AUTORES
- Mario Rodríguez Vara. Enfermero. Zaragoza, Aragón, España.
- Fátima Gonzalo Hernández. Enfermera. Zaragoza, Aragón, España.
- Natalia Lázaro Martínez. Enfermera. Zaragoza, Aragón, España.
- Sandra Lázaro Martínez. Enfermera. Zaragoza, Aragón, España.
- Sara Esteban Muñoz. Enfermera. Zaragoza, Aragón, España.
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la evidencia científica actual sobre el papel de la enfermería en la gestión de la ansiedad preoperatoria.
Como metodología para este estudio se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas como PubMed, Scopus, y Web of Science.
PALABRAS CLAVE
Cuidados preoperatorios, ansiedad, enfermero.
ABSTRACT
The aim of this study is to analyze the current scientific evidence regarding the role of nursing in the management of preoperative anxiety.
As the methodology for this study, a bibliographic search was conducted in scientific databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science.
KEY WORDS
Preoperative care, anxiety, nurse.
INTRODUCCIÓN
La ansiedad preoperatoria es una respuesta emocional común que afecta negativamente los resultados quirúrgicos y la experiencia del paciente. Este artículo de revisión explora el papel integral de la enfermería en la identificación, evaluación y manejo de esta ansiedad. A través de la revisión de literatura científica reciente, se discuten las intervenciones de enfermería más efectivas, que incluyen la educación del paciente, el apoyo emocional, la aplicación de técnicas de relajación y el uso de tecnologías digitales. Se concluye que un enfoque de enfermería holístico y centrado en la persona es fundamental para mitigar la ansiedad, mejorar la satisfacción del paciente y optimizar la recuperación postoperatoria.
OBJETIVOS
El objetivo principal consiste en analizar la evidencia científica actual sobre el papel de la enfermería en la gestión de la ansiedad preoperatoria. Como objetivos secundarios de estos artículos encontramos.
- Identificar las herramientas de evaluación que las enfermeras pueden utilizar para medir la ansiedad en el paciente quirúrgico.
- Describir las intervenciones de enfermería más eficaces para reducir la ansiedad preoperatoria.
- Destacar la importancia de la educación del paciente y la comunicación efectiva en esta fase.
METODOLOGÍA
Se llevará a cabo una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas como PubMed, Scopus, y Web of Science, utilizando palabras clave como «ansiedad preoperatoria», «enfermería perioperatoria», «intervenciones de enfermería», «cuidados preoperatorios», «educación del paciente» y «miedo a la cirugía».
Se seleccionaron un total de cinco artículos de revistas de investigación publicados entre 2019 y 2024, que se ajustaban a los criterios de inclusión. Estudios de revisión sistemática, ensayos clínicos aleatorizados y estudios descriptivos que evaluaban el rol de la enfermería en la reducción de la ansiedad.
DESARROLLO
La ansiedad preoperatoria es una preocupación clínica que afecta a un alto porcentaje de pacientes, con una prevalencia que varía entre el 11% y el 80% según el tipo de cirugía y la población¹. Esta respuesta emocional puede llevar a un aumento de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el dolor postoperatorio, así como a una prolongación de la estancia hospitalaria². Por ello, el rol de la enfermería, como pilar del cuidado perioperatorio, es crucial en la gestión de este fenómeno.
EVALUACIÓN Y DETECCIÓN DE LA ANSIEDAD.
El primer paso para un manejo efectivo es la detección. Las enfermeras deben ir más allá de la simple observación y utilizar herramientas validadas. La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) es una de las más utilizadas, ya que permite detectar de forma rápida y fiable los niveles de ansiedad y depresión. Un estudio de revisión sistemática³ destacó la importancia de una evaluación sistemática de la ansiedad, ya que permite adaptar las intervenciones a las necesidades individuales del paciente. La enfermera debe ser capaz de identificar no solo los signos fisiológicos (taquicardia, sudoración) sino también los conductuales y verbales (preguntas recurrentes, expresiones de miedo, aislamiento).
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
Una vez evaluada, la enfermera puede implementar una serie de intervenciones que han demostrado ser eficaces.
Educación del paciente y comunicación efectiva. La falta de información es la principal causa de ansiedad. La enfermera debe proporcionar información clara, precisa y adaptada al nivel de comprensión del paciente y su familia. Esto incluye explicar el procedimiento, los riesgos, el plan de manejo del dolor y lo que pueden esperar en el postoperatorio. Un ensayo clínico aleatorizado⁴ demostró que la educación preoperatoria dirigida por enfermeras redujo significativamente la ansiedad en pacientes sometidos a cirugía. El uso de materiales escritos, videos o aplicaciones puede complementar la comunicación oral.
Apoyo emocional y establecimiento de confianza. El simple hecho de que la enfermera se presente, muestre empatía y responda a las preguntas del paciente de manera honesta y calmada puede tener un impacto significativo. La humanización del cuidado es vital. Un estudio cualitativo⁵ destacó que los pacientes se sienten menos ansiosos cuando perciben una conexión y una relación de confianza con el personal de enfermería.
Técnicas de relajación no farmacológicas. La enfermería puede enseñar y guiar al paciente en técnicas como la respiración profunda, la relajación muscular progresiva o la visualización guiada. Además, el uso de intervenciones sensoriales ha demostrado ser muy efectivo. Un metaanálisis reciente⁶ concluyó que la terapia musical reduce de manera significativa la ansiedad preoperatoria, y es una intervención de bajo costo y fácil implementación.
Coordinación de cuidados y enfoque multidisciplinario. La enfermera actúa como enlace entre el paciente y el resto del equipo sanitario. Se asegura de que la información (alergias, preocupaciones, medicaciones) sea transmitida de forma correcta y oportuna. La implementación de protocolos de manejo de ansiedad en el marco de programas de recuperación intensificada (ERAS) ha demostrado mejorar la experiencia del paciente y reducir la estancia hospitalaria.
CONCLUSIÓN
La ansiedad preoperatoria es un factor de riesgo para el bienestar del paciente y para el éxito de la cirugía. El rol de la enfermería en su abordaje es insustituible y multifacético, abarcando desde la evaluación sistemática hasta la aplicación de intervenciones no farmacológicas. Un cuidado de enfermería holístico, centrado en la persona, la educación del paciente y el apoyo emocional se ha demostrado efectivo para mitigar esta ansiedad. La inversión en la formación del personal de enfermería en estas habilidades no solo mejorará la calidad de la atención, sino que también optimizará los resultados clínicos y la satisfacción del paciente, reafirmando a la enfermería como un componente esencial en el equipo perioperatorio.
BIBLIOGRAFÍA
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