Síndrome de Burnout en el personal de enfermería hospitalaria: factores de riesgo

AUTORES

1. Erika López Alcain. Enfermera en servicio de Radiología Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
2. María Castiella Sanjoaquín. Enfermera Centro de Salud Delicias Sur. Zaragoza, España.
3. Luna Rosa Bellosta López. EIR Pediatría Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
4. Natalia Muñoz Agudo. Enfermera de Urgencias Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
5. Marina Margeli Martín. Enfermera Generalista CRP Nuestra Señora del Pilar. Zaragoza, España.
6. Paula Palacín Sales. Enfermera de Atención Primaria Centro de Salud Fernando el Católico. Zaragoza, España.

RESUMEN

El síndrome de Burnout (SBO) es una respuesta inadecuada al estrés emocional crónico, caracterizada por agotamiento emocional, despersonalización y disminución del logro personal, según la definición de Maslach y Jackson. Además, puede manifestarse con abatimiento, cinismo, ausentismo, cambios frecuentes de empleo o incluso uso de sustancias. La Organización Mundial de la Salud ha reconocido el Burnout como un fenómeno ocupacional derivado del estrés crónico laboral no gestionado. Este síndrome es especialmente prevalente en profesionales sanitarios, como enfermeros/as que trabajan en entornos de alta demanda emocional como UCI y urgencias, donde confluyen factores personales, laborales e institucionales. El Maslach Burnout Inventory (MBI), con sus 22 ítems en escala de frecuencia, mide estas tres dimensiones

PALABRAS CLAVE

Síndrome de Burnout, factores de riesgo, enfermería, profesionales sanitarios, personal hospitalario.

ABSTRACT

The Burnout syndrome is an inadequate response to chronic emotional stress, characterized by emotional exhaustion, depersonalization, and a decrease in personal achievement, according to the definition by Maslach and Jackson. Additionally, it may manifest as dejection, cynicism, absenteeism, frequent job changes, or even substance use. The World Health Organization has recognized Burnout as an occupational phenomenon resulting from unmanaged chronic workplace stress. This syndrome is especially prevalent among health professionals—nurses and physicians—working in emotionally demanding environments such as ICUs and emergency departments, where personal, professional, and institutional risk factors converge. The Maslach Burnout Inventory (MBI), with its 22 items rated on a frequency scale, measures these three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization, and personal achievement.

KEY WORDS

Burnout, professional, risk factors, nursing, health personnel, hospital staff.

INTRODUCCIÓN

El síndrome de Burnout es una forma inadecuada de afrontar un estrés emocional crónico cuyos rasgos principales son el agotamiento emocional y/o físico, la despersonalización y la disminución del desempeño personal (Maslasch y Jackson)¹. En algunos estudios basados en la experiencia clínica y el análisis de casos se han agregado otros síntomas a la descripción del síndrome como: abatimiento, actitud negativa hacia pacientes u otras personas similares con las que se trabaja, actitud cínica respecto del logro de los objetivos del trabajo, confianza exagerada que se expresa abiertamente en el comportamiento, ausentismo, cambios de empleo frecuentes y otras conductas de evasión, como el uso de drogas.

La Organización Mundial declaró el SBO como un factor de riesgo laboral por su capacidad para afectar la calidad de vida, la salud mental e incluso llegar a poner en riesgo la vida de la persona que lo padece².

Suele presentarse en profesionales que mantienen un contacto constante con otras personas, especialmente en contextos de alta demanda emocional. De modo que las profesiones sanitarias son de las más afectadas por el burnout, presentando los profesionales de enfermería una alta prevalencia y vulnerabilidad³, pues en ella concurren factores personales, profesionales e institucionales, que son causas potenciales del síndrome que se estudia en este marco².

OBJETIVO

Realizar una revisión bibliográfica sobre los factores de riesgo predisponentes al desarrollo del síndrome de Burnout en el personal de enfermería.

METODOLOGÍA

Se ha elaborado una revisión bibliográfica realizando un análisis crítico de la información actual y se ha evaluado para profundizar en el síndrome de Burnout en el personal de enfermería hospitalaria.

Se consultaron bases de datos Scielo, Science Direct, PubMed y páginas webs como el Instituto Nacional de Pediatría utilizando palabras clave como “Burnout, Professional”, “Risk factors”, “Nursing”, “Health personnel”, “Hospital Staff”. Se han escogido artículos de los últimos veinte años, tanto en inglés como en español. En PubMed con la finalidad de precisar la búsqueda, las palabras clave se han combinado con el operador booleano “AND”, aplicando filtros con fecha de publicación de los últimos diez años.

RESULTADOS

Factores Contribuyentes al Síndrome de Burnout⁴:

• Factores personales:
• Edad y Experiencia: los profesionales más jóvenes pueden ser más susceptibles al Burnout debido a la falta de experiencia en la gestión del estrés laboral.
• Género: las mujeres tienen una mayor capacidad para manejar situaciones conflictivas en el trabajo, de modo que los hombres son más susceptibles a este síndrome.
• Variables Familiares: la estabilidad en el entorno familiar es muy importante ya que proporciona un equilibrio necesario para enfrentar situaciones laborales estresantes.
• Personalidad: rasgos como la competitividad extrema, impaciencia, autoexigencia y perfeccionismo pueden aumentar la vulnerabilidad al Burnout.
• Formación profesional inadecuada: un exceso de conocimientos teóricos sin suficiente entrenamiento práctico y la falta de aprendizaje en técnicas de autocontrol emocional pueden predisponer al Burnout.
• Factores Laborales o Profesionales: condiciones laborales deficientes, como entornos físicos inadecuados, organización laboral deficiente, bajos salarios, sobrecarga de trabajo y falta de trabajo en equipo, son factores de riesgo significativos.
• Factores Sociales: la presión por alcanzar un estatus profesional y económico elevado puede contribuir al desarrollo del Burnout.
• Factores Ambientales: eventos significativos en la vida personal, como la muerte de un familiar, matrimonios, divorcios o el nacimiento de hijos, pueden actuar como desencadenantes del Burnout.

Los factores de riesgo específicos en profesionales de la salud son: ser joven y tener hijos al mismo tiempo, trabajar más de 60 horas a la semana (horas extra)⁴, la escasez de personal, la mala gestión o bajas proporciones de enfermeras por paciente y la falta de apoyo del equipo⁵.

Además, se ha observado una alta prevalencia de Burnout en profesionales que trabajan en la UCI y departamentos de urgencias, ya que se encuentra un ambiente cargado de trabajo, existe una alta mortalidad de los pacientes y hay muchos dilemas éticos a los que enfermería se debe enfrentar.

Con respecto a la evaluación del Burnout, se utiliza el Inventario de Burnout de Maslach (MBI). Consta de 22 ítems que se responden en una escala de frecuencia de 0 (nunca) a 6 (diariamente), permitiendo una evaluación detallada de cada dimensión ³: agotamiento emocional, despersonalización y realización personal.

DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos en la revisión concluyen que el SBO se trata de un proceso multifactorial y muy complejo⁴, que afecta significativamente a los profesionales de la salud, entre ellos el personal de enfermería. Su aparición no se debe a una sola causa, sino a una combinación de factores personales, laborales, sociales y del entorno. Aspectos como la edad, la carga emocional, la falta de experiencia, la presión laboral o los conflictos familiares pueden aumentar el riesgo. También influyen condiciones como la sobrecarga de trabajo, la mala organización del equipo o la falta de apoyo institucional. Todo esto puede llevar al agotamiento emocional, la despersonalización y la pérdida de motivación en el trabajo. Por eso, es importante reconocer estos factores a tiempo y contar con herramientas como el Inventario de Maslach para evaluar y prevenir este síndrome de manera adecuada.

CONCLUSIÓN

El síndrome de burnout puede deteriorar significativamente el estado de salud y el bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Por ello, es imprescindible el desarrollo de programas dirigidos a su prevención y tratamiento.

Estas intervenciones tendrían efectos positivos no solo en la salud y bienestar del personal, sino también en su rendimiento profesional, la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. De modo que, estos programas deben implementarse prioritariamente en entornos de alta exigencia emocional, como unidades de urgencias y la UCI⁶.

BIBLIOGRAFÍA

1. Méndez Venegas J. Estrés laboral o síndrome de “burnout”. INP [internet]. 2004; 25(5):299-302. http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1814
2. Gil DM, Guevar PA, Quintero MA. Eficacia de las intervenciones para la prevención y reducción del síndrome de burnout: una revisión sistemática. 2017:1-13. https://repository.urosario.edu.co/items/72c45386-8125-431a-ab13-8e0e14719071
3. Gómez Urquiza JL, Monsalve Reyes C, San Luis Costas C, Fernández Castillo R, Aguayo Estremera R, Cañadas de la Fuente GA. Factores de riesgo y niveles de atención de burnout en enfermeras de primaria: una revisión sistemática. 2017; 49(2):77-85. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656716301755
4. Saborío Morales L, Hidalgo Murillo LF. Síndrome de Burnout. 2015; 32(25):1-6. https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-00152015000100014&script=sci_arttext
5. Sullivan V, Hughes V, Rose Wilson D. Burnout en enfermería y su impacto en la salud. 2022; 57(1):153-169. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0029646521001043?via%3Dihub
6. Arrogante RN, EG Aparicio Zaldívar. Síndrome de Burnout en profesionales de cuidados intensivos: relaciones con el estado de salud y el bienestar. 2020; 31(2):60-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31253584/