AUTORES
- María Inés Arbués Pascual. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
- Almudena Basallo Vea-Murguía. Grado de Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
- David Sancho Guillén. Grado de Enfermería. 061 Aragón (Zaragoza). España.
- María Carmen Albiac Cubeles. Grado de Enfermería. Subdirección Provincial Salud Pública (Zaragoza). España.
- Rosana Gracia Marcén. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
- Estefania Ndjou’ou Murillo. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
RESUMEN
La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. Su impacto a lo largo de la historia y su compleja presentación la convierte en un tema de gran relevancia en la salud pública.
En cuanto al origen, aunque hay debates, se cree que la sífilis llegó a Europa desde América con los viajes de Cristóbal Colón a finales del siglo XV; la primera epidemia documentada en el continente europeo ocurrió alrededor del 1495, lo que sugiere una rápida propagación tras su introducción.
Respecto a si afecta más hombres o a mujeres, la sífilis no discrimina por sexo en cuanto a la susceptibilidad de la infección y ambos sexos pueden encontrarla y sufrirla en sus diversas etapas; sin embargo, las manifestaciones clínicas y las complicaciones a largo plazo pueden diferir ligeramente, y la sífilis congénita es una preocupación significativa en mujeres embarazadas, con graves consecuencias para recién nacido.
La sífilis evoluciona en varias etapas, cada una con síntomas distintivos. La sífilis primaria se caracteriza por la aparición de un chancro, una úlcera indolora que suele aparecer en el sitio de la infección. Después, se encuentra la sífilis latente, que es un periodo asintomático en el que la bacteria permanece en el cuerpo y esta fase puede durar años, e incluso décadas.
PALABRAS CLAVE
Enfermedades de transmisión sexual, epidemias, sífilis congénita, chancro.
ABSTRACT
Syphilis is an infectious sexually transmitted disease (STD) caused by the bacteria Treponema pallidum. Its impact throughout history and its complex presentation make it a highly relevant topic in public health.
Regarding its origin, although there are debates, it is believed that syphilis arrived in Europe from America with Christopher Columbus’s voyages at the end of the 15th century; the first documented epidemic in the European continent occurred around 1495, suggesting a rapid spread after its introduction.
As for whether it affects men or women more, syphilis does not discriminate by sex in terms of susceptibility to infection, and both sexes can acquire and suffer from it in its various stages; however, the clinical manifestations and long-term complications may differ slightly, and congenital syphilis is a significant concern in pregnant women, with severe consequences for the newborn.
Syphilis progresses through several stages, each with distinctive symptoms. Primary syphilis is characterized by the appearance of a chancre, a painless ulcer that usually appears at the site of infection. Then, there is latent syphilis, which is an asymptomatic period during which the bacteria remain in the body, and this phase can last for years or even decades.
KEY WORDS
Sexually transmitted diseases, epidemic, congenital syphilis, chancre.
INTRODUCCIÓN
La sífilis,una enfermedad infecciosa multisistémica causada por la espiroqueta Treponema pallidum subespecie pallidum, representa un desafío persistente para la salud pública global a pesar de ser curable con antibióticos; lejos de ser una reliquia del pasado, su surgimiento en muchas regiones del mundo refleja en ella la necesidad imperiosa de intensificar la investigación en todos sus frentes¹.
La importancia de investigar la sífilis radica, en primer lugar, en su capacidad para mimetizarse con otras patologías o su progresión a través de estadios que, sin tratamiento, pueden culminar en severas complicaciones neurológicas, cardiovasculares y oftálmicas. La sífilis terciaria, con manifestaciones como la neurosífilis o la sífilis cardiovascular, no solo es una fuente de morbilidad crónica discapacidad, sino que también impone una carga significativa sobre los sistemas de salud.
Un aspecto central y particularmente desgarrador que eleva la urgencia de la investigación es la transmisión materna-infantil, comúnmente conocida como sífilis congénita. Una madre gestante con sífilis no tratada o inadecuadamente tratada tiene una alta probabilidad de transmitir la infección al sujeto, con consecuencias que van desde el aborto espontáneo y la muerte fetal, hasta el nacimiento de un bebé con una amplia gama de anomalías severas. Estos pueden llegar a incluir deformidades óseas, anemia, ictericia, hepatoesplenomegalia, meningitis y una serie de secuelas a largo plazo².
La resistencia a los antibióticos, aunque menos pronunciada, es una preocupación constante que requiere vigilancia genómica y fenotípica. Si bien la penicilina sigue siendo el tratamiento de elección y altamente efectivo como la posibilidad de la emergencia de cepas resistentes, o la necesidad de alternativas para pacientes alérgicos, subraya la importancia de la investigación en nuevos agentes terapéuticos³.
MATERIAL Y MÉTODO
Se recolectaron datos de páginas como Pubmed y otras páginas web para poder contrastar los datos acerca de la sífilis. Además, destacaron palabras clave como transmisión sexual, epidemia, sífilis congénita y chancro. La información que se ha utilizado para la elaboración del proyecto abarca desde el año 1492 (Conquista de América), hasta la actualidad, pues es un tema vigente.
RESULTADOS
Los resultados de investigaciones recientes sobre la sífilis revelan una preocupación creciente a nivel global, y España no es la excepción. A pesar de haber sido considerada una enfermedad en declive durante décadas gracias a la efectividad de la penicilina, la incidencia de sífilis ha experimentado un repunte significativo en España, especialmente en la última década. Este surgimiento se atribuye a diversos factores, incluyendo cambios a las prácticas sexuales como unos inconsistentes métodos de barrera, el aumento de otras ITS que facilitan la transmisión, y en algunos otros casos, el uso de aplicaciones de citas que pueden proporcionar encuentros sexuales con múltiples parejas.
En lo que concierne a las mujeres, las investigaciones destacan que, aunque la tasa de sífilis en ellos es generalmente inferior a la de los hombres, el aumento observado es particularmente alarmante. Este incremento sugiere una mayor circulación de la bacteria y la población general, lo que eleva el riesgo de transmisión materno-infantil también conocida como sífilis congénita. Durante el embarazo, si no se diagnostica y trata a tiempo, puede tener consecuencias, ya que los estudios han documentado que la batería puede atravesar la placenta en cualquier etapa del embarazo, llevando abortos espontáneos, nacimientos prematuros, mortinatos o, en el caso de los niños nacidos vivos, diversas complicaciones graves⁴.
Las investigaciones enfatizan la importancia vital del cribado prenatal universal y temprano de la sífilis en España, ya que un diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de la madre con penicilina pueden prevenir eficazmente la transmisión al feto en casi el 100% de los casos.
La investigación científica en torno a los sífilis, ha generado una alta cantidad de resultados que profundizan nuestra comprensión de su patogenia, epidemiología, diagnóstico y tratamiento, así como de los datos persistentes para su erradicación; a nivel molecular y celular, las investigaciones han elucidado aspectos cruciales, ya que se ha confirmado que la bacteria es un patógeno extraordinariamente evasivo, capaz de escapar de la detección y eliminación por parte del sistema inmunitario del huésped. Los resultados de los estudios genómicos y proteómicos han revelado la escasez de lipoproteínas en la membrana externa de T. pallidum, lo que contribuye a su baja inmunogenicidad de las etapas tempranas de la infección.
CONCLUSIONES
En conclusión, la sífilis, una enfermedad con una larga historia, ha resurgido como un significativo reto para la salud pública a nivel global, y en particular, en España. A pesar de ser una infección curable con antibióticos económicos y ampliamente disponibles como la penicilina, su persistente aumento a los casos sobre ella la complejidad de su control en el siglo XXI. Este resurgimiento se atribuye a una intrincada red de factores, incluyendo cambios en las prácticas sexuales, una menor percepción del riesgo entre la población, el aumento de otras ITS y la movilidad global.
BIBLIOGRAFÍA
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