Rol de enfermería en la toma de tensión arterial. Fundamentos y técnica adecuada

AUTORES

1. Marta Mimbrera Jericó. EAC Sector Jaca-Hecho-Berdún. Huesca, España.
2. Susana Teresa Lacasa Viscasillas. DUE Centro de Salud de Sabiñánigo. Huesca, España.
3. Sonsoles María Iglesias Constante. Matrona Hospital de Jaca. Huesca, España
4. Vanessa Pérez Gamazo. EAC de Jaca-Hecho y Berdun. Huesca, España.
5. Pablo Aguilar Baines. DUE Centro de Salud de Jaca-Hecho-Berdún. Huesca, España
6. Alicia Mas Álvarez. EAC Jaca-Hecho-Berdún. Huesca, España.

RESUMEN

La toma de tensión arterial es una práctica fundamental en la enfermería para valorar y evaluar la salud cardiovascular. Esta técnica requiere un conocimiento del procedimiento correcto, habilidad para interpretar resultados y precisión, lo que contribuye a la detección precoz de enfermedades como la hipertensión arterial. Este artículo aborda los aspectos técnicos, fisiológicos y clínicos relacionados con la medición de la presión arterial, haciendo énfasis en la importancia de seguir protocolos estandarizados para evitar errores y asegurar datos fiables en la medición. Además, se analizan las variables que pueden afectar la medición como son: el tamaño del manguito, la posición del paciente, y factores externos. Por último, se discute el papel del personal de enfermería en educación al paciente sobre el autocontrol y en la promoción de buenas prácticas. El conocimiento de una correcta medición de la tensión arterial es fundamental para proporcionar calidad en el cuidado y reducir complicaciones consecuentes de un diagnóstico incorrecto.

PALABRAS CLAVE

presión arterial, determinación de la presión arterial, Enfermería, esfigmomanómetro.

ABSTRACT

Measuring blood pressure is a fundamental nursing practice for assessing and evaluating cardiovascular health. This technique requires knowledge of the correct procedure, skill in interpreting results, and accuracy, which contributes to the early detection of diseases such as hypertension. This article addresses the technical, physiological, and clinical aspects related to blood pressure measurement, emphasizing the importance of following standardized protocols to avoid errors and ensure reliable measurement data. It also analyzes the variables that can affect the measurement, such as cuff size, patient position, and external factors. Finally, the role of nursing staff in educating patients about self-monitoring and promoting good practices is discussed. Knowledge of correct blood pressure measurement is essential to providing quality care and reducing complications resulting from an incorrect diagnosis.

KEY WORDS

Blood pressure, blood pressure measurement, nursing, sphygmomanometer.

DESARROLLO DEL TEMA

La presión arterial (PA) es uno de los signos vitales más importantes y comúnmente evaluados en el ámbito clínico. La medición de la Presión Arterial de forma precisa es fundamental para el diagnóstico, prevención, y manejo de enfermedades cardiovasculares, que son una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. El personal de enfermería juega un papel clave en esta tarea, ya que son los encargados de realizar la toma de tensión arterial en distintos entornos asistenciales. Por ello, es fundamental que Enfermería domine una técnica correcta e identifique los factores que pueden intervenir en la medición para asegurar unos datos fiables^1,2,3.

Fisiología:

La presión arterial refleja la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Consta de dos valores: la presión sistólica (máxima) y la presión diastólica (mínima). La presión sistólica se registra cuando el corazón se contrae y bombea sangre, mientras que la diastólica ocurre durante la relajación del corazón^1,2,3.

Técnica de medición:

Se utilizan dos métodos principales para la medición de la presión arterial: el método auscultatorio (tradicional) y el método oscilométrico (automático). El método auscultatorio, emplea un esfigmomanómetro aneroide o de mercurio y un estetoscopio. El procedimiento debe seguir pasos específicos: colocación correcta del paciente, selección adecuada del manguito, inflado del manguito y desinflado con auscultación de los sonidos de Korotkof^2,3,5.

Procedimiento estandarizado para la toma de tensión arterial:

1.Preparación del paciente:

El ambiente para la medición debe ser tranquilo y tener una temperatura confortable. El paciente debe estar en reposo durante al menos 5 minutos antes de la técnica. Debe evitar consumir cafeína, fumar, o realizar actividad física al menos 30 minutos antes del procedimiento. La ropa debe ser adecuada, permitiendo el acceso al brazo, utilizándose salvo contraindicación, el brazo no dominante para la toma.

2.Selección del manguito:

Es fundamental la selección del tamaño adecuada del maguito. En el caso de los adultos, el manguito deberá cubrir el 80-100% de la circunferencia del brazo y además tener un ancho aproximado del 40% de dicha circunferencia. La utilización de un manguito demasiado grande puede subestimar la tensión, mientras que uno demasiado pequeño puede producir lecturas falsamente elevadas.

3.Colocación del manguito y técnica de medición:

El brazo debe estar apoyado sobre una superficie y relajado. El manguito se coloca alrededor del brazo, a nivel del corazón, con el borde inferior a unos 2-3 cm por encima de la fosa anterior cubital. El esfigmomanómetro debe estar calibrado y el estetoscopio colocado sobre la arteria braquial adecuadamente, evitando presionar el manguito.

El hinchado del manguito debe realizar de manera rápida hasta 20-30 mmHg por encima de la presión sistólica estimada para evitar errores y molestias. El desinflado se realiza de manera lenta (2-3 mmHg por segundo) mientras se escuchan los sonidos de Korotkoff^1,2,3.

4.Interpretación de sonidos de Korotkoff:

• Fase I: Primer sonido claro, indica la presión sistólica.
• Fase II: Sonidos más suaves o silbidos.
• Fase III: Sonidos más fuertes y claros.
• Fase IV: Sonidos que se vuelven sordos y más suaves.
• Fase V: Desaparición total de sonidos, indica presión diastólica (para adultos).

Variables que afectan la medición:

Existen diferentes factores que pueden alterar la lectura de la presión arterial. Entre ellos se encuentran:

• Hablar durante la medición.
• El tamaño incorrecto del manguito, que puede causar subestimación o sobreestimación.
• El consumo reciente de cafeína, tabaco o ejercicio físico.
• La posición corporal del paciente (sentado, de pie o acostado).
• Movimiento o tensión del paciente durante la toma.

Deben de tenerse en cuenta y controlar todos estos elementos para obtener valores fiables^1,2,3.

Errores comunes en la medición y cómo evitarlos

• Esfigmomanómetro descalibrado: realizar calibración periódica del equipo.
• Posición inadecuada: mantener el brazo a nivel del corazón y evitar posiciones como el cruce de piernas.
• Colocación incorrecta del manguito: utilizar siempre manguito de tamaño adecuado y colocarlo bien ajustado, pero sin comprimir el brazo.
• Movimiento o conversación: el paciente debe mantenerse en silicio y tranquilo
• Repetir mediciones sin esperar: dejar un intervalo de al menos 1-2 minutos entre tomas^1,3.

Uso de tecnologías automáticas y su papel en enfermería

Los dispositivos automáticos oscilométricos han ganado popularidad por su rapidez y facilidad de uso. Sin embargo, presentan limitaciones, como es el caso de paciente con arritmias, en casos pediátricos o en pacientes con movimientos excesivos. El personal de Enfermería debe elegir el método más adecuado según la situación clínica, teniendo en cuenta las limitaciones y las ventajas^4,5.

Importancia en la práctica enfermera:

La medición correcta de la presión arterial es esencial para: el diagnóstico de patologías y, la valoración del tratamiento antihipertensivo. La enfermería tiene la función de educar e instruir al paciente en el autocontrol de la presión arterial, promoviendo un seguimiento adecuado y hábitos saludables^1,2.

Importancia clínica de la toma de tensión arterial:

La hipertensión arterial es un factor de riesgo modificado para múltiples enfermedades cardiovasculares, donde se incluyen: accidente cerebrovascular, enfermedad renal crónica e infarto agudo de miocardio.

Además, el seguimiento habitual de la tensión arterial permite valorar la efectividad del tratamiento farmacológico y no farmacológico, detectar episodios de hipertensión de bata blanca o hipertensión enmascarada, y ajustar las intervenciones clínicas de forma correcta^1,2.

Rol educativo del personal de enfermería:

Para una mayor adherencia al tratamiento y prevención de posibles complicaciones es fundamental la educación al paciente sobre la importancia de un control periódico de la presión arterial. El rol de enfermería consiste en enseñar:

1.una adecuada técnica de autoedición domiciliaria.

2.frecuencia recomendada de las tomas.

3. Interpretación básica de los resultados.

Además, deberá promover estilos de vida saludables ^2,3.

Protocolos y normativas:

Diferentes organizaciones internacionales recomiendan protocolos específicos para la toma de tensión arterial, realzando la importancia de la formación del personal y la estandarización de la técnica para mejorar la calidad asistencial y precisión^1,2.

BIBLIOGRAFÍA

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