [citado 2 de agosto de 2025]. Una mirada al ‘chemsex’, cuando se usan drogas para mantener sexo. Disponible en: https://elpais.com/expres/2025-04-10/una-mirada-al-chemsex-cuando-se-usan-drogas-para-mantener-sexo.html

5. Mouzo J. El País. 2025 [citado 2 de agosto de 2025]. El abuso invisibilizado de ‘chemsex’: “Es relacionarse al borde del abismo”. Disponible en: https://elpais.com/salud-y-bienestar/2025-04-10/el-abuso-invisibilizado-de-chemsex-es-relacionarse-al-borde-del-abismo.html

6. Pichel J. elconfidencial.com. 2023 [citado 2 de agosto de 2025]. Del «chemsex» a la psicosis: el auge de las drogas en el sexo está destruyendo la salud mental. Disponible en: https://www.elconfidencial.com/tecnologia/ciencia/2023-09-17/chemsex-psicosis-drogas-sexo-salud-mental_3736113/

7. Hsu JH, Huang P, Li CW, Bourne A, Strong C, Ku SWW. Experiences of harm and mental ill-health among gay, bisexual and other men-who-have-sex-with-men who use methamphetamine or GHB/GBL in different combinations: findings from the COMeT study in Taiwan. Harm Reduction Journal. 7 de octubre de 2024;21(1):181.

8. Hennell P. Straight couples dabbling in chemsex have to call in paramedics [Internet]. [citado 2 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.thetimes.com/uk/healthcare/article/straight-couples-dabbling-in-chemsex-have-to-call-in-paramedics-d93nh2fll

9. Pozo-Herce PD, Martínez-Sabater A, Sanchez-Palomares P, Garcia-Boaventura PC, Chover-Sierra E, Martínez-Pascual R, et al. Effectiveness of Harm Reduction Interventions in Chemsex: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 15 de julio de 2024;12(14):1411.

10. unaidsap. Regional Chemsex toolkit launched for clinical service providers [Internet]. UNAIDS Asia-Pacific. 2024 [citado 2 de agosto de 2025]. Disponible en: https://unaids-ap.org/2024/11/08/asia-pacific-partners-explore-more-effective-responses-to-sexualized-drug-use/